急性期病院における口腔健康管理に関する検討 無歯顎の入院患者に対する粘膜ブラシの効果
近年，病院や施設において口腔ケアの重要性の認識が高まっているが，その有効な方法についての検討は少ない。無歯顎の入院患者や要介護者に対しては，ガーゼやスポンジブラシを用いた「口腔清拭」が行われており，粘膜ブラシを用いた「口腔清掃」は行われていないのが現状である。そこで今回，急性期病院における口腔衛生管理法の確立を目指して，無歯顎の入院患者を対象に口腔清拭から口腔清掃に変更してその効果を検討した。 対象者は，無歯顎の入院患者で入院後から看護師による口腔清拭を行っていた患者61名（男性14名，女性47名，64～102歳，平均年齢89.1±7.1歳）である。口腔清拭から口腔清掃へ変更した効果は，①細菌...
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| Published in | 老年歯科医学 Vol. 33; no. 3; pp. 373 - 377 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年歯科医学会
31.12.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-3866 1884-7323 |
| DOI | 10.11259/jsg.33.373 |
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| Abstract | 近年，病院や施設において口腔ケアの重要性の認識が高まっているが，その有効な方法についての検討は少ない。無歯顎の入院患者や要介護者に対しては，ガーゼやスポンジブラシを用いた「口腔清拭」が行われており，粘膜ブラシを用いた「口腔清掃」は行われていないのが現状である。そこで今回，急性期病院における口腔衛生管理法の確立を目指して，無歯顎の入院患者を対象に口腔清拭から口腔清掃に変更してその効果を検討した。 対象者は，無歯顎の入院患者で入院後から看護師による口腔清拭を行っていた患者61名（男性14名，女性47名，64～102歳，平均年齢89.1±7.1歳）である。口腔清拭から口腔清掃へ変更した効果は，①細菌カウンタによる細菌数，②シルメル試験紙による唾液湿潤度検査，③訪室した際の口唇閉鎖の有無により検討した。初回の評価は，病状が落ち着き，医師より歯科衛生士による検査などの介入の了解が得られた入院13.5±18.3日後に行った。その後，歯科衛生士が指導を行い，口腔清拭から粘膜ブラシを用いた口腔清掃に変更して2週間経過後に介入後の評価を行った。 その結果，①細菌カウンタによるレベル4以上の患者数が減少（p＜0.01），②唾液湿潤度が改善（p＜0.01），③口唇閉鎖の状態の改善傾向がみられた（NS）。今回の結果から，病状の安定後において看護師による粘膜ブラシを用いた口腔清掃が有効である可能性が示唆された。 |
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| AbstractList | 近年，病院や施設において口腔ケアの重要性の認識が高まっているが，その有効な方法についての検討は少ない。無歯顎の入院患者や要介護者に対しては，ガーゼやスポンジブラシを用いた「口腔清拭」が行われており，粘膜ブラシを用いた「口腔清掃」は行われていないのが現状である。そこで今回，急性期病院における口腔衛生管理法の確立を目指して，無歯顎の入院患者を対象に口腔清拭から口腔清掃に変更してその効果を検討した。 対象者は，無歯顎の入院患者で入院後から看護師による口腔清拭を行っていた患者61名（男性14名，女性47名，64～102歳，平均年齢89.1±7.1歳）である。口腔清拭から口腔清掃へ変更した効果は，①細菌カウンタによる細菌数，②シルメル試験紙による唾液湿潤度検査，③訪室した際の口唇閉鎖の有無により検討した。初回の評価は，病状が落ち着き，医師より歯科衛生士による検査などの介入の了解が得られた入院13.5±18.3日後に行った。その後，歯科衛生士が指導を行い，口腔清拭から粘膜ブラシを用いた口腔清掃に変更して2週間経過後に介入後の評価を行った。 その結果，①細菌カウンタによるレベル4以上の患者数が減少（p＜0.01），②唾液湿潤度が改善（p＜0.01），③口唇閉鎖の状態の改善傾向がみられた（NS）。今回の結果から，病状の安定後において看護師による粘膜ブラシを用いた口腔清掃が有効である可能性が示唆された。 |
| Author | 仲程, 尚子 比嘉, 良喬 高田, 康二 石井, 孝典 深井, 穫博 武井, 典子 新垣, 智子 |
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| Copyright | 2018 一般社団法人 日本老年歯科医学会 |
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| DOI | 10.11259/jsg.33.373 |
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| EISSN | 1884-7323 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 老年歯科医学 |
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| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本老年歯科医学会 |
