Clostridium perfringensによる肝ガス壊疽の1剖検例

67歳, 女性.十二指腸癌, 胆嚢癌術後, 発熱, 血尿にて発症, 腹部X線および腹部computed tomography検査にて肝右葉にガス像を認め, 急激な経過で死亡した.剖検にて, 全身の諸臓器および筋組織に溶血性の変化が認められた.病変は肝において著明であり, スポンジ様で崩れやすく, 前区域を中心に直径約10cmの腐敗臭の著しい膿瘍を伴っていた.組織学的には, 肝実質は大小の気泡腔の形成を伴った壊死に陥り, 同部に多数の大型のグラム陽性桿菌がみられた.細菌培養にてclostridium perfringensおよびecherichia coliが同定され, 前者は抗毒素血清検査によ...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 25; no. 8; pp. 2181 - 2185
Main Authors 渡辺, 一男, 吉田, 雅博, 竜, 崇正, 高山, 亘, 本田, 一郎, 渡邊, 敏, 川上, 義弘, 宮内, 充, 広川, 雅之, 若月, 進, 笹田, 和裕, 藤田, 昌宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 1992
一般社団法人日本消化器外科学会
The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
Subjects
clostridium perfringens
gas gangrene of the liver
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.25.2181

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Abstract 67歳, 女性.十二指腸癌, 胆嚢癌術後, 発熱, 血尿にて発症, 腹部X線および腹部computed tomography検査にて肝右葉にガス像を認め, 急激な経過で死亡した.剖検にて, 全身の諸臓器および筋組織に溶血性の変化が認められた.病変は肝において著明であり, スポンジ様で崩れやすく, 前区域を中心に直径約10cmの腐敗臭の著しい膿瘍を伴っていた.組織学的には, 肝実質は大小の気泡腔の形成を伴った壊死に陥り, 同部に多数の大型のグラム陽性桿菌がみられた.細菌培養にてclostridium perfringensおよびecherichia coliが同定され, 前者は抗毒素血清検査によりα 毒素が確認された. 本症例は悪性腫瘍の手術後であり, さらに術中, 術後放射線照射を施行しており, 免疫力低下状態を背景として発症したものと考えられた.
AbstractList 67歳,女性.十二指腸癌,胆嚢癌術後,発熱,血尿にて発症,腹部X線および腹部computed tomography検査にて肝右葉にガス像を認め,急激な経過で死亡した.剖検にて,全身の諸臓器および筋組織に溶血性の変化が認められた.病変は肝において著明であり,スポンジ様で崩れやすく,前区域を中心に直径約10cmの腐敗臭の著しい膿瘍を伴っていた.組織学的には,肝実質は大小の気泡腔の形成を伴った壊死に陥り,同部に多数の大型のグラム陽性桿菌がみられた.細菌培養にてclostridium perfringensおよびecherichia coliが同定され,前者は抗毒素血清検査によりα毒素が確認された.本症例は悪性腫瘍の手術後であり,さらに術中,術後放射線照射を施行しており,免疫力低下状態を背景として発症したものと考えられた. An autopsy case of clostridial gas gangrene of the liver is reported. A 67-year-old woman, being treated by surgery and irradiation for double cancer consisting of duodenal cancer and gall bladder cancer suddenly developed a high fever and hematurea. Abdominal X-ray and computed tomography revealed an intrahepatic pneumatic tumor. Autopsy revealed systemic hemolysis in the muscles and organs. The liver appeared spongy, and histologically showed coagulation necrosis with colonies of gram-positive rods. Cultures of the blood and liver abscess yielded Clostridial pertringens and Escherihia coli.
67歳, 女性.十二指腸癌, 胆嚢癌術後, 発熱, 血尿にて発症, 腹部X線および腹部computed tomography検査にて肝右葉にガス像を認め, 急激な経過で死亡した.剖検にて, 全身の諸臓器および筋組織に溶血性の変化が認められた.病変は肝において著明であり, スポンジ様で崩れやすく, 前区域を中心に直径約10cmの腐敗臭の著しい膿瘍を伴っていた.組織学的には, 肝実質は大小の気泡腔の形成を伴った壊死に陥り, 同部に多数の大型のグラム陽性桿菌がみられた.細菌培養にてclostridium perfringensおよびecherichia coliが同定され, 前者は抗毒素血清検査によりα 毒素が確認された. 本症例は悪性腫瘍の手術後であり, さらに術中, 術後放射線照射を施行しており, 免疫力低下状態を背景として発症したものと考えられた.
Author 竜, 崇正
渡辺, 一男
宮内, 充
広川, 雅之
高山, 亘
本田, 一郎
吉田, 雅博
若月, 進
川上, 義弘
藤田, 昌宏
渡邊, 敏
笹田, 和裕
Author_FL Watanabe Kazuo
Kawakami Yoshihiro
Sasada Kazuhiro
Watanabe Satoshi
YOSHIDA M
Wakatsuki Susumu
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Fujita Yoshihiro
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DocumentTitleAlternate An Autopsy Case of Clostridial Gas Gangrene of the Liver
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Publisher 一般社団法人 日本消化器外科学会
一般社団法人日本消化器外科学会
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