Cushing 症候群および尿崩症を合併した肺小細胞癌の1例

症例は62歳の男性. 糖尿病, 高血圧にて入院. 胸部X線にて左肺の異常影を指摘され, 気管支鏡検査にて肺小細胞癌と診断された. 入院時検査にて血中ACTH (623.5pg/ml), 尿中17-OHCS (18.01mg/day) の高値, 低カリウム血症, アルカローシス, 高血圧, 高血糖, 肥満を認めACTH産生肺癌による Cushing 症候群が疑われた. また入院時より著明な多飲多尿を認めるも, 尿比重は1.007～1.010と低く, 血漿浸透圧は291mOsm/kgと正常で, 尿浸透圧は170mOsm/kgと低下しており, 水分制限試験の結果とあわせ尿崩症と診断された. 尿崩症お...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 31; no. 2; pp. 235 - 239
Main Authors 畝川, 芳彦, 瀧川, 奈義夫, 大熨, 泰亮, 上岡, 博, 木浦, 勝行, 柴山, 卓夫, 宮武, 和代, 木村, 郁郎, 前田, 忠士, 田端, 雅弘
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 社団法人 日本呼吸器学会 25.02.1993
Subjects
Cushing 症候群
尿崩症
肺小細胞癌
視床下部一下垂体系転移
Online AccessGet full text
ISSN0301-1542
1883-471X
DOI10.11389/jjrs1963.31.235

Cover

Abstract 症例は62歳の男性. 糖尿病, 高血圧にて入院. 胸部X線にて左肺の異常影を指摘され, 気管支鏡検査にて肺小細胞癌と診断された. 入院時検査にて血中ACTH (623.5pg/ml), 尿中17-OHCS (18.01mg/day) の高値, 低カリウム血症, アルカローシス, 高血圧, 高血糖, 肥満を認めACTH産生肺癌による Cushing 症候群が疑われた. また入院時より著明な多飲多尿を認めるも, 尿比重は1.007～1.010と低く, 血漿浸透圧は291mOsm/kgと正常で, 尿浸透圧は170mOsm/kgと低下しており, 水分制限試験の結果とあわせ尿崩症と診断された. 尿崩症および左眼の視野狭窄の合併より, 下垂体近傍への転移が疑われたがCT, MRIではこれを証明し得ず, 剖検にて視床下部, 下垂体への多発性転移が確認された. ACTH産生肺癌による Cushing 症候群と下垂体転移による尿崩症の合併は極めて稀と思われるので報告した.
AbstractList 症例は62歳の男性. 糖尿病, 高血圧にて入院. 胸部X線にて左肺の異常影を指摘され, 気管支鏡検査にて肺小細胞癌と診断された. 入院時検査にて血中ACTH (623.5pg/ml), 尿中17-OHCS (18.01mg/day) の高値, 低カリウム血症, アルカローシス, 高血圧, 高血糖, 肥満を認めACTH産生肺癌による Cushing 症候群が疑われた. また入院時より著明な多飲多尿を認めるも, 尿比重は1.007～1.010と低く, 血漿浸透圧は291mOsm/kgと正常で, 尿浸透圧は170mOsm/kgと低下しており, 水分制限試験の結果とあわせ尿崩症と診断された. 尿崩症および左眼の視野狭窄の合併より, 下垂体近傍への転移が疑われたがCT, MRIではこれを証明し得ず, 剖検にて視床下部, 下垂体への多発性転移が確認された. ACTH産生肺癌による Cushing 症候群と下垂体転移による尿崩症の合併は極めて稀と思われるので報告した.
