行動変容に対する個別助言をコンピュータ化した高血圧予防プログラム（第1報） プログラム終了者の10ヵ月後の追跡調査

質問票への回答から個別助言を自動出力する高血圧予防プログラムを作成し、追跡調査によって利用者の血圧と習慣への長期効果を検討した。用いたプログラムは、1ヵ月間に2回の紙媒体の郵送による双方向性の通信で、質問票の回答に基づき自動出力した個別助言を提供し、習慣改善支援のために①小冊子による情報提供、②習慣の自己評価、③食事と運動の目標行動の自己設定、④血圧と目標行動のセルフモニタリングを行わせた。2002年3月までにプログラムを終了した224名に、10ヵ月後に郵送による自記式質問票調査を行った。回答した197名（回収率87.9％）中薬剤変更のなかった127名で血圧と習慣行動の変化を、そのうち診療所血...

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Published in行動医学研究 Vol. 11; no. 1; pp. 14 - 22
Main Authors 足達, 淑子, 山津, 幸司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本行動医学会 2005
Subjects
コンピュータによる個別助言
生活習慣
血圧管理
行動変容
通信プログラム
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ISSN1341-6790
2188-0085
DOI10.11331/jjbm.11.14

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Abstract 質問票への回答から個別助言を自動出力する高血圧予防プログラムを作成し、追跡調査によって利用者の血圧と習慣への長期効果を検討した。用いたプログラムは、1ヵ月間に2回の紙媒体の郵送による双方向性の通信で、質問票の回答に基づき自動出力した個別助言を提供し、習慣改善支援のために①小冊子による情報提供、②習慣の自己評価、③食事と運動の目標行動の自己設定、④血圧と目標行動のセルフモニタリングを行わせた。2002年3月までにプログラムを終了した224名に、10ヵ月後に郵送による自記式質問票調査を行った。回答した197名（回収率87.9％）中薬剤変更のなかった127名で血圧と習慣行動の変化を、そのうち診療所血圧値が得られた86名で診療所血圧の変化を観察した。家庭血圧値は3日間の自己測定値の平均値を用いた。習慣分析は食事11項目、運動6項目等の22項目を3時点での比較と自己評価で行い、血圧変化と改善数との関係を検討した。その結果、家庭血圧値は142.5/86.0 mmHgから1ヵ月後に136.0/82.1 mmHgへ–6.4/–3.9 mmHg低下し、10ヵ月後に136.6/82.8 mmHgと維持されており、性差はなかった。135/80 mmHg以上の高血圧群100名（78.7％）では1ヵ月後–8.7/–5.5 mmHg、10ヵ月後に–8.8/–5.3 mmHgと低下が大きく、女性の低下が男性より大きかった。診療所血圧が把握できた86名では、149.7/89.9 mmHgから10ヵ月後には140.0/82.2 mmHgへと–9.6/–7.7 mmHg低下した。15の生活習慣（食事8、運動4など）が終了時に改善し、そのうち9項目が10ヵ月後まで維持されたが習慣改善と降圧効果とには一定の関係を認めなかった。以上より、本プログラムは降圧効果が10ヵ月後まで良好に維持されており、この効果は大規模介入試験の成績に匹敵することから、簡便で多数に適用できる教育ツールとなりうる可能性が高いと考えた。さらに、研究法に関する考察、高血圧に対する行動科学的接近法についての考察を加え、今後の課題について論じた。
AbstractList 質問票への回答から個別助言を自動出力する高血圧予防プログラムを作成し、追跡調査によって利用者の血圧と習慣への長期効果を検討した。用いたプログラムは、1ヵ月間に2回の紙媒体の郵送による双方向性の通信で、質問票の回答に基づき自動出力した個別助言を提供し、習慣改善支援のために①小冊子による情報提供、②習慣の自己評価、③食事と運動の目標行動の自己設定、④血圧と目標行動のセルフモニタリングを行わせた。2002年3月までにプログラムを終了した224名に、10ヵ月後に郵送による自記式質問票調査を行った。回答した197名（回収率87.9％）中薬剤変更のなかった127名で血圧と習慣行動の変化を、そのうち診療所血圧値が得られた86名で診療所血圧の変化を観察した。家庭血圧値は3日間の自己測定値の平均値を用いた。習慣分析は食事11項目、運動6項目等の22項目を3時点での比較と自己評価で行い、血圧変化と改善数との関係を検討した。その結果、家庭血圧値は142.5/86.0 mmHgから1ヵ月後に136.0/82.1 mmHgへ–6.4/–3.9 mmHg低下し、10ヵ月後に136.6/82.8 mmHgと維持されており、性差はなかった。135/80 mmHg以上の高血圧群100名（78.7％）では1ヵ月後–8.7/–5.5 mmHg、10ヵ月後に–8.8/–5.3 mmHgと低下が大きく、女性の低下が男性より大きかった。診療所血圧が把握できた86名では、149.7/89.9 mmHgから10ヵ月後には140.0/82.2 mmHgへと–9.6/–7.7 mmHg低下した。15の生活習慣（食事8、運動4など）が終了時に改善し、そのうち9項目が10ヵ月後まで維持されたが習慣改善と降圧効果とには一定の関係を認めなかった。以上より、本プログラムは降圧効果が10ヵ月後まで良好に維持されており、この効果は大規模介入試験の成績に匹敵することから、簡便で多数に適用できる教育ツールとなりうる可能性が高いと考えた。さらに、研究法に関する考察、高血圧に対する行動科学的接近法についての考察を加え、今後の課題について論じた。
