巨大な皮下膿瘍を形成して発症した盲腸癌の1例
症例は49歳の女性.右下腹部の疼痛と同部の巨大腫瘤を主訴に来院した.血液検査にて著明な貧血と炎症所見を呈し, CEAの上昇を認めた.腹部CTにて回盲部に直径6cmの腫瘍像を認め,この周囲から腹壁を介して皮下に連なる液体成分主体の腫瘤陰影を認めた.腹部USでは皮下膿瘍と思われるecho free spaceを伴う, echogenic massが腹腔内に描出された.以上より回盲部癌の腹壁浸潤による皮下膿瘍形成と診断し,ただちに切開排膿を施行した.全身状態の改善を待ち,入院7日後にD3郭清を伴う結腸右半切除術を施行した.腫瘍は盲腸に位置し, 10×7 cmの潰瘍限局型で後腹膜に穿破していた.病理組...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 64; no. 8; pp. 1992 - 1996 |
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Main Authors | , , |
Format | Journal Article |
Language | English Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
25.08.2003
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.64.1992 |
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Abstract | 症例は49歳の女性.右下腹部の疼痛と同部の巨大腫瘤を主訴に来院した.血液検査にて著明な貧血と炎症所見を呈し, CEAの上昇を認めた.腹部CTにて回盲部に直径6cmの腫瘍像を認め,この周囲から腹壁を介して皮下に連なる液体成分主体の腫瘤陰影を認めた.腹部USでは皮下膿瘍と思われるecho free spaceを伴う, echogenic massが腹腔内に描出された.以上より回盲部癌の腹壁浸潤による皮下膿瘍形成と診断し,ただちに切開排膿を施行した.全身状態の改善を待ち,入院7日後にD3郭清を伴う結腸右半切除術を施行した.腫瘍は盲腸に位置し, 10×7 cmの潰瘍限局型で後腹膜に穿破していた.病理組織診断は中分化型腺癌, se, ew(+), n(-)であった.腹壁に皮下膿瘍を形成した症例については大腸癌の潜在に注意する必要があると思われた. |
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AbstractList | 症例は49歳の女性.右下腹部の疼痛と同部の巨大腫瘤を主訴に来院した.血液検査にて著明な貧血と炎症所見を呈し, CEAの上昇を認めた.腹部CTにて回盲部に直径6cmの腫瘍像を認め,この周囲から腹壁を介して皮下に連なる液体成分主体の腫瘤陰影を認めた.腹部USでは皮下膿瘍と思われるecho free spaceを伴う, echogenic massが腹腔内に描出された.以上より回盲部癌の腹壁浸潤による皮下膿瘍形成と診断し,ただちに切開排膿を施行した.全身状態の改善を待ち,入院7日後にD3郭清を伴う結腸右半切除術を施行した.腫瘍は盲腸に位置し, 10×7 cmの潰瘍限局型で後腹膜に穿破していた.病理組織診断は中分化型腺癌, se, ew(+), n(-)であった.腹壁に皮下膿瘍を形成した症例については大腸癌の潜在に注意する必要があると思われた. |
Author | 安藤, 秀行 大池, 恵広 安藤, 修久 |
Author_FL | OHIKE Eko ANDO Nobuhisa ANDO Hideyuki |
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EISSN | 1882-5133 |
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Publisher | 日本臨床外科学会 |
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References | 4) 佐川 庸,窪園 隆,廣瀬昌博他:腹壁膿瘍にて発見された胃結腸瘻を伴う横行結腸癌の1例.日臨外会誌 56: 384-389, 1995 2) 大司俊郎,川崎恒雄,丸山祥司他:鼠径部皮膚壊死を来たし発見された盲腸癌の皮膚瘻の1治験例.日臨外会誌 55: 2073-2077, 1994 1) 宮国孝男,脇 慎治,木田栄郎他:腹壁膿瘍で発症した原発性虫垂癌の1例.日臨外会誌 55: 1823-1827, 1994 5) 三木宏文,富田尚裕,福永 睦他:後腹膜腔穿通から皮膚瘻孔を形成した進行大腸癌の1例.日臨外会誌 56: 1893-1897, 1995 18) 金森勇雄:臨床画像の実践.中村 實, X線CT検査の実践,医療科学社,東京, 1999, p574-575 22) 西森武雄,奥野匡宥,池原照幸他:他臓器浸潤結腸癌の検討.外科診療 34: 248-252, 1992 13) 山下 巌,竹森 繁,塚田邦夫他:腹壁膿瘍で発見された101歳盲腸癌の緊急手術例.日腹部救急医会誌 19: 997-1001, 1999 20) 石川羊男:腹壁の炎症.水本誠二,新外科学大系, 25巻A, 1版,中山書店,東京, 1991, p251-252 15) 工藤通明,内田 聡,平沢敏昭他:右側腹部皮膚瘻を形成した原発性虫垂癌の1例.臨外 56: 263-266, 2001 7) 佐々木秀文,細田昌良,春日井貴雄他:皮膚瘻を形成した結腸癌の1例.外科 58: 1300-1302, 1996 9) 久保 章,亀田久仁郎,岩田誠一郎他:右腰背部腸管皮膚瘻により発見された原発性虫垂癌の1例.日本大腸肛門病会誌 49: 1069-1073, 1996 12) 金子直之,清住哲郎,岡田芳明:腰背部皮下膿瘍と大腿神経麻痺をきたした虫垂癌の1例.日腹部救急医会誌 19: 385-390, 1999 10) 井出宗則,安藤 哲,長町幸雄他:後腹膜膿瘍・背部皮膚瘻を形成した原発性虫垂癌の1例.