Author 木村, 郁郎
前田, 忠士
宮武, 和代
木浦, 勝行
柴山, 卓夫
瀧川, 奈義夫
畝川, 芳彦
田端, 雅弘
上岡, 博
大熨, 泰亮
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 畝川, 芳彦
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 瀧川, 奈義夫
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 大熨, 泰亮
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 上岡, 博
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 木浦, 勝行
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 柴山, 卓夫
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 宮武, 和代
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 木村, 郁郎
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 前田, 忠士
  organization: 岡山大学医学部第2内科
– sequence: 1
  fullname: 田端, 雅弘
  organization: 岡山大学医学部第2内科
BookMark eNo9kD1Lw1AYhS9SwVq7O_oHUu97v5o7Sv2oUHDQwS3c3CRtQ62S1MHN1MGiguJSuuji4iIB6yJYf8xtSH-GharLOXAeOMOzigrd066P0DrgCgC15WYYRjFIQSsUKoTyJVQE26YWq8JxARUxxWABZ2QFleM4xBhDlRHMWBHVa-dxq91tbuTD6-xylE9eTHJj-gOTvGfpdzZ-ne-m_5g9DKZfHyYZmuR51v_M0vt8nM6unvLRnUneYDq5XUPLgerEfvm3S-hwd-eoVrcaB3v7ta2GFQKpKivg0val1oRoKV1PCVcyW7tKU86EsHGgNGNcelxiRYXvEldAoDX3qBYu0BLaXryGcU81fecsap-o6MJRUa-tO77z58Gh4JBFzHX8Y91SkRMq-gODzHIn
ContentType Journal Article
Copyright 日本呼吸器学会
Copyright_xml – notice: 日本呼吸器学会
DOI 10.11389/jjrs1963.31.235
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1883-471X
EndPage 239
ExternalDocumentID article_jjrs1963_31_2_31_2_235_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
F5P
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j127a-f598e9cc22c99bda6b948cbac3546680fac4459d590a36eb2b61fcc5d3c6b13
ISSN 0301-1542
IngestDate Wed Sep 03 06:16:48 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 2
Language English
Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j127a-f598e9cc22c99bda6b948cbac3546680fac4459d590a36eb2b61fcc5d3c6b13
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrs1963/31/2/31_2_235/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjrs1963_31_2_31_2_235_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 1993/02/25
PublicationDateYYYYMMDD 1993-02-25
PublicationDate_xml – month: 02
  year: 1993
  text: 1993/02/25
  day: 25
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 日本胸部疾患学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日本胸部疾患学会雑誌
PublicationYear 1993
Publisher 社団法人 日本呼吸器学会
Publisher_xml – name: 社団法人 日本呼吸器学会
References 7) Davidson, C.; Diabetes insipidus with an ACTH secreting carcinoma of the bronchus. Br. Med. J., 1: 278, 1972.
8) Krol, T. C. & Wood, W. S.: Bronchogenic carcnoma and diabetes insipidus: Case report and review. Cancer, 49: 596, 1982.
6) Hamara, L.: Bronchogenic carcinoma with hypokalemic alkalosis and diabetes insipidus. Med. J. Aust., 2: 852, 1966.
2) Singer, W., Kovacs, K., Ryan, N. & Horvath, E.: Ectopic ACTH syndrome: Clinicopathological correlations. J. Clin. Pathol., 31; 591, 1978.
3) Roessman, U., Kaufman, B. & Friede, R.: Metastatic lesions in the sella turcica and pituitary gland. Cancer, 25: 4778, 1970.
5) Bunn, P. A. & Minna, J. D.: Paraneoplastic syndrome. In Devita, V. T., Hellman, S. & Rosenberg, S. A. (eds.): Cancer. 2nd ed., j. B. Lippincott Company, Philadelphia, 1985, p. 1797.
1) Halpert, B., Erickson, E. & Fields, W.: Intracranial involvement from necropsy reports. Arch. Pathol., 69: 93, 1960.
4) Teears, R. & Silverman, E.; Clinicopathologic review of 88 cases of carcinoma metastatic to the pituitary gland. Cancer, 36: 216, 1975.
References_xml – reference: 5) Bunn, P. A. & Minna, J. D.: Paraneoplastic syndrome. In Devita, V. T., Hellman, S. & Rosenberg, S. A. (eds.): Cancer. 2nd ed., j. B. Lippincott Company, Philadelphia, 1985, p. 1797.
– reference: 2) Singer, W., Kovacs, K., Ryan, N. & Horvath, E.: Ectopic ACTH syndrome: Clinicopathological correlations. J. Clin. Pathol., 31; 591, 1978.
– reference: 3) Roessman, U., Kaufman, B. & Friede, R.: Metastatic lesions in the sella turcica and pituitary gland. Cancer, 25: 4778, 1970.
– reference: 4) Teears, R. & Silverman, E.; Clinicopathologic review of 88 cases of carcinoma metastatic to the pituitary gland. Cancer, 36: 216, 1975.
– reference: 7) Davidson, C.; Diabetes insipidus with an ACTH secreting carcinoma of the bronchus. Br. Med. J., 1: 278, 1972.
– reference: 1) Halpert, B., Erickson, E. & Fields, W.: Intracranial involvement from necropsy reports. Arch. Pathol., 69: 93, 1960.
– reference: 6) Hamara, L.: Bronchogenic carcinoma with hypokalemic alkalosis and diabetes insipidus. Med. J. Aust., 2: 852, 1966.