Author 山津, 幸司
足達, 淑子
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  organization: あだち健康行動学研究所
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  fullname: 山津, 幸司
  organization: 九州大学大学院人間環境学府
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Copyright 2005 日本行動医学会
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References 4) Whelton PK, He J, Appel LJ, et al. Primary prevention of hypertension—clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program. JAMA 2002; 288: 1882–1888.
5) Guidelines Sub-Committee. 1999 World Health Organization-International society of hypertension guidelines for the management of hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151–183.
16) Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1997; 336: 1117–1124.
29) Ohukubo T, Imai Y, Tsuji I, et al. Home blood pressure measurement has a stronger predictive power for mortality than does screening blood pressure measurement: a population-based observation in Ohasama, Japan. J Hypertens 1998; 16: 971-975.
2) 日本動脈硬化学会. 動脈硬化性疾患診療ガイドライン2002年版，東京：日本動脈硬化学会，2002：1–55.
25) Imai Y, Otsuka K, Kawai Y, et al. Japanese Society of Hypertension (JSH) Guidelines for Self-Monitoring of Blood Pressure at Home. Hypertens Res 2003; 26: 771–782.
23) 足達淑子, 田中雅人, 山津幸司, 他. 高血圧者に対するコンピュータを用いた生活習慣改善（第三報）—1年後の長期効果について—. 健康支援 2004；6：117–122.
20) Okazaki T, Himeno E, Narai H, et al. Effects of a community-based lifestyle-modification program on cardiovascular risk factors in middle-aged women. Hypertens Res 2001; 24: 647-653.
26) Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet. N Engl J Med 2001; 344: 3-10.
3) Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA 2003; 289: 2560–2572.
10) Hagen RL. Grouptherapy versus bibliotherapy in weight reduction. Behav Ther 1974; 5: 222–234.
13) Sallis JF, Owen N. Physical activity interventions with individuals. In: Physical Activity and Behavioral Medicine. Thousand Oaks: Sage Publications, 1999: 142-144.
12) Treasure J, Shmidt U, Troop NA, et al. Sequential treatment for bulimia nervosa incorporating self-care manual. Br J Psychiat 1996; 168: 94-98.
14) The Trial of Hypertension Prevention Collaborative Research Group. Effects of weight loss and sodium reduction intervention on blood pressure an hypertension incidence in overweight people with high-normal blood pressure: The trial of hypertension prevention, Phase II. Arch Intern Med 1997; 157: 657–667.
