心房中隔欠損孔パッチ閉鎖術後に発生した乳糜瘻の1治験例

成人における心房中隔欠損孔パッチ閉鎖術後に発生した乳糜瘻の1例を経験し, 保存的治療にて治癒せしめえた. 症例は55歳, 男性. 1990年6月, 両下肢腫脹を主訴に当院を受診し心房中隔欠損症の診断で, 11月, 心房中隔欠損孔パッチ閉鎖術を施行した. 術後5日目より流動食を開始したが食後2時間半ほどしてから, 前縦隔ドレーンの排液が白濁し始め貯留槽に浮遊したため, 乳糜瘻を疑い直ちに絶食とした. 以後, 中心静脈栄養にて管理したが, 250～350ml/日の排液が続いた. 外科的治療を考慮したが, 術後14日目に前縦隔ドレーンを約5cm引き抜いてみたところ排液が急激に減少し, 保存的に治癒せ...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 24; no. 3; pp. 178 - 181
Main Authors 近藤, 治郎, 市川, 由紀夫, 蔵田, 英志, 松本, 昭彦, 梶原, 博一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.05.1995
Subjects
乳糜瘻
保存的治療
成人
開心術後
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.24.178

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Abstract 成人における心房中隔欠損孔パッチ閉鎖術後に発生した乳糜瘻の1例を経験し, 保存的治療にて治癒せしめえた. 症例は55歳, 男性. 1990年6月, 両下肢腫脹を主訴に当院を受診し心房中隔欠損症の診断で, 11月, 心房中隔欠損孔パッチ閉鎖術を施行した. 術後5日目より流動食を開始したが食後2時間半ほどしてから, 前縦隔ドレーンの排液が白濁し始め貯留槽に浮遊したため, 乳糜瘻を疑い直ちに絶食とした. 以後, 中心静脈栄養にて管理したが, 250～350ml/日の排液が続いた. 外科的治療を考慮したが, 術後14日目に前縦隔ドレーンを約5cm引き抜いてみたところ排液が急激に減少し, 保存的に治癒せしめることができた.
AbstractList 成人における心房中隔欠損孔パッチ閉鎖術後に発生した乳糜瘻の1例を経験し, 保存的治療にて治癒せしめえた. 症例は55歳, 男性. 1990年6月, 両下肢腫脹を主訴に当院を受診し心房中隔欠損症の診断で, 11月, 心房中隔欠損孔パッチ閉鎖術を施行した. 術後5日目より流動食を開始したが食後2時間半ほどしてから, 前縦隔ドレーンの排液が白濁し始め貯留槽に浮遊したため, 乳糜瘻を疑い直ちに絶食とした. 以後, 中心静脈栄養にて管理したが, 250～350ml/日の排液が続いた. 外科的治療を考慮したが, 術後14日目に前縦隔ドレーンを約5cm引き抜いてみたところ排液が急激に減少し, 保存的に治癒せしめることができた.
Author 近藤, 治郎
梶原, 博一
市川, 由紀夫
蔵田, 英志
松本, 昭彦
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KAJIWARA Hirokazu
KONDO Jiro
ICHIKAWA Yukio
MATSUMOTO Akihiko
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Discipline Medicine
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References 3) 岡田清, 田中英輔, 陣内森之助ほか: 乳糜胸の対策. 胸部外料 29: 129-134, 1976.
2) Selle, J.G., Snyder, W.H. and Scheriber, J.T.: Chylothorax-indications for surgery. Ann. Surg. 177: 245-249, 1973.
1) 斎藤力, 鰐渕康彦, 井野隆史ほか: 僧帽弁置換術後に発生した乳糜瘻の1治験例. 胸部外科41: 604-608, 1988.
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