慢性血液透析療法中に甲状腺クリーゼを来たした一症例

慢性腎不全あるいは長期血液透析患者における甲状腺機能異常としては, 多くの症例で甲状腺腫の有無にかかわらず機能低下が報告されている. 機能亢進症の合併例は極めて少く, 我々の検索した限りではこれまでに3例の報告をみるにすぎない. さらに甲状腺クリーゼを合併した症例はこれまで報告されていない. 我々は慢性腎不全で長期血液透析導入後に甲状腺クリーゼを合併した症例を経験したので報告する. 症例は27歳の女性で, 関節リウマチの治療の既往を有していたが, 腎不全で来院時には関節りウマチの所見は認められなかった. 初診時, 高血圧, 肺うっ血, 胸水貯留, 浮腫が著明で, BUNは103.9mg/dl,...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本透析療法学会雑誌 Vol. 22; no. 12; pp. 1373 - 1377
Main Authors 川上, 公宏, 長宅, 芳男, 永田, 真澄, 小野, 哲也, 岡田, 啓成, 岸本, 卓巳, 藤原, 謙太, 清水, 泉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 社団法人 日本透析医学会 28.12.1989
Online AccessGet full text
ISSN0911-5889
1884-6211
DOI10.4009/jsdt1985.22.1373

Cover

Abstract 慢性腎不全あるいは長期血液透析患者における甲状腺機能異常としては, 多くの症例で甲状腺腫の有無にかかわらず機能低下が報告されている. 機能亢進症の合併例は極めて少く, 我々の検索した限りではこれまでに3例の報告をみるにすぎない. さらに甲状腺クリーゼを合併した症例はこれまで報告されていない. 我々は慢性腎不全で長期血液透析導入後に甲状腺クリーゼを合併した症例を経験したので報告する. 症例は27歳の女性で, 関節リウマチの治療の既往を有していたが, 腎不全で来院時には関節りウマチの所見は認められなかった. 初診時, 高血圧, 肺うっ血, 胸水貯留, 浮腫が著明で, BUNは103.9mg/dl, Crは9.4mg/dlであった. HDとECUMを頻回に施行し, 初診時に認められた発熱も軽快し, 肺うっ血も軽快しつつあった入院後10日目より高熱と頻脈を来たした. その後下痢を伴い, 15, 16日目に痙攣発作, 次いで意識混濁と不穏状態を示した. 15日目痙攣発作の時に甲状腺腫に気づき, ルゴール氏液, プレドニソロンで治療を開始した. 甲状腺ホルモンは16日目の測定では連日透析のためか著明には上昇していないが, 年末年始明けの入院20日目には著明な上昇が認められた. プロピルチオウラシルを併用し, 甲状腺ホルモンは低下し, 甲状腺腫も軽減した. 甲状腺部の局所炎症症状は全く認められず, 甲状腺の自己抗体は陰性なものの, 臨床経過より慢性甲状腺炎の経過中に発症した無痛性甲状腺炎により甲状腺クリーゼを来たしたものと推測される.
AbstractList 慢性腎不全あるいは長期血液透析患者における甲状腺機能異常としては, 多くの症例で甲状腺腫の有無にかかわらず機能低下が報告されている. 機能亢進症の合併例は極めて少く, 我々の検索した限りではこれまでに3例の報告をみるにすぎない. さらに甲状腺クリーゼを合併した症例はこれまで報告されていない. 我々は慢性腎不全で長期血液透析導入後に甲状腺クリーゼを合併した症例を経験したので報告する. 症例は27歳の女性で, 関節リウマチの治療の既往を有していたが, 腎不全で来院時には関節りウマチの所見は認められなかった. 初診時, 高血圧, 肺うっ血, 胸水貯留, 浮腫が著明で, BUNは103.9mg/dl, Crは9.4mg/dlであった. HDとECUMを頻回に施行し, 初診時に認められた発熱も軽快し, 肺うっ血も軽快しつつあった入院後10日目より高熱と頻脈を来たした. その後下痢を伴い, 15, 16日目に痙攣発作, 次いで意識混濁と不穏状態を示した. 15日目痙攣発作の時に甲状腺腫に気づき, ルゴール氏液, プレドニソロンで治療を開始した. 甲状腺ホルモンは16日目の測定では連日透析のためか著明には上昇していないが, 年末年始明けの入院20日目には著明な上昇が認められた. プロピルチオウラシルを併用し, 甲状腺ホルモンは低下し, 甲状腺腫も軽減した. 甲状腺部の局所炎症症状は全く認められず, 甲状腺の自己抗体は陰性なものの, 臨床経過より慢性甲状腺炎の経過中に発症した無痛性甲状腺炎により甲状腺クリーゼを来たしたものと推測される.
