3.抗リン脂質抗体

「はじめに」 抗リン脂質抗体(aPLA)は血栓症との関連が注目され, 検査項目としてはループスアンチコアグラント(LA), 抗カルジオリピン抗体(aCL), β2-glycoprotein I(β2-GPI)依存性抗カルジオリピン抗体などが知られている. 本シンポジウムではaPLAが脳梗塞の独立した危険因子となるかどうか, 次に各種aPLAと脳梗塞の再発, 予後との関係について検討し, さらに血栓発症の機序を解明する目的で, 抗カルジオリピン抗体がprotein C活性化に障害を及ぼすか否かについて検討した. 「1. 抗リン脂質抗体の測定」 抗リン脂質抗体のうち, 臨床的に重要とされているのは...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in脳卒中 Vol. 21; no. 4; pp. 446 - 451
Main Author 北川, 泰久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 25.12.1999
日本脳卒中学会
Online AccessGet full text
ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.21.4_446

Cover

Abstract 「はじめに」 抗リン脂質抗体(aPLA)は血栓症との関連が注目され, 検査項目としてはループスアンチコアグラント(LA), 抗カルジオリピン抗体(aCL), β2-glycoprotein I(β2-GPI)依存性抗カルジオリピン抗体などが知られている. 本シンポジウムではaPLAが脳梗塞の独立した危険因子となるかどうか, 次に各種aPLAと脳梗塞の再発, 予後との関係について検討し, さらに血栓発症の機序を解明する目的で, 抗カルジオリピン抗体がprotein C活性化に障害を及ぼすか否かについて検討した. 「1. 抗リン脂質抗体の測定」 抗リン脂質抗体のうち, 臨床的に重要とされているのはlupus anticoagulant(LA)1)と抗カルジオリピン抗体(aCL)2)-4)である. LAの存在はスクリーニングテストとしてA-PTTを測定し, APTTが延長している場合, 患者血漿と正常血漿を等量混合する血漿混合試験(cross mixing study)を行い, A-PTTの延長が正常化されない場合には, リン脂質依存性であることを確認してLA陽性とした. aCLはELISA法を, β2-GPI依存性aCLはYAMASA kitを用いて測定した. 「2. 抗リン脂質抗体は脳梗塞の危険因子となるか」 対象はSLEを基礎疾患としない脳梗塞273例とSLEを基礎疾患とする脳梗塞12例, 合計285例で, それぞれの群での抗リン脂質抗体の陽性率および脳血管障害の危険因子の出現率を検討した. その結果, SLEを基礎疾患としない脳梗塞273例のうちaPLA陽性例は24例, 8.8%, SLEを基礎疾患とする脳梗塞12例中aPLA陽性例は8例, 67%であった. SLEを基礎疾患としないaPLA陽性脳梗塞24例のうち高血圧, 糖尿病などの危険因子のない例は38%で, aPLA陰性例での15%に比べ有意に高く, aPLAは脳梗塞の独立した危険因子と考えられた(表1). 米国抗リン脂質抗体共同研究グループであるAPASS 5)はaCL陽性者は陰性者に比べて2.31倍の危険率で脳梗塞をおこしやすく, 本抗体は脳梗塞の独立したリスクファクターであると報告している.
AbstractList 「はじめに」 抗リン脂質抗体(aPLA)は血栓症との関連が注目され, 検査項目としてはループスアンチコアグラント(LA), 抗カルジオリピン抗体(aCL), β2-glycoprotein I(β2-GPI)依存性抗カルジオリピン抗体などが知られている. 本シンポジウムではaPLAが脳梗塞の独立した危険因子となるかどうか, 次に各種aPLAと脳梗塞の再発, 予後との関係について検討し, さらに血栓発症の機序を解明する目的で, 抗カルジオリピン抗体がprotein C活性化に障害を及ぼすか否かについて検討した. 「1. 抗リン脂質抗体の測定」 抗リン脂質抗体のうち, 臨床的に重要とされているのはlupus anticoagulant(LA)1)と抗カルジオリピン抗体(aCL)2)-4)である. LAの存在はスクリーニングテストとしてA-PTTを測定し, APTTが延長している場合, 患者血漿と正常血漿を等量混合する血漿混合試験(cross mixing study)を行い, A-PTTの延長が正常化されない場合には, リン脂質依存性であることを確認してLA陽性とした. aCLはELISA法を, β2-GPI依存性aCLはYAMASA kitを用いて測定した. 「2. 抗リン脂質抗体は脳梗塞の危険因子となるか」 対象はSLEを基礎疾患としない脳梗塞273例とSLEを基礎疾患とする脳梗塞12例, 合計285例で, それぞれの群での抗リン脂質抗体の陽性率および脳血管障害の危険因子の出現率を検討した. その結果, SLEを基礎疾患としない脳梗塞273例のうちaPLA陽性例は24例, 8.8%, SLEを基礎疾患とする脳梗塞12例中aPLA陽性例は8例, 67%であった. SLEを基礎疾患としないaPLA陽性脳梗塞24例のうち高血圧, 糖尿病などの危険因子のない例は38%で, aPLA陰性例での15%に比べ有意に高く, aPLAは脳梗塞の独立した危険因子と考えられた(表1). 米国抗リン脂質抗体共同研究グループであるAPASS 5)はaCL陽性者は陰性者に比べて2.31倍の危険率で脳梗塞をおこしやすく, 本抗体は脳梗塞の独立したリスクファクターであると報告している.