15) Whelton PK, Appel LJ, Espeland MA, et al. Sodium reduction and weight loss in the treatment of hypertension in older persons: A randomized controlled trial of nonpharmacologic interventions in the elderly (TONE). JAMA 1998; 279: 839–846.
17) Ueshima H, Mikawa K, Baba S, et al. Effect of reduced alcohol consumption on blood pressure in untreated hypertensive men. Hypertens 1993; 21: 248–252.
8) 厚生省老人保健福祉局．保健事業実施要領の全部改正について．老発第334号，2000.
1) EBMに基づく糖尿病診療ガイドライン策定に関する委員会, 科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン，糖尿病 2002：45（Supplement 1）：1–76.
19) 厚生省長期慢性疾患総合研究事業生活習慣病班. 循環器疾患ハイリスク集団への生活習慣改善によるリスク低下のための介入研究班（班長上島弘嗣）. 平成9年度研究報告書, 1998：1–1〜1–44.
18) Arakawa K. Antihypertensive mechanism of exercise. J Hypertens 1993; 11: 223–229
22) 山津幸司, 足達淑子, 大河内満, 他. 高血圧者に対するコンピュータを用いた生活習慣改善（第二報）—非対面プログラムとの比較による指導者ガイダンスの効果の検討—．健康支援 2003；5：130–136.
21) 足達淑子, 山津幸司, 大河内満, 他. 高血圧者に対するコンピュータを用いた生活習慣改善—1ヵ月の短期行動療法—．健康支援 2001；3：1–10.
27) Meijia AD, Julius S, Jones KA, Jones KA, Schork NJ, Kneisley J. The Tecumseh blood pressure study: Normative data on blood pressure self-determination. Arch Intern Med 1990; 150: 1209-1213.
6) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編, 高血圧治療ガイドライン2000年版，東京：日本高血圧学会，2000：1–125.
28) Tsuji I, Imai Y, Nagai K, et al. Proposal of reference values for home blood pressure measurement: Prognostic criteria based on a prospective observation of the general population in Ohasama, Japan. Am J Hypertens 1997; 10: 409-418.
24) 足達淑子, 山津幸司. 肥満に対するコンピュータを用いた健康行動変容プログラム：9ヵ月後の減量と生活習慣の変化. 肥満研究 2004；10；31–36.
11) Agras WS, Taylor CB, Feldan DE, et al. Developing computer-assisted therapy for the treatment of obesity. Behav Ther 1990; 21: 99–109.
7) Ogihara T, Hiwada K, Morimoto S, et al. Guidelines for Treatment of Hypertension in the Elderly—2002 Revised Version—. Hypertens Res 2003; 26: 1–36.
9) 国柄后子, 足達淑子．行動療法による体重コントロールの通信指導．肥満研究 2000；6：262–268.
References_xml – reference: 3) Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA 2003; 289: 2560–2572.
– reference: 22) 山津幸司, 足達淑子, 大河内満, 他. 高血圧者に対するコンピュータを用いた生活習慣改善（第二報）—非対面プログラムとの比較による指導者ガイダンスの効果の検討—．健康支援 2003；5：130–136.
– reference: 27) Meijia AD, Julius S, Jones KA, Jones KA, Schork NJ, Kneisley J. The Tecumseh blood pressure study: Normative data on blood pressure self-determination. Arch Intern Med 1990; 150: 1209-1213.
– reference: 18) Arakawa K. Antihypertensive mechanism of exercise. J Hypertens 1993; 11: 223–229
– reference: 21) 足達淑子, 山津幸司, 大河内満, 他. 高血圧者に対するコンピュータを用いた生活習慣改善—1ヵ月の短期行動療法—．健康支援 2001；3：1–10.
– reference: 5) Guidelines Sub-Committee. 1999 World Health Organization-International society of hypertension guidelines for the management of hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151–183.
– reference: 8) 厚生省老人保健福祉局．保健事業実施要領の全部改正について．老発第334号，2000.
– reference: 15) Whelton PK, Appel LJ, Espeland MA, et al. Sodium reduction and weight loss in the treatment of hypertension in older persons: A randomized controlled trial of nonpharmacologic interventions in the elderly (TONE). JAMA 1998; 279: 839–846.