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| References | ２）日本老年歯科医学会編：老年歯科医学用語辞典，第2版，p.91～92，医歯薬出版，東京，2016 １）Yoneyama,T., Yoshida,M., Matsui,T. and Sasaki, H.：Oral care and pneumonia, Lancet, 354：515, 1999. ４）横塚あゆ子，隅田好美，日山邦枝，福島正義：病棟看護師の口腔ケアに対する認識，老年歯学，27：87～96，2012 ６）柿木保明，真木吉信，小笠原 正，小関健由，西原達次，菊谷 武，植田耕一郎，渡部 茂，岸本悦央：障害者・要介護者における口腔乾燥症の診断評価ガイドライン．日歯医会誌，27：30～34，2008 10）Hamada, R., Suehiro, J., Nakano, M., Kikutani,T. and Konishi, K.：Development of rapid oral bacteria detection apparatus based on dielectrophoretic impedance measurement method, IET Nanobiotechnol., 5：25～31, 2011. ５）Kikutani, T., Tamura, F., Takahashi, Y., Konishi, K. and Hamada, R. ：A novel rapid oral bacteria detection apparatus for effective oral care to prevent pneumonia, Gerodontology, 29：e560～e565, 2012. ３）内薗耕二，小坂樹徳監修：看護学大辞典，第5版，p.600，メヂカルフレンド社，東京，2002 ９）上田貴之，須藤るり，渡邉幸子，田嶋さやか，竜 正大，田坂彰規，大神浩一郎，櫻井 薫：口腔ケア用ジェルを併用した舌清掃による要介護高齢者の舌苔除去効果，老年歯学，27：366-372，2013 ８）武井典子，藤本篤士，木本恵美子，竹中彰治，福島正義，奥瀬敏之，岩久正明，石川正夫，高田康二：高齢者の口腔機能の評価と管理のシステム化に関する研究 第1報 自立者の総合的な検査法，改善法，効果の評価法について，老年歯学，23：384～396，2009 ７）野呂昭夫，細川壮平，高橋潤一，秋廣良昭，西本幸仁，細川伊平：口腔リハビリ器具による表情筋機能療法の基礎と臨床 第2報 若年者から高齢者における口唇閉鎖力の経年変化の評価，日歯保存誌，45：817～827，2007 |
| References_xml | – reference: ９）上田貴之，須藤るり，渡邉幸子，田嶋さやか，竜 正大，田坂彰規，大神浩一郎，櫻井 薫：口腔ケア用ジェルを併用した舌清掃による要介護高齢者の舌苔除去効果，老年歯学，27：366-372，2013． – reference: ２）日本老年歯科医学会編：老年歯科医学用語辞典，第2版，p.91～92，医歯薬出版，東京，2016． – reference: ４）横塚あゆ子，隅田好美，日山邦枝，福島正義：病棟看護師の口腔ケアに対する認識，老年歯学，27：87～96，2012． – reference: 10）Hamada, R., Suehiro, J., Nakano, M., Kikutani,T. and Konishi, K.：Development of rapid oral bacteria detection apparatus based on dielectrophoretic impedance measurement method, IET Nanobiotechnol., 5：25～31, 2011. – reference: ５）Kikutani, T., Tamura, F., Takahashi, Y., Konishi, K. and Hamada, R. ：A novel rapid oral bacteria detection apparatus for effective oral care to prevent pneumonia, Gerodontology, 29：e560～e565, 2012. – reference: ７）野呂昭夫，細川壮平，高橋潤一，秋廣良昭，西本幸仁，細川伊平：口腔リハビリ器具による表情筋機能療法の基礎と臨床 第2報 若年者から高齢者における口唇閉鎖力の経年変化の評価，日歯保存誌，45：817～827，2007． – reference: １）Yoneyama,T., Yoshida,M., Matsui,T. and Sasaki, H.：Oral care and pneumonia, Lancet, 354：515, 1999. – reference: ６）柿木保明，真木吉信，小笠原 正，小関健由，西原達次，菊谷 武，植田耕一郎，渡部 茂，岸本悦央：障害者・要介護者における口腔乾燥症の診断評価ガイドライン．日歯医会誌，27：30～34，2008． – reference: ８）武井典子，藤本篤士，木本恵美子，竹中彰治，福島正義，奥瀬敏之，岩久正明，石川正夫，高田康二：高齢者の口腔機能の評価と管理のシステム化に関する研究 第1報 自立者の総合的な検査法，改善法，効果の評価法について，老年歯学，23：384～396，2009． – reference: ３）内薗耕二，小坂樹徳監修：看護学大辞典，第5版，p.600，メヂカルフレンド社，東京，2002． |
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| SubjectTerms | 入院高齢患者 口腔清拭 口腔清掃 無歯顎 粘膜ブラシ |
| Subtitle | 無歯顎の入院患者に対する粘膜ブラシの効果 |
| Title | 急性期病院における口腔健康管理に関する検討 |
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