大腸癌患者における術中腹腔細胞診の検討

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 17; no. 10; pp. 1865 - 1869
• Main Authors: 安井, 健三, 加藤, 知行, 加藤, 王千, 近藤, 三隆, 落合, 英一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 1984; 一般社団法人日本消化器外科学会; The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
• Subjects: 大腸癌の癌性腹膜炎; 大腸癌の腹膜再発; 大腸癌性腹膜炎; 腹腔内洗浄細胞診
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.17.1865

腹腔内に腫瘍が存在する大腸癌症例147例について開腹直後に洗浄細胞診を行った. その結果癌細胞の陽性率は腹膜播種 (以後Pと略す) ・腹水ともに (+) 100%, P (+)・腹水 (-) 58.3%, P (-)・姑息手術18.2%, P (-)・治癒手術5.5%で進行したものほどその陽性率は高かった. 細胞診の結果と予後との関係をみると, 姑息手術例の細胞診陽性例では53.3%に癌性腹膜炎の増悪をみたが細胞診陰性例では4.5%に癌性腹膜炎の進展をみたのみだった. 治癒切除例では細胞診陰性例に腹膜再発はなく, 陽性例では3例中1例ではあるが腹膜再発をみている. したがって細胞診陽性例では, 姑息手術例ではその後の癌性腹膜炎が増悪し, 治癒切除例では腹膜再発の危険性が高いものと考えられた.