St.ThomasⅡを用いた晶質液心筋保護法と血液心筋保護法の比較 傾向スコアマッチングによる比較
St.ThomasⅡcrystalloid cardioplegia（CCP）を用いた長時間間隔の心筋保護の安全性は確立されていない。本研究は低侵襲僧帽弁手術を受ける患者を対象にSt.ThomasⅡCCPを60分間間隔で投与した場合の安全性を、blood cardioplegia（BCP）と比較して評価した。低侵襲僧帽弁手術を行った症例97件を対象とした。BCP 30分間隔（B群）とCCP 60分間隔（C群）に分け、propensity score matching（PSM）にて交絡因子の調整を行い、術後のCK-MBを比較検討した。Max.CK-MBはB群：58U/L vs. C群：37U/L...
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| Published in | 体外循環技術 Vol. 50; no. 4; pp. 428 - 433 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本体外循環技術医学会
2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-2664 1884-5452 |
| DOI | 10.7130/jject.50.428 |
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| Abstract | St.ThomasⅡcrystalloid cardioplegia（CCP）を用いた長時間間隔の心筋保護の安全性は確立されていない。本研究は低侵襲僧帽弁手術を受ける患者を対象にSt.ThomasⅡCCPを60分間間隔で投与した場合の安全性を、blood cardioplegia（BCP）と比較して評価した。低侵襲僧帽弁手術を行った症例97件を対象とした。BCP 30分間隔（B群）とCCP 60分間隔（C群）に分け、propensity score matching（PSM）にて交絡因子の調整を行い、術後のCK-MBを比較検討した。Max.CK-MBはB群：58U/L vs. C群：37U/L（p＝0.168）と両群間に有意差はなかった。St.ThomasⅡCCPは、60分の投与間隔でもBCPと同等の心筋保護効果が得られる可能性が示唆された。 |
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| AbstractList | St.ThomasⅡcrystalloid cardioplegia（CCP）を用いた長時間間隔の心筋保護の安全性は確立されていない。本研究は低侵襲僧帽弁手術を受ける患者を対象にSt.ThomasⅡCCPを60分間間隔で投与した場合の安全性を、blood cardioplegia（BCP）と比較して評価した。低侵襲僧帽弁手術を行った症例97件を対象とした。BCP 30分間隔（B群）とCCP 60分間隔（C群）に分け、propensity score matching（PSM）にて交絡因子の調整を行い、術後のCK-MBを比較検討した。Max.CK-MBはB群：58U/L vs. C群：37U/L（p＝0.168）と両群間に有意差はなかった。St.ThomasⅡCCPは、60分の投与間隔でもBCPと同等の心筋保護効果が得られる可能性が示唆された。 |
| Author | 宗万, 孝次 山﨑, 大輔 紙谷, 寛之 南谷, 克明 本間, 祐平 天内, 雅人 本吉, 宣也 佐藤, 貴彦 成田, 孝行 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2023 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 |
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| EISSN | 1884-5452 |
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| ISSN | 0912-2664 |
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| PublicationTitle | 体外循環技術 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 |
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| References | 5） Guru V, Omura J, Fremes SE, et al.：Is Blood Superior to Crystalloid Cardioplegia? A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Circulation, 114（1 suppl）；331-338, 2006. 10） Wahba A, Milojevic M, Puis L, et al.：2019 EACTS/EACTA/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. Euro J Cardio-Thoracic Surg, 57（2）；210-251 2019 1） 日本心臓血管外科学会：心筋保護法標準テキストブック．第1版，東京，文光堂．2016．p60-72 3） Siddiqi S, Blackstone EH, Bakaeen FG. Bretschneider and del Nido solutions: Are they safe for coronary artery bypass grafting? If so, how should we use them?. J Card Surg, 33（5）；229-234, 2018. 7） Øvrum E, Tangen G, Istad R, et al.：Cold blood versus cold crystalloid cardioplegia: a prospective randomised study of 345 aortic valve patients. Euro J Cardiothoracic Surg, 38（6）；745-749, 2010. 11） Mork C, Koechlin L, Grapow MTR, et al.：Bretschneider （Custodiol®） and St. Thomas 2 Cardioplegia Solution in Mitral Valve Repair via Anterolateral Right Thoracotomy：A Propensity-Modelled Comparison. Mediators Inflamm, 5648051, 201. 12） Braimbridge MV, Chayen J, Cankovic-Darracott S, et al.：Cold cardioplegia or continuous coronary perfusion?. J Thoracic Cardiovasc Surg, 74（6）；900-906, 1977. 2） Mishra P, Jadhav RB, Shah V, et al.：Comparison of del Nido cardioplegia and St. Thomas Hospital solution - two types of cardioplegia in adult cardiac surgery. Kardiochir Torakochirurgia Pol, 13（4）；295-299, 2016 6） Øvrum E, Tangen G, Istad R, et al.