遠心式血液ポンプ(Bio-pump)を用いたVeno-Arterial bypassの実験的研究, 2臨床経験
下行大動脈遮断中の部分体外循環を, 遠心式血液ポンプを使用し, 血液酸素化装置は用いずに静脈血を環流させるveno-arterialバイパスにて実験的研究を行い, さらに臨床例を経験した。実験では雑種成犬を用い, veno-arterialバイパスを10例, 対照に左心バイパスを5例に行った。大動脈遮断は2時間行い, 遮断中枢側, 末梢側の動脈圧測定, 血液ガス分析を行い, 血清生化学検査値の推移を経時的に測定した。1~2週で犠牲死させ, 肝, 腎の組織虚血の有無を検索した。veno-arterialバイパスの送血血液の酸素飽和度は左心バイパスに比して低値であったが, 術後に対麻痺等の合併症の...
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Published in | 人工臓器 Vol. 20; no. 3; pp. 715 - 720 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本人工臓器学会
15.06.1991
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0300-0818 1883-6097 |
DOI | 10.11392/jsao1972.20.715 |
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Abstract | 下行大動脈遮断中の部分体外循環を, 遠心式血液ポンプを使用し, 血液酸素化装置は用いずに静脈血を環流させるveno-arterialバイパスにて実験的研究を行い, さらに臨床例を経験した。実験では雑種成犬を用い, veno-arterialバイパスを10例, 対照に左心バイパスを5例に行った。大動脈遮断は2時間行い, 遮断中枢側, 末梢側の動脈圧測定, 血液ガス分析を行い, 血清生化学検査値の推移を経時的に測定した。1~2週で犠牲死させ, 肝, 腎の組織虚血の有無を検索した。veno-arterialバイパスの送血血液の酸素飽和度は左心バイパスに比して低値であったが, 術後に対麻痺等の合併症の発生もなく, 血清生化学検査値の推移に差を認めず, 組織学的に虚血変化も認めなかった。臨床例においては胸部下行大動脈手術の2例に, 人工肺を用いない経大腿静脈右房脱血, 大腿動脈送血によるveno-arterialバイパスを補助循環として用い, 術後重篤な合併症もなく経過した。 |
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AbstractList | 下行大動脈遮断中の部分体外循環を, 遠心式血液ポンプを使用し, 血液酸素化装置は用いずに静脈血を環流させるveno-arterialバイパスにて実験的研究を行い, さらに臨床例を経験した。実験では雑種成犬を用い, veno-arterialバイパスを10例, 対照に左心バイパスを5例に行った。大動脈遮断は2時間行い, 遮断中枢側, 末梢側の動脈圧測定, 血液ガス分析を行い, 血清生化学検査値の推移を経時的に測定した。1~2週で犠牲死させ, 肝, 腎の組織虚血の有無を検索した。veno-arterialバイパスの送血血液の酸素飽和度は左心バイパスに比して低値であったが, 術後に対麻痺等の合併症の発生もなく, 血清生化学検査値の推移に差を認めず, 組織学的に虚血変化も認めなかった。臨床例においては胸部下行大動脈手術の2例に, 人工肺を用いない経大腿静脈右房脱血, 大腿動脈送血によるveno-arterialバイパスを補助循環として用い, 術後重篤な合併症もなく経過した。 |
Author | 保坂, 実 永田, 昌久 池内, 克彦 近藤, 三隆 太田, 敬 野垣, 英逸 数井, 秀器 土岡, 弘通 加藤, 量平 |
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References | 2) 小松作蔵, 数井麗久, 佐々木孝, 伊藤敏行: 胸部大動脈瘤に対する外科治療. 臨床胸部外科4: 325, 1985. 5) Livesay JJ, Cooley DA, Ventemiglia RA, Montero CG, Warrian RK, Brown DM, Duncan JM: Surgical experience in descending thoracic aneurysmec-tomy with and without adjuncts to avoid ischemia. Ann Thorac Surg 39: 37, 1985. 1) Cartier R, Orszulak TA, Pairolero PC, Schaff HV: Circulatory support during crossclamping of the de-scending thoracic aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 99: 1038, 1990 3) 土田弘毅, 橋本明政, 青見茂之, 清野隆吉, 小柳仁, 佐々木章, 風間茂, 鈴木進: 全身ヘパリン化をしない左心バイパス (Bio-Pump) 使用による胸部下行大動脈グラフト置換術の臨床経験, 人工臓器17: 884, 1988. 4) Kirsh MM, Kahn DR, Crane JD, Anas-tasia LF, Lui AH, Moores WY, Yathayanon S, Bookstein JJ, Sloan H: Repair of acute traumatic rup-ture of the aorta without extracor-poreal circulation. Ann Thorac Surg 10: 227, 1970. 6) May IA, Ecker RR, Iverson LIG: Heparinless femoral venoarterial bypass without an oxygenator for surgery on the descending thoracic aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 73: 387, 1977. 7) Young JN, Iverson LIG, Ecker RR, May IA: The management of descend-ing thoracic aortic aneurysms using heparinless femoral venoarterial bypass. Chest 79: 438, 1981. 9) 永田昌久, 野口宏, 田中厚司, 小林正治, 野垣英逸, 塩井健介, 三枝裕幸, 加藤真司, 朴一彦, 浅井忠彦, 池内克彦, 上床邦彦, 土岡弘通, 佗美好昭: 開心術における術中自己血回収返血装置の検討. 人工臓器19: 1100, 1990. 8) 松倉裕美, 鵜沢茂樹, 合田俊宏, 竹田治士, 酒井圭輔, 川上敏晃, 田辺達三: 体外循環中の血小板保護に関する実験的研究, 胸部外科36: 890, 1983. |
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