漏斗胸に対するNuss手術におけるバーの3点固定法の検討

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 12; pp. 3048 - 3052
• Main Authors: 松浦, 文昭, 上原, 忠司, 知念, 順樹, 宮里, 浩, 山城, 和也, 豊見山, 健, 山里, 將仁, 早坂, 研, 久志, 一朗, 久高, 学, 伊禮, 聡子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 25.12.2008
• Subjects: 3点固定法; Nuss 手術; Nuss手術; 漏斗胸; 胸骨挙上術
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.69.3048

漏斗胸に対するNuss手術の術後合併症であるバーの移動は，胸壁の再陥凹を引き起こし，再手術や再固定術が必要となる．われわれは，その合併症を防止する目的で2004年4月以降の症例では，両側胸部の2点でバーを固定する従来のNuss手術に加えて右前胸部で通過部の肋骨にバーを固定する3点固定法を行っている．今回，3点固定法を用いてNuss手術を行い，バー抜去術まで施行された25例を対象にその有用性を検討した．手術時の平均年齢は9歳（5－16歳）．男17例，女8例．術前のHaller Indexは5.1（3.3－10.4）．バーの使用数は1本24例，2本1例．平均手術時間は102分（75－172分）．術後合併症は肺炎4例，血胸1例で，バーの移動を認めた症例はなく，全例，バー抜去術が施行され，満足の行く結果であった．Nuss手術における3点固定法は，術後のバーの移動を予防する方法として有用であると思われた．