Author 藤原, 謙太
川上, 公宏
長宅, 芳男
清水, 泉
岡田, 啓成
小野, 哲也
永田, 真澄
岸本, 卓巳
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 川上, 公宏
  organization: 呉共済病院内科
– sequence: 1
  fullname: 長宅, 芳男
  organization: 呉共済病院内科
– sequence: 1
  fullname: 永田, 真澄
  organization: 呉共済病院内科
– sequence: 1
  fullname: 小野, 哲也
  organization: 呉共済病院内科
– sequence: 1
  fullname: 岡田, 啓成
  organization: 呉共済病院内科
– sequence: 1
  fullname: 岸本, 卓巳
  organization: 呉共済病院内科
– sequence: 1
  fullname: 藤原, 謙太
  organization: 呉共済病院内科
– sequence: 1
  fullname: 清水, 泉
  organization: 呉共済病院内科
BookMark eNo9kM1Kw0AYRQepYK3d-xKp881PJrOUolUsuNF1mCQTbahVkm7cpS1F0IUiSnGhoiCCIkKFUkR8mZSkvoUVq3A5d3O5izOPco39hkZoEXCJYSyXgshrgrR4iZASUEFnUB4sixkmAcihPJYABrcsOYeKURRgjCmhkggzjzbS7n0aP47v4nTQ_4pP05uz7Kqdvl2Ohi9J6zm76GfHg3H3PWm_Jp2npPORtCc5T68fktZt0upNOBrGWe9o9HmygGZ9VY90cdoFtL26slVeM6qblfXyctUIgGJlSAamI6h2mEM058LlFnU5EwQklhSkyU0hHCEd38M-EO4JUMzhmINW1PQZLaDK728QNdWOtg_C2p4KD20VNmtuXdt_NmxCbCBT_mj5X7i7KrQDRb8B9dJ2lg
ContentType Journal Article
Copyright 社団法人 日本透析医学会
Copyright_xml – notice: 社団法人 日本透析医学会
DOI 10.4009/jsdt1985.22.1373
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1884-6211
EndPage 1377
ExternalDocumentID article_jsdt1985_22_12_22_12_1373_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j130a-9416b73eb4b2e557c583c5472190931965677b79bfd0f125d71a4b5051ea36f43
ISSN 0911-5889
IngestDate Wed Sep 03 06:28:52 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 12
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j130a-9416b73eb4b2e557c583c5472190931965677b79bfd0f125d71a4b5051ea36f43
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsdt1985/22/12/22_12_1373/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jsdt1985_22_12_22_12_1373_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 1989/12/28
PublicationDateYYYYMMDD 1989-12-28
PublicationDate_xml – month: 12
  year: 1989
  text: 1989/12/28
  day: 28
PublicationDecade 1980
PublicationTitle 日本透析療法学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日本透析療法学会雑誌
PublicationYear 1989
Publisher 社団法人 日本透析医学会
Publisher_xml – name: 社団法人 日本透析医学会
References 8) Foley RJ, Hamner RW: Hyperthyroidism in end-stage renal disease. Am J Nephrol 5: 292-295, 1985
7) Mckillop JH, Leung ACT, Wilson R: Successful management of Graves' disease in a patient undergoing regular dialysis therapy. Arch Int Med 145: 337-338, 1985
6) Sotter O, Chary KR, Hall WD: Clinical hyperthyroidism in a patient receiving long-term hemodialysis. Arch Int Med 140: 708-709, 1980
9) Mizuno M, Hasegawa H, Fujishiro T, Murai S, Yanai T, Kojima K, Funahashi N, Ogawa T, Kawashima S: Chronic thyroiditis complicated by nephrotic syndrome and marhed hydroureter-onephrosis. Jpn J Nephrol 29: 561-569, 1987
4) Tang WW, Kaptein EM, Massry SG: Diagnosis of hypothyroidism in patients with end-stage renal disease. Am J Nephrol 7: 192-197, 1987