Author 北川, 泰久
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 北川, 泰久
  organization: 東海大学医学部大磯病院神経内科
BookMark eNo1kD1Ow0AQhVcoSISQGi5hs7M_Xk-JIhKQItFAvdrsromNYyM7FLSEipYid0ibmtMEoRyDBUPzRiONvjfvHZNeVVeekDOgMUeU50W7bOoHHzOIhRYiOSB9SFMeATLeI32KwCKqWHJEhm2bz6hMBXJMsE9Oefz1tt6tNrvVdv_6st9uwvr58X5CDjNTtn74Nwfkbnx5O7qKpjeT69HFNCqAKYiM4cwnBsB7Fxy94yCVSaRiVGVOOaeyjCUiESpVStgZQ2aQ2_CKnXlqkQ_IuOMuvMutKeuqzCuvi_qpqYKvdnP-m00DImpKGVChKaOahphBJEiaSgoBNOlAoQtz7_Vjky9M86xNs8xtGYhdRYAKNQMtOvmB_F_YuWl0Yfg3ueZp7w
ContentType Journal Article
Copyright 一般社団法人 日本脳卒中学会
Copyright_xml – notice: 一般社団法人 日本脳卒中学会
CorporateAuthor 東海大学医学部大磯病院神経内科
CorporateAuthor_xml – name: 東海大学医学部大磯病院神経内科
DOI 10.3995/jstroke.21.4_446
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1883-1923
EndPage 451
ExternalDocumentID dh3strok_1999_002104_020_0446_0451508501
article_jstroke1979_21_4_21_4_446_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
123
2WC
EIHBH
GROUPED_DOAJ
ID FETCH-LOGICAL-j1271-aa32e6a11eed188ed3157a657207fd7dd7ff2646478774cb292a93c726cbe0c93
ISSN 0912-0726
IngestDate Thu Jul 10 16:14:37 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:58 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1271-aa32e6a11eed188ed3157a657207fd7dd7ff2646478774cb292a93c726cbe0c93
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke1979/21/4/21_4_446/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs medicalonline_journals_dh3strok_1999_002104_020_0446_0451508501
jstage_primary_article_jstroke1979_21_4_21_4_446_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 1999/12/25
PublicationDateYYYYMMDD 1999-12-25
PublicationDate_xml – month: 12
  year: 1999
  text: 1999/12/25
  day: 25
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 脳卒中
PublicationTitleAlternate 脳卒中
PublicationYear 1999
Publisher 一般社団法人 日本脳卒中学会
日本脳卒中学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会
– name: 日本脳卒中学会
References 22) Shi W, Chong H, Hoggs PJ, et al : Anticardiolipin antibodies block the inhibition by β2-glycoprotein I of the factor Xa generating activity of platelets. Thromb Haemost 70:342-345, 1993
26) Tuhrim S, Rand JH, Wu X, et al : Antiphosphatidyl serone antibodies are independently associated with ischemic stroke. Neurology 53:1523-1527, 1999
11) Levine SR, Salowich-Palm L, Sawaya KL, et al : IgG anticardiolipin antibody titer>40 GPL and the risk of subsequent thrombo-occlusive events and death. A prospective cohort study. Stroke 28:1660-1665, 1997
15) Brey RL : Stroke prevention in patients with an-tiphospholipid antibodies. Lupus 3:299-302, 1994
24) Toschi V, Motta A, Castelli C, et al : Prevalence and clinical significance of antiphospholipid antibodies to noncardiolipin antigens in systemic lupus erythematosus. Haemostasis 23:275-283, 1993
17) The Warfarin-Aspirin Recurrent Stroke Study (WARSS), The Antiphospholipid Antibodies and Stroke Study (APASS), The Patent Foramen Ovale in Cryptogenic Stroke Study (PICSS), The Hemostatic System Activation Study (HAS), The Genes in Stroke (GENESIS) Study. The feasibility of a collaborative double-blind study using an anticoagulant. Cerebrovasc Dis 7:100-112, 1997
7) The Antiphospholipid Antibodies in Stroke Study Group : Clinical and laboratory findings in patients with antiphospholipid antibodies and cerebral ischemia. Stroke 21:1268-1273, 1990
20) Cariou R, Tobelem G, Soria C, et al : Inhibition of protein C activation by endothelial cells in the presence of lupus anticoagulant. N Eng J Med 314:1193-1194, 1986
