痔瘻に対する原発巣開放手術-限局的laying open法
目的:痔瘻の根治手術として,ほとんどの痔瘻に対応でき,術式が単純で,かつ術後肛門機能にあまり支障をきたさない手術法(原発巣開放手術)を確立する. 方法: 1999年8月から2001年12月までに経験した高位の痔瘻27例に対して,一次口と一次瘻管と原発巣を切除し,皮下外肛門括約筋も切除してドレナージの良い開放創とするだけで二次瘻管と二次口はそのまま放置する手術を行った. 結果:手術後の観察期間は12カ月から40カ月で平均29カ月であった.再発はみられていない.平均入院日数は13日.創が治るまでの期間は7~17週で,平均10週を要した.残った二次瘻管と二次口は全て瘢痕化した.術後のアンケート調査を...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 64; no. 6; pp. 1305 - 1311 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | English |
Published |
日本臨床外科学会
25.06.2003
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Subjects | |
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Abstract | 目的:痔瘻の根治手術として,ほとんどの痔瘻に対応でき,術式が単純で,かつ術後肛門機能にあまり支障をきたさない手術法(原発巣開放手術)を確立する. 方法: 1999年8月から2001年12月までに経験した高位の痔瘻27例に対して,一次口と一次瘻管と原発巣を切除し,皮下外肛門括約筋も切除してドレナージの良い開放創とするだけで二次瘻管と二次口はそのまま放置する手術を行った. 結果:手術後の観察期間は12カ月から40カ月で平均29カ月であった.再発はみられていない.平均入院日数は13日.創が治るまでの期間は7~17週で,平均10週を要した.残った二次瘻管と二次口は全て瘢痕化した.術後のアンケート調査を26例に行った.術後の肛門機能について,おならがよく洩れるという症状が4例, 15%にみられたが,便失禁はなかった. 19例(73%)でほぼ問題ないとの良い結果を得た. 結論:著者らが開発した原発巣開放手術(限局的laying open法)が,今後の痔瘻に対する,従来のlaying open法に代わる標準的な手術法に成り得ることを明らかにした. |
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AbstractList | 目的:痔瘻の根治手術として,ほとんどの痔瘻に対応でき,術式が単純で,かつ術後肛門機能にあまり支障をきたさない手術法(原発巣開放手術)を確立する. 方法: 1999年8月から2001年12月までに経験した高位の痔瘻27例に対して,一次口と一次瘻管と原発巣を切除し,皮下外肛門括約筋も切除してドレナージの良い開放創とするだけで二次瘻管と二次口はそのまま放置する手術を行った. 結果:手術後の観察期間は12カ月から40カ月で平均29カ月であった.再発はみられていない.平均入院日数は13日.創が治るまでの期間は7~17週で,平均10週を要した.残った二次瘻管と二次口は全て瘢痕化した.術後のアンケート調査を26例に行った.術後の肛門機能について,おならがよく洩れるという症状が4例, 15%にみられたが,便失禁はなかった. 19例(73%)でほぼ問題ないとの良い結果を得た. 結論:著者らが開発した原発巣開放手術(限局的laying open法)が,今後の痔瘻に対する,従来のlaying open法に代わる標準的な手術法に成り得ることを明らかにした. |
Author | 長谷川, 信吾 深野, 雅彦 星, 加奈子 大見, 琢磨 城, 俊明 大見, 良裕 |
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References | 14) Nesselrod JP: Pathogenesis of common anorectal infections. Am J Surg 88: 815-817, 1954 15) Eisenhammer S: A new approach to the anorectal fistulous abscess based on the high intermuscular lesion. Surg Gynec Obstet 106: 595-599, 1958 17) Goligher JC, Ellis M, Pissidis G: A critique of anal glandular infection in the aetiology and treatment of idiopathic anorectal abscess and fistulas Br J Surg 54: 977-983, 1967 1) Sainio P, Husa A: Clinical features and longterm results of surgery in 199 adults. Acta Chir Scand 151: 169-176, 1985 3) Garcia-Aguilar J, Belmonte C, Wong WD, et al: Anal fistula surgery: factors associated with recurrence and incontinence. Dis Colon Rectum 39: 723-729, 1996 11) Del Pino A, Nelson RL, Pearl RK, et al: Island flap anoplasty, for treatment of transsphincteric fistula-in-ano. Dis Colon Rectum 39: 224-226, 1996 19) Goligher JC: Surgery of the Anus, Rectum and Colon. 3rd ed., Bailliere Tindal, London, 1984, p209 6) Iwadare J: Sphincter-preserving techniques for anal fistulas in Japan. Dis Colon Rectum 43: S69-S77, 2000 18) Ratto C, Gentile E, Merico M, et al: How can the assessment of fistula-in-ano be improved? Dis Colon Rectum 43: 1375-1382, 2000 4) Parks AG: Pathogenesis and treatment of fistula-in-ano. Br Med J 1: 463-469, 1961 5) Hanley PH: Conservative surgical correction of horseshoe abscess and fistula. Dis Colon Rectum 8: 364-368, 1965 8) Jones IT, Fazio VW, Jagelman DG: The use of transanal rectal advancement flaps in the management of fistulas involving the anorectum. Dis Colon Rectum 30: 497-499, 1987 16) Gordon-Watson C: Progress in rectal surgery. St. Bart's Hosp J 41: 104-110, 1934 13) Courtney H: The posterior subsphincteric space its relation to posterior horseshoe fistula. Surg Gynec Obstet 89: 222-226, 1949 10) Hyman N: Endoanal advancement flap repair for complex anorectal fistulas. Am J Surg 178: 337-340, 1999 12) Parks AG, Stitz RW: The treatment of high fistula-in-ano. Dis Colon Rectum 19: 487-499, 1976 7) Hanley PH: Rubber band seton in the management of abscess-anal fistula. Ann Surg 187: 435-437, 1978 2) Zimmerman DDE, Briel JW, Gosse link MP, et al: Anocutaneous advancement flap repair of transsphincteric fistulas. Dis Colon Rectum 44: 1474-1480, 2001 9) Athandsiadis S, Kohler A, Nafe M: Treatment of high anal fistulae by primary occlusion of the internal ostium, drainage of the intersphincteric space, and mucosal advancement flap. Int J Colorect Dis 9: 153-157, 1994 |
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