– reference: 8) Krol, T. C. & Wood, W. S.: Bronchogenic carcnoma and diabetes insipidus: Case report and review. Cancer, 49: 596, 1982.
SSID ssj0001742044
Score 1.2752365
Snippet 症例は62歳の男性. 糖尿病, 高血圧にて入院. 胸部X線にて左肺の異常影を指摘され, 気管支鏡検査にて肺小細胞癌と診断された. 入院時検査にて血中ACTH (623.5pg/ml), 尿中17-OHCS (18.01mg/day) の高値, 低カリウム血症, アルカローシス, 高血圧, 高血糖,...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 235
SubjectTerms Cushing 症候群
尿崩症
肺小細胞癌
視床下部一下垂体系転移
Title Cushing 症候群および尿崩症を合併した肺小細胞癌の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrs1963/31/2/31_2_235/_article/-char/ja
Volume 31
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本胸部疾患学会雑誌, 1993/02/25, Vol.31(2), pp.235-239
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV29b9QwFI-qdmFBIEB8qwOeUMoldhx7YHByqSoQSIgidYtiJydxQ0GlXZi4MlABEoil6gILCwuqRFmQKH_M9XT9M3jPTnqh7UBhiZ6c9-H3e0nes2U7nndDUs6NqHCkWjCfmaDytS5KPygipuGjGfZC3Dt87z5feMTuLEVLU9MzrVVLa6t6zjw_dl_Jv0QV2iCuuEv2BJE9UAoNQEN84QoRhutfxThdcxNIJIuJjAmM67PILl2Q2JJkRDGSUSgWiVCWCIkQdUtCkTnpkGTeEowo2dJjmWWIt2THSjGSdEkS1eIybggQF8icqFqhmLfWGdJ4ixKZWc2SiLSWUllgNWZEJO36mGQcVavIEilRaa0igR5IJJSwujjKAg8YVtYT1SWKW50pkQqZZUJkgOJKgeHmybLS4FTX9jZGAp4ya0U1oKCqNj9AquJD_BF2UogGaGlbAMRkIugaYquBY8etIEcrCA1DyFQ24WfopXAwgltBY0h0waPJ9IxbDBn6biu3faHQhLJwYrwSC4m1A546O4m6eRy2EUKUpHWYEeQI46TEUUhbKQM-1z4UxS6_VS6lCUF9KEGW2jmvzryPW1MPdQJzh8fUtVDoDpo6mmahzMU82195hl_wORrMHQj-cXh5_WrkDWdOgzx0FxDIm9u4wzDvwzBnJoxju9ri7gMxmSqNWdhh7iC42r9mwQH049ahXkAp2YeBVbMo09aJi2e80_UAb1Y5m2e9qWr5nLdQv6mz481Xoxdb493Pw8Hr4frGcPBttP1rtPMF2ofrH0bvN_Z-fh8ONoeDT_vrP0bb78Y72_svP4633g4HX4O93TfnvYfz2WK64Nf_MPH7QRgXfi-SopLGhKGRUpcF15IJowtDI8a56PQKw1gky0h2CsorHWoe9IyJSmq4DugFb3r5yXJ10ZsVZa-qKiaqomKsYFxrSkujadQxZUyL8JJ327mdP3XH1OQnw_7yf8pf8U5NHv-r3vTqylp1Der1VX3dRvM35hq7xA
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Cushing+%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%B0%BF%E5%B4%A9%E7%97%87%E3%82%92%E5%90%88%E4%BD%B5%E3%81%97%E3%81%9F%E8%82%BA%E5%B0%8F%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%83%B8%E9%83%A8%E7%96%BE%E6%82%A3%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E7%95%9D%E5%B7%9D%2C+%E8%8A%B3%E5%BD%A6&rft.au=%E7%80%A7%E5%B7%9D%2C+%E5%A5%88%E7%BE%A9%E5%A4%AB&rft.au=%E5%A4%A7%E7%86%A8%2C+%E6%B3%B0%E4%BA%AE&rft.au=%E4%B8%8A%E5%B2%A1%2C+%E5%8D%9A&rft.date=1993-02-25&rft.pub=%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0301-1542&rft.eissn=1883-471X&rft.volume=31&rft.issue=2&rft.spage=235&rft.epage=239&rft_id=info:doi/10.11389%2Fjjrs1963.31.235&rft.externalDocID=article_jjrs1963_31_2_31_2_235_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0301-1542&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0301-1542&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0301-1542&client=summon