動静脈瘻 (Aortocaval fistula) による著明な高拍出性心不全を呈した破裂性腹部大動脈瘤に対する緊急ステントグラフト内挿術 (EVAR) の麻酔経験

「抄録」動静脈瘻 (Aortocaval fistula : ACF) は破裂性動脈瘤の稀な合併症であり, 特異的な臨床症状を呈するが救命率は低い. 今回ACFにより高拍出性心不全を呈したため緊急ステントグラフト内挿術によるACF閉鎖の麻酔を経験したので報告する. 症例は70才, 男性. 前医で腹部大動脈切迫破裂と診断された. 当院での腹部エコーによりACFが判明, 高拍出性心不全のため肝逸脱酵素上昇と軽度肺うっ血を合併していたため緊急ステントグラフト内挿術となった. 麻酔導入によりカテコラミンの補助を必要としたが, ステント挿入により循環動態は著明に改善した. ACFの閉鎖前は高拍出性心不全...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inCardiovascular Anesthesia Vol. 28; no. 1; pp. 107 - 111
Main Authors 槐島愛子, 長野真行, 井上敏, 神山拓郎, 井ノ上博法, 上野正裕
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本心臓血管麻酔学会 01.09.2024
Online AccessGet full text
ISSN1342-9132

Cover

Abstract 「抄録」動静脈瘻 (Aortocaval fistula : ACF) は破裂性動脈瘤の稀な合併症であり, 特異的な臨床症状を呈するが救命率は低い. 今回ACFにより高拍出性心不全を呈したため緊急ステントグラフト内挿術によるACF閉鎖の麻酔を経験したので報告する. 症例は70才, 男性. 前医で腹部大動脈切迫破裂と診断された. 当院での腹部エコーによりACFが判明, 高拍出性心不全のため肝逸脱酵素上昇と軽度肺うっ血を合併していたため緊急ステントグラフト内挿術となった. 麻酔導入によりカテコラミンの補助を必要としたが, ステント挿入により循環動態は著明に改善した. ACFの閉鎖前は高拍出性心不全のため循環を保つ事が困難で, 大動脈閉塞バルーンにより姑息的にACFを閉鎖してから手術を行う事もある. ACF閉鎖により即時に血圧は上昇するが, 手術後もうっ血の治療や抗凝固薬の使用など複雑な治療を行う事があり, 慎重な麻酔管理が要求される.
AbstractList 「抄録」動静脈瘻 (Aortocaval fistula : ACF) は破裂性動脈瘤の稀な合併症であり, 特異的な臨床症状を呈するが救命率は低い. 今回ACFにより高拍出性心不全を呈したため緊急ステントグラフト内挿術によるACF閉鎖の麻酔を経験したので報告する. 症例は70才, 男性. 前医で腹部大動脈切迫破裂と診断された. 当院での腹部エコーによりACFが判明, 高拍出性心不全のため肝逸脱酵素上昇と軽度肺うっ血を合併していたため緊急ステントグラフト内挿術となった. 麻酔導入によりカテコラミンの補助を必要としたが, ステント挿入により循環動態は著明に改善した. ACFの閉鎖前は高拍出性心不全のため循環を保つ事が困難で, 大動脈閉塞バルーンにより姑息的にACFを閉鎖してから手術を行う事もある. ACF閉鎖により即時に血圧は上昇するが, 手術後もうっ血の治療や抗凝固薬の使用など複雑な治療を行う事があり, 慎重な麻酔管理が要求される.
Author 槐島愛子
井上敏
上野正裕
神山拓郎
長野真行
井ノ上博法
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 槐島愛子
– sequence: 2
  fullname: 長野真行
– sequence: 3
  fullname: 井上敏
– sequence: 4
  fullname: 神山拓郎
– sequence: 5
  fullname: 井ノ上博法
– sequence: 6
  fullname: 上野正裕
BookMark eNotjstKw1AURTNQ8PkPHeqgcO6jbTIs4gsEQdRpuLlJoSUm0Kpjk1gtVgUfpXUgKipWBRVU1Ar6MdekyV94fUzO2bBhrT2g9DiuY_Uo_YhQnNYQwX3KcKVSAgCCMWSJ1q90wnojOT6K12vd1ntqJO-Wl13OVpmdKhQryys2G00J71b4NeHX471m1NoV3k1y24rqO-FmJ1q7Cj-Dr9edsNoW_n64VxNeU3gn3dOn-NyXbVx9S4J2eHElNb-OC0kL7z-EdySB3ZetaO1S-G8i2BDBowik5UEE1yJoyBxuVKPtz_jsIDUyvpif-xlyl3Tek-ph93k7aR8MKb0FZles4f8_qCxMjM-PTaVnZienx_Iz6RJCGZo2EaWapXGLaSYBA2eoVQDV0DI509QgSxmoFBFEkWGgLM-qiBRUSk0wgQDjnJNBZfKPu2SZRc5s17GLjqWX3JWyI706Z5SXDbakY8BUB8AqIB2QjAhy8iA5gGTUHCbfeSWt3A
ContentType Journal Article
CorporateAuthor 天陽会中央病院放射線科
天陽会中央病院心臓血管外科
天陽会中央病院麻酔科
CorporateAuthor_xml – name: 天陽会中央病院麻酔科
– name: 天陽会中央病院心臓血管外科
– name: 天陽会中央病院放射線科
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 111
ExternalDocumentID ca4crbam_2024_002801_014_0107_01114435872
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JMI
JSF
JSH
KQ8
MOJWN
RJT
RZJ
ID FETCH-LOGICAL-j1154-d1449e9cea9d30b254ef08b957dd9064a08413141bb16c6813f844d0d030accc3
ISSN 1342-9132
IngestDate Thu Jul 10 16:14:57 EDT 2025
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1154-d1449e9cea9d30b254ef08b957dd9064a08413141bb16c6813f844d0d030accc3
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_ca4crbam_2024_002801_014_0107_01114435872
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20240901
PublicationDateYYYYMMDD 2024-09-01
PublicationDate_xml – month: 09
  year: 2024