– reference: 9) 国柄后子, 足達淑子．行動療法による体重コントロールの通信指導．肥満研究 2000；6：262–268.
– reference: 26) Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet. N Engl J Med 2001; 344: 3-10.
– reference: 14) The Trial of Hypertension Prevention Collaborative Research Group. Effects of weight loss and sodium reduction intervention on blood pressure an hypertension incidence in overweight people with high-normal blood pressure: The trial of hypertension prevention, Phase II. Arch Intern Med 1997; 157: 657–667.
– reference: 11) Agras WS, Taylor CB, Feldan DE, et al. Developing computer-assisted therapy for the treatment of obesity. Behav Ther 1990; 21: 99–109.
– reference: 16) Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1997; 336: 1117–1124.
– reference: 7) Ogihara T, Hiwada K, Morimoto S, et al. Guidelines for Treatment of Hypertension in the Elderly—2002 Revised Version—. Hypertens Res 2003; 26: 1–36.
– reference: 13) Sallis JF, Owen N. Physical activity interventions with individuals. In: Physical Activity and Behavioral Medicine. Thousand Oaks: Sage Publications, 1999: 142-144.
– reference: 2) 日本動脈硬化学会. 動脈硬化性疾患診療ガイドライン2002年版，東京：日本動脈硬化学会，2002：1–55.
– reference: 12) Treasure J, Shmidt U, Troop NA, et al. Sequential treatment for bulimia nervosa incorporating self-care manual. Br J Psychiat 1996; 168: 94-98.
– reference: 4) Whelton PK, He J, Appel LJ, et al. Primary prevention of hypertension—clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program. JAMA 2002; 288: 1882–1888.
– reference: 19) 厚生省長期慢性疾患総合研究事業生活習慣病班. 循環器疾患ハイリスク集団への生活習慣改善によるリスク低下のための介入研究班（班長上島弘嗣）. 平成9年度研究報告書, 1998：1–1〜1–44.
– reference: 29) Ohukubo T, Imai Y, Tsuji I, et al. Home blood pressure measurement has a stronger predictive power for mortality than does screening blood pressure measurement: a population-based observation in Ohasama, Japan. J Hypertens 1998; 16: 971-975.
– reference: 6) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編, 高血圧治療ガイドライン2000年版，東京：日本高血圧学会，2000：1–125.
– reference: 17) Ueshima H, Mikawa K, Baba S, et al. Effect of reduced alcohol consumption on blood pressure in untreated hypertensive men. Hypertens 1993; 21: 248–252.
– reference: 1) EBMに基づく糖尿病診療ガイドライン策定に関する委員会, 科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン，糖尿病 2002：45（Supplement 1）：1–76.
– reference: 28) Tsuji I, Imai Y, Nagai K, et al. Proposal of reference values for home blood pressure measurement: Prognostic criteria based on a prospective observation of the general population in Ohasama, Japan. Am J Hypertens 1997; 10: 409-418.
– reference: 23) 足達淑子, 田中雅人, 山津幸司, 他. 高血圧者に対するコンピュータを用いた生活習慣改善（第三報）—1年後の長期効果について—. 健康支援 2004；6：117–122.
– reference: 24) 足達淑子, 山津幸司. 肥満に対するコンピュータを用いた健康行動変容プログラム：9ヵ月後の減量と生活習慣の変化. 肥満研究 2004；10；31–36.
– reference: 25) Imai Y, Otsuka K, Kawai Y, et al. Japanese Society of Hypertension (JSH) Guidelines for Self-Monitoring of Blood Pressure at Home. Hypertens Res 2003; 26: 771–782.
– reference: 10) Hagen RL. Grouptherapy versus bibliotherapy in weight reduction. Behav Ther 1974; 5: 222–234.
– reference: 20) Okazaki T, Himeno E, Narai H, et al. Effects of a community-based lifestyle-modification program on cardiovascular risk factors in middle-aged women. Hypertens Res 2001; 24: 647-653.
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