放射線照射後にexpandable metallic stentを用いて内胆汁瘻化しえた悪性胆道閉塞の2例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 25; no. 11; pp. 2833 - 2837
• Main Authors: 田中, 厚志, 伊関, 丈治, 中島, 信明, 鈴木, 憲次, 渡辺, 稔, 袴田, 光治, 高木, 正和, 中上, 和彦, 遠山, 和成
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.11.1992
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.25.2833

体外照射ないし胆管腔内照射後にexpandable metallic stent (EMS) を用いて内胆汁瘻化しえた2症例を経験した.症例1は61歳の男性で, 胃癌術後に肝左葉から肝門部に至る広範囲な転移を生じ, 圧排性の完全胆道閉塞を認めた.Linacによる50Gyの体外照射を実施し閉塞部の再開通を確認後, 同部にEMSを留置し内胆汁瘻化を達成した.症例2は78歳男性で, 下部胆管癌による完全胆道閉塞を認めた.体外照射28Gyを実施し閉塞部の再開通を確認した後, 60Coのremote afterloading system (RALS) を用いた胆管腔内照射に変更し, 4回の照射終了後にEMSを留置し内胆汁瘻化を達成した.両症例とも外胆汁瘻チューブから解放された状態で退院することができた. 手術非適応と判断された悪性胆道閉塞に対し, 放射線照射およびEMSの併用により内胆汁瘻化を図ることは, quality of lifeを高めるうえで有用と考えられた.