3) Galli M, Comfurius P, Maassen C, et al : Anticardiolipin antibodies (ACA) directed not to cardiolipin but to a plasma protein cofactor. Lancet 335 1544-1547,1990
4) Koike T, Matsuura E : Anti-beta 2-glycoprotein I antibody : specificity and clinical significance. Lupus 5:378-380, 1996
5) The Antiphospholipid Antibodies in Stroke Study (APASS) Group : Anticardiolipin antibodies are an independent risk factor for first ischemic stroke. Neurology 43:2069-2073. 1993
21) Ginsberg JS, Domers C, Brill-Edwards P, et al : Increased thrombin generation and activity in patients with systemic lupus erythematosus and an-ticardiolipin antibodies : evidence for a prothrombotic state. Blood 81:2558-2563, 1993
1) Brandt JT, Triplett DA, Alving B, et al : Criteria for the diagnosis of lupus anticoagulants : An update. On behalf of the subcommittee on lupus anticoagulant/antiphospholipid antibody of the scientific and standardisation committee of the ISTH. Thromb Haemost 74:1185-1190, 1995
2) Harris EN, Gharavi AE, Boey ML, et al : Anticardiolipin antibodies : detection by radioimmu-noassay and association with thrombosis in systemic lupus erythematosus. Lancet 2:1211-1214, 1983
8) Levine SR, Brey RL, Joseph CLM, et al : Risk of recurrent thromboembolic events in patients with focal cerebral ischemia and antiphospholipid antibodies. Stroke 23 [suppl 1.] : I-29-I-32, 1992
6) Levine SR, Deegan MJ, Futrell N, et al : Cere-brovascular and neurologic disease associated with antiphospholipid antibodies : 48 cases. Neurology 40:1181-1189, 1990
9) 北川泰久,篠原幸人,丹羽潔ら:本邦における抗カルジオリピン抗体陽性脳梗塞の再発および予後に関する検討.臨床神経 34:799-804, 1994
25) Toschi V, Motta A, Castelli C, et al : High prevalence of antiphosphatidylinositol antibodies in young patients with cerebral ischemia of undetermined cause. Stroke 29:1759-1764, 1998
13) Feldmann E, Levine SR : Cerebrovascular disease with antiphospholipid antibodies : Immune mechanisms, significance, and therapeutic options. Ann Neurol 37(S1) : S114-S130. 1995
18) De Groot PG, Derksen RHWM : Protein C pathway, antiphospholipid antibodies and thrombosis. Lupus 3:229-233, 1994
23) Horkko S, Miller E, Dudl E, et al : Antiphospholipid antibodies are directed against epitopes of oxidized phospholipids. Recognition of cardiolipin by monoclonal antibodies to epitopes of oxidized low density lipoprotein. J Clin Invest 98:815-825, 1996
14) Babikian VL, Levine SR : Therapeutic considerations for stroke patients with antiphospholipid antibodies. Stroke 23 [suppl 1.] : I-33-I-37, 1992
10) Antiphospholipid Antibodies in Stroke Study (APASS) group : Anticardiolipin antibodies and the risk of recurrent thrombo-occulusive events and death. Neurology 47:91-94, 1997
16) Khamashta MA, Jose Cuadrare M, Mujie F, et al: The management of thrombosis in the antiphospholipid antibody syndrome. N Eng J Med 332:993-997, 1995
19) Comp PC, Debault LE, Ramon NL, et al : Human thrombomodulin is inhibited by IgG from two patients with nonspecific anticoagulants. Blood 62 (Suppl) : 299a, 1983
12) Triplett DA, Brandt JT, Musgrave KA, et al : The relationship between lupus anticoagulant and antibodies to phospholipids. JAMA 259:550-554, 1988
References_xml – reference: 5) The Antiphospholipid Antibodies in Stroke Study (APASS) Group : Anticardiolipin antibodies are an independent risk factor for first ischemic stroke. Neurology 43:2069-2073. 1993