10) Matsuura M, Kikkawa Y, Ahashi K, Kitagawa T, Inage Z, Iwamori M, Tahimoto T, Iidaka K, Serisawa T: Thyroid antigen-antibody nephritis: Possible involvement of fucosyl-GMI as the antigen. Endocrinol Jpn 34: 587-593, 1987
2) Hegedüs L, Anderson JR, Poulsen LR, Perrild H, Holm B, Gundtoft E, Hansen JM: Thyroid gland volume and serum concentrations of thyroid hormones in chronic renal failure. Nephron 40: 171-174, 1985
3) Kaptein EM: Thyroid function in renal failure. Contr Nephrol 50: 64-72, 1986
1) 村本弘昭, 瀬田 孝, 宮崎良一, 川東正範, 東福要平, 竹田亮祐, 能登 稔, 藤田恭子, 織田邦夫: 甲状腺過形成の組織像を呈した慢性腎不全の一例. 日腎誌 26: 1687, 1984
11) 満間照典: 甲状クリーゼの治療. 現代医療 18: 2045-2048, 1986
5) Kaptein EM, Quion-Verde H, Chooljiam CJ, Tang WW, Friedman PE, Rodriquez H J, Massry SG: The thyroid in end-stage renal disease. Medicine 67: 187-197, 1988
References_xml – reference: 2) Hegedüs L, Anderson JR, Poulsen LR, Perrild H, Holm B, Gundtoft E, Hansen JM: Thyroid gland volume and serum concentrations of thyroid hormones in chronic renal failure. Nephron 40: 171-174, 1985
– reference: 5) Kaptein EM, Quion-Verde H, Chooljiam CJ, Tang WW, Friedman PE, Rodriquez H J, Massry SG: The thyroid in end-stage renal disease. Medicine 67: 187-197, 1988
– reference: 10) Matsuura M, Kikkawa Y, Ahashi K, Kitagawa T, Inage Z, Iwamori M, Tahimoto T, Iidaka K, Serisawa T: Thyroid antigen-antibody nephritis: Possible involvement of fucosyl-GMI as the antigen. Endocrinol Jpn 34: 587-593, 1987
– reference: 1) 村本弘昭, 瀬田 孝, 宮崎良一, 川東正範, 東福要平, 竹田亮祐, 能登 稔, 藤田恭子, 織田邦夫: 甲状腺過形成の組織像を呈した慢性腎不全の一例. 日腎誌 26: 1687, 1984
– reference: 4) Tang WW, Kaptein EM, Massry SG: Diagnosis of hypothyroidism in patients with end-stage renal disease. Am J Nephrol 7: 192-197, 1987
– reference: 9) Mizuno M, Hasegawa H, Fujishiro T, Murai S, Yanai T, Kojima K, Funahashi N, Ogawa T, Kawashima S: Chronic thyroiditis complicated by nephrotic syndrome and marhed hydroureter-onephrosis. Jpn J Nephrol 29: 561-569, 1987
– reference: 3) Kaptein EM: Thyroid function in renal failure. Contr Nephrol 50: 64-72, 1986
– reference: 7) Mckillop JH, Leung ACT, Wilson R: Successful management of Graves' disease in a patient undergoing regular dialysis therapy. Arch Int Med 145: 337-338, 1985
– reference: 8) Foley RJ, Hamner RW: Hyperthyroidism in end-stage renal disease. Am J Nephrol 5: 292-295, 1985
– reference: 6) Sotter O, Chary KR, Hall WD: Clinical hyperthyroidism in a patient receiving long-term hemodialysis. Arch Int Med 140: 708-709, 1980
– reference: 11) 満間照典: 甲状クリーゼの治療. 現代医療 18: 2045-2048, 1986
SSID ssj0003239276
ssib005880054
ssib002003984
Score 1.2558198
Snippet 慢性腎不全あるいは長期血液透析患者における甲状腺機能異常としては, 多くの症例で甲状腺腫の有無にかかわらず機能低下が報告されている. 機能亢進症の合併例は極めて少く, 我々の検索した限りではこれまでに3例の報告をみるにすぎない. さらに甲状腺クリーゼを合併した症例はこれまで報告されていない....