：Cold blood cardioplegia versus cold crystalloid cardioplegia：A prospective randomized study of 1440 patients undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 128（6）；860-865, 2004. 8） Barbero C, Pocar M, Ricci D, et al.：Single Dose St. Thomas Versus Custodiol® Cardioplegia for Right Mini thoracotomy Mitral Valve Surgery. J Cardiovascular Transl Res, 16（1）；192-198, 2022. 4） Kanda Y：Investigation of the freely-available easy-to-use software “EZR” （Easy R） for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 48（3）；452-458, 2013. 9） Nagashima K, Inoue T, Tabata M, et al.：Impact of the Cardioplegia Interval on Myocardial Protection Using the Modified St. Thomas Solution in Minimally Invasive Mitral Valve Surgery: A Double-Center Study. J Extra Corpor Technol, 54（2）；135-141, 2022. |
| References_xml | – reference: 12） Braimbridge MV, Chayen J, Cankovic-Darracott S, et al.：Cold cardioplegia or continuous coronary perfusion?. J Thoracic Cardiovasc Surg, 74（6）；900-906, 1977. – reference: 5） Guru V, Omura J, Fremes SE, et al.：Is Blood Superior to Crystalloid Cardioplegia? A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Circulation, 114（1 suppl）；331-338, 2006. – reference: 4） Kanda Y：Investigation of the freely-available easy-to-use software “EZR” （Easy R） for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 48（3）；452-458, 2013. – reference: 6） Øvrum E, Tangen G, Istad R, et al.：Cold blood cardioplegia versus cold crystalloid cardioplegia：A prospective randomized study of 1440 patients undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 128（6）；860-865, 2004. – reference: 2） Mishra P, Jadhav RB, Shah V, et al.：Comparison of del Nido cardioplegia and St. Thomas Hospital solution - two types of cardioplegia in adult cardiac surgery. Kardiochir Torakochirurgia Pol, 13（4）；295-299, 2016 – reference: 7） Øvrum E, Tangen G, Istad R, et al.：Cold blood versus cold crystalloid cardioplegia: a prospective randomised study of 345 aortic valve patients. Euro J Cardiothoracic Surg, 38（6）；745-749, 2010. – reference: 9） Nagashima K, Inoue T, Tabata M, et al.：Impact of the Cardioplegia Interval on Myocardial Protection Using the Modified St. Thomas Solution in Minimally Invasive Mitral Valve Surgery: A Double-Center Study. J Extra Corpor Technol, 54（2）；135-141, 2022. – reference: 10） Wahba A, Milojevic M, Puis L, et al.：2019 EACTS/EACTA/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. Euro J Cardio-Thoracic Surg, 57（2）；210-251 2019 – reference: 11） Mork C, Koechlin L, Grapow MTR, et al.：Bretschneider （Custodiol®） and St. Thomas 2 Cardioplegia Solution in Mitral Valve Repair via Anterolateral Right Thoracotomy：A Propensity-Modelled Comparison. Mediators Inflamm, 5648051, 201. – reference: 3） Siddiqi S, Blackstone EH, Bakaeen FG. Bretschneider and del Nido solutions: Are they safe for coronary artery bypass grafting? If so, how should we use them?. J Card Surg, 33（5）；229-234, 2018. – reference: 8） Barbero C, Pocar M, Ricci D, et al.：Single Dose St. Thomas Versus Custodiol® Cardioplegia for Right Mini thoracotomy Mitral Valve Surgery. J Cardiovascular Transl Res, 16（1）；192-198, 2022. – reference: 1） 日本心臓血管外科学会：心筋保護法標準テキストブック．第1版，東京，文光堂．2016．p60-72． |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 428 |
| SubjectTerms | MICS St.Thomas 人工心肺 心筋保護間隔 晶質液心筋保護法 |
| Subtitle | 傾向スコアマッチングによる比較 |
| Title | St.ThomasⅡを用いた晶質液心筋保護法と血液心筋保護法の比較 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jject/50/4/50_428/_article/-char/ja |
| Volume | 50 |
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| ispartofPNX | 体外循環技術, 2023, Vol.50(4), pp.428-433 |
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