– reference: 22) Shi W, Chong H, Hoggs PJ, et al : Anticardiolipin antibodies block the inhibition by β2-glycoprotein I of the factor Xa generating activity of platelets. Thromb Haemost 70:342-345, 1993
– reference: 8) Levine SR, Brey RL, Joseph CLM, et al : Risk of recurrent thromboembolic events in patients with focal cerebral ischemia and antiphospholipid antibodies. Stroke 23 [suppl 1.] : I-29-I-32, 1992
– reference: 11) Levine SR, Salowich-Palm L, Sawaya KL, et al : IgG anticardiolipin antibody titer>40 GPL and the risk of subsequent thrombo-occlusive events and death. A prospective cohort study. Stroke 28:1660-1665, 1997
– reference: 12) Triplett DA, Brandt JT, Musgrave KA, et al : The relationship between lupus anticoagulant and antibodies to phospholipids. JAMA 259:550-554, 1988
– reference: 10) Antiphospholipid Antibodies in Stroke Study (APASS) group : Anticardiolipin antibodies and the risk of recurrent thrombo-occulusive events and death. Neurology 47:91-94, 1997
– reference: 1) Brandt JT, Triplett DA, Alving B, et al : Criteria for the diagnosis of lupus anticoagulants : An update. On behalf of the subcommittee on lupus anticoagulant/antiphospholipid antibody of the scientific and standardisation committee of the ISTH. Thromb Haemost 74:1185-1190, 1995
– reference: 18) De Groot PG, Derksen RHWM : Protein C pathway, antiphospholipid antibodies and thrombosis. Lupus 3:229-233, 1994
– reference: 16) Khamashta MA, Jose Cuadrare M, Mujie F, et al: The management of thrombosis in the antiphospholipid antibody syndrome. N Eng J Med 332:993-997, 1995
– reference: 23) Horkko S, Miller E, Dudl E, et al : Antiphospholipid antibodies are directed against epitopes of oxidized phospholipids. Recognition of cardiolipin by monoclonal antibodies to epitopes of oxidized low density lipoprotein. J Clin Invest 98:815-825, 1996
– reference: 4) Koike T, Matsuura E : Anti-beta 2-glycoprotein I antibody : specificity and clinical significance. Lupus 5:378-380, 1996
– reference: 15) Brey RL : Stroke prevention in patients with an-tiphospholipid antibodies. Lupus 3:299-302, 1994
– reference: 2) Harris EN, Gharavi AE, Boey ML, et al : Anticardiolipin antibodies : detection by radioimmu-noassay and association with thrombosis in systemic lupus erythematosus. Lancet 2:1211-1214, 1983
– reference: 6) Levine SR, Deegan MJ, Futrell N, et al : Cere-brovascular and neurologic disease associated with antiphospholipid antibodies : 48 cases. Neurology 40:1181-1189, 1990
– reference: 17) The Warfarin-Aspirin Recurrent Stroke Study (WARSS), The Antiphospholipid Antibodies and Stroke Study (APASS), The Patent Foramen Ovale in Cryptogenic Stroke Study (PICSS), The Hemostatic System Activation Study (HAS), The Genes in Stroke (GENESIS) Study. The feasibility of a collaborative double-blind study using an anticoagulant. Cerebrovasc Dis 7:100-112, 1997
– reference: 3) Galli M, Comfurius P, Maassen C, et al : Anticardiolipin antibodies (ACA) directed not to cardiolipin but to a plasma protein cofactor. Lancet 335 1544-1547,1990
– reference: 25) Toschi V, Motta A, Castelli C, et al : High prevalence of antiphosphatidylinositol antibodies in young patients with cerebral ischemia of undetermined cause. Stroke 29:1759-1764, 1998
– reference: 21) Ginsberg JS, Domers C, Brill-Edwards P, et al : Increased thrombin generation and activity in patients with systemic lupus erythematosus and an-ticardiolipin antibodies : evidence for a prothrombotic state. Blood 81:2558-2563, 1993