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 1373
Title 慢性血液透析療法中に甲状腺クリーゼを来たした一症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsdt1985/22/12/22_12_1373/_article/-char/ja
Volume 22
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本透析療法学会雑誌, 1989/12/28, Vol.22(12), pp.1373-1377
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANJR68SKKit_04HiRrMkkk5m5OUmzFIuC0EJvIdkkhz2o6PbiadtSBD0oohQPKgoiKCJUKEXEP5OyW_-F701md1PtoVUIw-yb9968jx3evGE-LOsyZP4iT1lmO06JSzd-YUsnF3YK_5-0KAI31YfEbt4K5hb9G0tsaWr6SmPX0nIva3Ue7nuu5F-8CjDwK56SPYRnx0wBAHXwL5TgYSgP5GMSB0QwoqiuOERxEguiXKwDJIQPmiT-FG2EyJhIaOJEAlBThR6RjMQ-CYFwlsQeTC2JCjWOr8k5EQpZAWfoK1QahxLV1hWPKGUqYWSaxhWpu5CzRDHDWbZHFd6A6N5FLRh0xzUkJiJsTp01K65ZQSUiKjqYagz1UoHmGRGpkEqGRLraVoqI8Tox4oYc5TUSKfwDIhSNHGlWIFV7gi-xByAxLazG15TQu7Ehn-CDUA5yNi1Ojc9RHam1QK39PfLU-km0iohH8khPuwZYgATtycqN3prmjk_C41hD9kqbE-lCory9bgdJ1dWD2RbsEJEw_NukzfVe17WZqN9rahV1tBPCtwNqop0Jh5Q2hz1tBDfXq1-dMRMlvKtyvyAMUQHvsO0-yHugNWtR2ppQ7rna3AycZISaUJq41JRIk4ww8Ahi0oU86AjlXG_HmL_dSJPxhHnjvDWoianIeK3Vo5AF6Hcmx1aodyygqNf-FBTmol3IzEa7OvVEc-G4dcxkiDOqlumENdVNT1rzg_X3g_7H3Xf9wdbmr_7TwZtnw1erg28vd7a_VCufhy82h4-3dte_V6tfq7VP1dqPahW-54PXH6qVt9XKBpQ72_3hxqOdn09OWYvteCGas807KHYXZpipLSFpyrhXZH5GC8Z4hwmvw3wOkw1HYghlAecZl1mZOyUkLDl3Uz-D1MYtUi8ofe-0NX3n7p3ijDVDRcky1wsKtyz9gnYyiNel63e4k1Lp5_lZ63qte3KvvuwmObSPzv0_i_PW0cl4uWBN9-4vFxdh7t_LLmnH_waMJsxj
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%A1%80%E6%B6%B2%E9%80%8F%E6%9E%90%E7%99%82%E6%B3%95%E4%B8%AD%E3%81%AB%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%82%BC%E3%82%92%E6%9D%A5%E3%81%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E4%B8%80%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%80%8F%E6%9E%90%E7%99%82%E6%B3%95%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B7%9D%E4%B8%8A%2C+%E5%85%AC%E5%AE%8F&rft.au=%E9%95%B7%E5%AE%85%2C+%E8%8A%B3%E7%94%B7&rft.au=%E6%B0%B8%E7%94%B0%2C+%E7%9C%9F%E6%BE%84&rft.au=%E5%B0%8F%E9%87%8E%2C+%E5%93%B2%E4%B9%9F&rft.date=1989-12-28&rft.pub=%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%80%8F%E6%9E%90%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0911-5889&rft.eissn=1884-6211&rft.volume=22&rft.issue=12&rft.spage=1373&rft.epage=1377&rft_id=info:doi/10.4009%2Fjsdt1985.22.1373&rft.externalDocID=article_jsdt1985_22_12_22_12_1373_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0911-5889&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0911-5889&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0911-5889&client=summon