日臨外会誌 59: 1851-1854, 1998 3) 中尾篤典,佐藤四三,中島 晃他:腰背部に皮膚瘻を形成した原発性虫垂癌の1症例.臨外 50: 533-536, 1995 17) 上野雅資,太田博俊,畦倉 薫他:結腸癌合併切除例の検討.日本大腸肛門病会誌 43: 1198-1204, 1990 6) 萱野公一,北村泰博,竹尾正彦他:皮膚瘻を形成した盲腸癌の2手術例.日臨外会誌 57: 638-642, 1996 8) 六角 丘,伊藤生二,冨田利夫他:前腹壁へ穿通したS状結腸癌の1例.獨協医会誌 11: 471-475, 1996 19) 金森勇雄:臨床画像の実践.中村 實,腹部超音波検査の実践,医療科学社,東京, 2000, p222-223 21) 冨田 隆,田矢功司,島村栄員他:大腸癌他臓器合併切除例の検討.日消外会誌 17: 1574-1578, 1984 14) 大楽耕司,西健太郎,森景則保他:胃癌手術後皮膚瘻形成で発見された盲腸癌の1例.日臨外会誌 61: 698-701, 2000 11) 下田 貢,小暮洋暉,堀江健司他:腹壁膿瘍で発症した下行結腸癌の1例.日臨外会誌 59: 2076-2079, 1998 16) 名取志保,長田俊一,亀田久仁郎他:腰背部皮下膿瘍から発見に至った下行結腸癌の1例.日臨外会誌 63: 2215-2219, 2002 |
References_xml | – reference: 5) 三木宏文,富田尚裕,福永 睦他:後腹膜腔穿通から皮膚瘻孔を形成した進行大腸癌の1例.日臨外会誌 56: 1893-1897, 1995 – reference: 2) 大司俊郎,川崎恒雄,丸山祥司他:鼠径部皮膚壊死を来たし発見された盲腸癌の皮膚瘻の1治験例.日臨外会誌 55: 2073-2077, 1994 – reference: 22) 西森武雄,奥野匡宥,池原照幸他:他臓器浸潤結腸癌の検討.外科診療 34: 248-252, 1992 – reference: 19) 金森勇雄:臨床画像の実践.中村 實,腹部超音波検査の実践,医療科学社,東京, 2000, p222-223 – reference: 21) 冨田 隆,田矢功司,島村栄員他:大腸癌他臓器合併切除例の検討.日消外会誌 17: 1574-1578, 1984 – reference: 17) 上野雅資,太田博俊,畦倉 薫他:結腸癌合併切除例の検討.日本大腸肛門病会誌 43: 1198-1204, 1990 – reference: 1) 宮国孝男,脇 慎治,木田栄郎他:腹壁膿瘍で発症した原発性虫垂癌の1例.日臨外会誌 55: 1823-1827, 1994 – reference: 11) 下田 貢,小暮洋暉,堀江健司他:腹壁膿瘍で発症した下行結腸癌の1例.日臨外会誌 59: 2076-2079, 1998 – reference: 8) 六角 丘,伊藤生二,冨田利夫他:前腹壁へ穿通したS状結腸癌の1例.獨協医会誌 11: 471-475, 1996 – reference: 15) 工藤通明,内田 聡,平沢敏昭他:右側腹部皮膚瘻を形成した原発性虫垂癌の1例.臨外 56: 263-266, 2001 – reference: 10) 井出宗則,安藤 哲,長町幸雄他:後腹膜膿瘍・背部皮膚瘻を形成した原発性虫垂癌の1例.日臨外会誌 59: 1851-1854, 1998 – reference: 13) 山下 巌,竹森 繁,塚田邦夫他:腹壁膿瘍で発見された101歳盲腸癌の緊急手術例.日腹部救急医会誌 19: 997-1001, 1999 – reference: 4) 佐川 庸,窪園 隆,廣瀬昌博他:腹壁膿瘍にて発見された胃結腸瘻を伴う横行結腸癌の1例.日臨外会誌 56: 384-389, 1995 – reference: 3) 中尾篤典,佐藤四三,中島 晃他:腰背部に皮膚瘻を形成した原発性虫垂癌の1症例.臨外 50: 533-536, 1995 – reference: 6) 萱野公一,北村泰博,竹尾正彦他:皮膚瘻を形成した盲腸癌の2手術例.日臨外会誌 57: 638-642, 1996 – reference: 9) 久保 章,亀田久仁郎,岩田誠一郎他:右腰背部腸管皮膚瘻により発見された原発性虫垂癌の1例.日本大腸肛門病会誌 49: 1069-1073, 1996 – reference: 16) 名取志保,長田俊一,亀田久仁郎他:腰背部皮下膿瘍から発見に至った下行結腸癌の1例.日臨外会誌 63: 2215-2219, 2002 – reference: 18) 金森勇雄:臨床画像の実践.中村 實, X線CT検査の実践,医療科学社,東京, 1999, p574-575 – reference: 12) 金子直之,清住哲郎,岡田芳明:腰背部皮下膿瘍と大腿神経麻痺をきたした虫垂癌の1例.日腹部救急医会誌 19: 385-390, 1999 – reference: 7) 佐々木秀文,細田昌良,春日井貴雄他:皮膚瘻を形成した結腸癌の1例.外科 58: 1300-1302, 1996 – reference: 14) 大楽耕司,西健太郎,森景則保他:胃癌手術後皮膚瘻形成で発見された盲腸癌の1例.日臨外会誌 61: 698-701, 2000 – reference: 20) 石川羊男:腹壁の炎症.水本誠二,新外科学大系, 25巻A, 1版,中山書店,東京, 1991, p251-252 |
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SourceID | nii jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 1992 |
SubjectTerms | 皮下膿瘍 盲腸癌 |
Title | 巨大な皮下膿瘍を形成して発症した盲腸癌の1例 |
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Volume | 64 |
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