– reference: 19) Comp PC, Debault LE, Ramon NL, et al : Human thrombomodulin is inhibited by IgG from two patients with nonspecific anticoagulants. Blood 62 (Suppl) : 299a, 1983
– reference: 26) Tuhrim S, Rand JH, Wu X, et al : Antiphosphatidyl serone antibodies are independently associated with ischemic stroke. Neurology 53:1523-1527, 1999
– reference: 24) Toschi V, Motta A, Castelli C, et al : Prevalence and clinical significance of antiphospholipid antibodies to noncardiolipin antigens in systemic lupus erythematosus. Haemostasis 23:275-283, 1993
– reference: 13) Feldmann E, Levine SR : Cerebrovascular disease with antiphospholipid antibodies : Immune mechanisms, significance, and therapeutic options. Ann Neurol 37(S1) : S114-S130. 1995
– reference: 14) Babikian VL, Levine SR : Therapeutic considerations for stroke patients with antiphospholipid antibodies. Stroke 23 [suppl 1.] : I-33-I-37, 1992
– reference: 20) Cariou R, Tobelem G, Soria C, et al : Inhibition of protein C activation by endothelial cells in the presence of lupus anticoagulant. N Eng J Med 314:1193-1194, 1986
– reference: 7) The Antiphospholipid Antibodies in Stroke Study Group : Clinical and laboratory findings in patients with antiphospholipid antibodies and cerebral ischemia. Stroke 21:1268-1273, 1990
– reference: 9) 北川泰久,篠原幸人,丹羽潔ら:本邦における抗カルジオリピン抗体陽性脳梗塞の再発および予後に関する検討.臨床神経 34:799-804, 1994
SSID ssib058493969
ssib002671006
ssj0065046
ssib002227608
ssib000940399
ssib059951213
ssib002670963
ssib029852171
ssib002484663
Score 1.5011342
Snippet 「はじめに」 抗リン脂質抗体(aPLA)は血栓症との関連が注目され, 検査項目としてはループスアンチコアグラント(LA), 抗カルジオリピン抗体(aCL), β2-glycoprotein I(β2-GPI)依存性抗カルジオリピン抗体などが知られている....
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 446
Title 3.抗リン脂質抗体
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke1979/21/4/21_4_446/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dh3strok/1999/002104/020&name=0446-0451j
Volume 21
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 脳卒中, 1999/12/25, Vol.21(4), pp.446-451
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxQxFA9SQQQRP2n9Yg_mJDNOPmYyOenMdqUoFYQWeguZyQyyxVba9eLRevLqwf-h1579ayrSP8P3ktmd2SJS9RKyyUtC5iXZ30vyfiHkceasqKQQkatYE8Hql0S5hHnlWJI0jNlK-dcaNl9nG9vy5U66018d8t4lsyquP_7Wr-RftAppoFf0kv0LzS4qhQSIg34hBA1DeCEdi_gJnWQ0L6hWdCJoLmhRdJFS0ElOc4CKHCNlyFoIS1qu0_Bq4BybdvJYMKU55HIvltOestHnjH0FKS0V1etYJZQoEy-raXgZJ-wjeO4BxqPgc-w1j-JQukh9ZEyL8R9axRQIi8ynQLPFcGMRL3uo4Ac_X2ODF3Q3luRgwZTdBmT475WBfPb8so7ut7isH84O9nebmLNYmkXBJbJs91Z4IYM9NN6glQYQscFza4NcOily9IG5fJkr5c_1X70Z4FEtkyX7jHOVDciPOLLd9XxlXOeAfno8DWBOC50tyiOZG1LmzaEBoOHgOTb_ROHcHLv39HznABFBkid-uPYunNkF7pQB_Nm6Qa53dsuoCIPwJrk0tbfIlc3uZsZtsiri0c8v306Pjk-PTs4-fzo7OYafP75_vUO2X0y2xhtR9-pGNGVcschawZvMMgboieV54wRLlc1SxRPVOuWcaltA0eijDKZDXXHNrRY19KaumqTW4i5Z2dvfa1bJiDNXJ0JAZuPQNLetylrdQivW6Tp1a-R56KN5H6hVTDeVTPc1mFbacGZkCFCHcwl0SjRTu0aeLX0d003PQ3PRoXDvv2u4T672E-oBWZkdfGgeAlSdVY_88PoFAJdvsg
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=3.+%E6%8A%97%E3%83%AA%E3%83%B3%E8%84%82%E8%B3%AA%E6%8A%97%E4%BD%93&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD&rft.au=%E5%8C%97%E5%B7%9D%E6%B3%B0%E4%B9%85&rft.date=1999-12-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0912-0726&rft.volume=21&rft.issue=4&rft.spage=446&rft.epage=451&rft_id=info:doi/10.3995%2Fjstroke.21.4_446&rft.externalDocID=dh3strok_1999_002104_020_0446_0451508501
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0912-0726&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0912-0726&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0912-0726&client=summon