  text: 20240901
  day: 01
PublicationDecade 2020
PublicationTitle Cardiovascular Anesthesia
PublicationYear 2024
Publisher 日本心臓血管麻酔学会
Publisher_xml – name: 日本心臓血管麻酔学会
SSID ssj0003220639
Score 1.9648367
Snippet 「抄録」動静脈瘻 (Aortocaval fistula : ACF) は破裂性動脈瘤の稀な合併症であり, 特異的な臨床症状を呈するが救命率は低い. 今回ACFにより高拍出性心不全を呈したため緊急ステントグラフト内挿術によるACF閉鎖の麻酔を経験したので報告する. 症例は70才, 男性....
SourceID medicalonline
SourceType Publisher
StartPage 107
Title 動静脈瘻 (Aortocaval fistula) による著明な高拍出性心不全を呈した破裂性腹部大動脈瘤に対する緊急ステントグラフト内挿術 (EVAR) の麻酔経験
URI http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=ca4crbam/2024/002801/014&name=0107-0111j
Volume 28
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA-1J0VEUfGbPThQDyvJZpLM3Ey2WYqioLTS25Jks2CxFfrhwVN3163FtkKtpe1BVKy0WlBBRduC_WNi9uO_8L1Jsh_YQ1VYwuvMm_f1m533Jp1kJemyzpniZxyeLupcgw2Klklzo-imqerIiufriufi8843b-kDQ_T6sDbc07vYcWppatK96j3a97mSf0EV2gBXfEr2L5BtCYUGoAFfuALCcD0QxsTWCLMI14jNCe8nnBObEQblISO2QTgjloUlpAk1NuSsh_iwIsA6dd8RNwNsFepIYlqCyIhBEWGhGK4QbhBbRzHMTphNVAVDoBG6gJP1CysMYpmiRSamgS1WjjCV2JRYLOHRiJmo4BlsARWx0khXROTQdlMmFkUzTMHflsxQjsXRDJCPAkEsjZXGweiOAfS2PQXmHLESdzBgLZfBBYOwlhda3GVFPPDRY8JSk5bEHUuOW8yEmWsdPBqOBbNRchYjg36BdhXBse-adzrhsNE1CKZlCR8hSlTYpuFYDD5Ao3buKbLdR4pNSF5Q1U_cayVc1Avx4bLABezXhSWU8CggMHHkNi9H2yESqNwQyMPQrIBFWM2ybV6KhqKrEcwidvAny7VZDIwkt4VqBT_RtOFqjCCzO288ZWjrZF20VAiJQgYSWWJmOyYXQwu5mhgmC2020vuEUDhq6sJWcMfsSMcqzeDZkK58nWF_rEtR8o1_Pzmu45Ik3v02dc-h3rjrjObRo7w4WKDkZQVIGA0XRaGwgWAGVHWHVAUT543brHXTFrIflvTiJk5s2RHp6Gj0L9Xo1TYd1engcelYvK1MmdEacULqGXFOSjvh3HLz5Vrj8Wx9dTfV114FUvEqcCUVlLaC8mxQnmssrtRWnwWlD82t1drcQvhkpza9Ee5Vfv1YCKubQfl5uDgblFaC0qv666-Nt2XobVS3m5XNcH0D1Agd6yAt_PQzKK2BwPr3p7Xpd0F5O6jMBJUvQQW0fA4q74PKMtDhTLU2v9d4s5Tqw_mPhnxs7uw2qy_q3-abm0unpKGcPZgdSMe_1ZIewRd6pQsQN-5zz3d4QZXdjEb9osxcrhmFAodtjyMzKJcVqriuons6U9Qio7QgF6DIcDzPU09LvWMPxvwzUqoAPXLBd11D9alc5EyHetIrMoAGEoqinZWudUU8H6_IE_kDg3vu_0Wclw63vxQXpN7J8Sn_IuxPJt1LYs78Bg43Eb0
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%8B%95%E9%9D%99%E8%84%88%E7%98%BB+%28Aortocaval+fistula%29+%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%91%97%E6%98%8E%E3%81%AA%E9%AB%98%E6%8B%8D%E5%87%BA%E6%80%A7%E5%BF%83%E4%B8%8D%E5%85%A8%E3%82%92%E5%91%88%E3%81%97%E3%81%9F%E7%A0%B4%E8%A3%82%E6%80%A7%E8%85%B9%E9%83%A8%E5%A4%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E7%98%A4%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E7%B7%8A%E6%80%A5%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%B3%E3%83%88%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%95%E3%83%88%E5%86%85%E6%8C%BF%E8%A1%93+%28EVAR%29+%E3%81%AE%E9%BA%BB%E9%85%94%E7%B5%8C%E9%A8%93&rft.jtitle=Cardiovascular+Anesthesia&rft.au=%E6%A7%90%E5%B3%B6%E6%84%9B%E5%AD%90&rft.au=%E9%95%B7%E9%87%8E%E7%9C%9F%E8%A1%8C&rft.au=%E4%BA%95%E4%B8%8A%E6%95%8F&rft.au=%E7%A5%9E%E5%B1%B1%E6%8B%93%E9%83%8E&rft.date=2024-09-01&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1342-9132&rft.volume=28&rft.issue=1&rft.spage=107&rft.epage=111&rft.externalDocID=ca4crbam_2024_002801_014_0107_01114435872
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1342-9132&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1342-9132&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1342-9132&client=summon