不同意メッセージへの気づき：介護職員とのかかわりの中で出現する認知症の行動・心理症状の回避にむけたケア
認知症の行動・心理症状はさまざまな要因が絡み合って出現するが，介護職員のかかわりに対する反応として症状が現れることが少なくない．そこで介護職員がかかわったあとに何らかの徴候（sign）が現れる可能性があると考え，「介護職員とのかかわりの中で生じる，意識的とはいえない不安・混乱・落ち着きのなさ・あきらめを示す態度や言動」を不同意メッセージと命名した．不同意メッセージの特徴を明示することと，不同意メッセージが認められたときに，BPSDを回避することのできる介護職員の対応を明らかにすることにした．《服従》，《謝罪》，《転嫁》，《遮断》，《憤懣》という5つの不同意メッセージが抽出され，特に《服従》，《...
Saved in:
| Published in | 日本老年看護学会誌（老年看護学） Vol. 15; no. 1; pp. 5 - 12 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本老年看護学会
15.01.2011
一般社団法人 日本老年看護学会 Japan Academy of Gerontological Nursing |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-9665 2432-0811 |
| DOI | 10.20696/jagn.15.1_5 |
Cover
| Abstract | 認知症の行動・心理症状はさまざまな要因が絡み合って出現するが，介護職員のかかわりに対する反応として症状が現れることが少なくない．そこで介護職員がかかわったあとに何らかの徴候（sign）が現れる可能性があると考え，「介護職員とのかかわりの中で生じる，意識的とはいえない不安・混乱・落ち着きのなさ・あきらめを示す態度や言動」を不同意メッセージと命名した．不同意メッセージの特徴を明示することと，不同意メッセージが認められたときに，BPSDを回避することのできる介護職員の対応を明らかにすることにした．《服従》，《謝罪》，《転嫁》，《遮断》，《憤懣》という5つの不同意メッセージが抽出され，特に《服従》，《謝罪》，《転嫁》の3つは認知症高齢者の拒否的行動と捉えられにくいため，介護職員に気づかれないままにBPSDに至ることがあった．介護職員が，早い段階でこれらのメッセージに気づき，『ケアの方向性を変更する』，『状況が変化するのを待つ』，『責任転嫁のための言い訳を提案する』ということができた場合に，BPSDへの移行を防ぐことができていた． |
|---|---|
| AbstractList | 認知症の行動・心理症状はさまざまな要因が絡み合って出現するが, 介護職員のかかわりに対する反応として症状が現れることが少なくない. そこで介護職員がかかわったあとに何らかの徴候(sign)が現れる可能性があると考え, 「介護職員とのかかわりの中で生じる, 意識的とはいえない不安・混乱・落ち着きのなさ・あきらめを示す態度や言動」を不同意メッセージと命名した. 不同意メッセージの特徴を明示することと, 不同意メッセージが認められたときに, BPSDを回避することのできる介護職員の対応を明らかにすることにした. 《服従》, 《謝罪》, 《転嫁》, 《遮断》, 《憤懣》という5つの不同意メッセージが抽出され, 特に《服従》, 《謝罪》, 《転嫁》の3つは認知症高齢者の拒否的行動と捉えられにくいため, 介護職員に気づかれないままにBPSDに至ることがあった. 介護職員が, 早い段階でこれらのメッセージに気づき, 『ケアの方向性を変更する』, 『状況が変化するのを待つ』, 『責任転嫁のための言い訳を提案する』ということができた場合に, BPSDへの移行を防ぐことができていた. 認知症の行動・心理症状はさまざまな要因が絡み合って出現するが，介護職員のかかわりに対する反応として症状が現れることが少なくない．そこで介護職員がかかわったあとに何らかの徴候（sign）が現れる可能性があると考え，「介護職員とのかかわりの中で生じる，意識的とはいえない不安・混乱・落ち着きのなさ・あきらめを示す態度や言動」を不同意メッセージと命名した．不同意メッセージの特徴を明示することと，不同意メッセージが認められたときに，BPSDを回避することのできる介護職員の対応を明らかにすることにした．《服従》，《謝罪》，《転嫁》，《遮断》，《憤懣》という5つの不同意メッセージが抽出され，特に《服従》，《謝罪》，《転嫁》の3つは認知症高齢者の拒否的行動と捉えられにくいため，介護職員に気づかれないままにBPSDに至ることがあった．介護職員が，早い段階でこれらのメッセージに気づき，『ケアの方向性を変更する』，『状況が変化するのを待つ』，『責任転嫁のための言い訳を提案する』ということができた場合に，BPSDへの移行を防ぐことができていた． BPSD (behavioral and psychological symptoms of dementia) can manifest as a result of many intertwining factors in the elderly with dementia, and it is not at all rare that it manifests in response to the interaction with caregivers. We suspected some kind of behavioral signs may be seen in the elderly with dementia after interaction with caregiver. And we named these behaviors such as anxiety, confusion, restlessness, and giving-up as Disagreement behavioral messages. The characteristics of Disagreement behavioral message were identified and the reactions of caregivers that resulted avoiding BPSD when Disagreement behavioral message occurred were examined. Five disagreement behavioral messages; obeying caregiver, apologizing to caregiver, blaming it on something/someone, shutting-down, and indignation were identified. Behaviors such as obeying caregiver, apologizing caregiver, and blaming it on something/someone are difficult to be read as refusal behaviors, and they were often undetected and let to result in BPSD. BPSD were avoided when those Disagreement behavioral messages were detected by caregivers in early stage of interaction, and care givers shifted interaction approach to "change direction of care," "wait and see mood changes," and "suggest excuse." 認知症の行動・心理症状はさまざまな要因が絡み合って出現するが,介護職員のかかわりに対する反応として症状が現れることが少なくない.そこで介護職員がかかわったあとに何らかの徴候(sign)が現れる可能性があると考え,「介護職員とのかかわりの中で生じる,意識的とはいえない不安・混乱・落ち着きのなさ・あきらめを示す態度や言動」を不同意メッセージと命名した.不同意メッセージの特徴を明示することと,不同意メッセージが認められたときに,BPSDを回避することのできる介護職員の対応を明らかにすることにした.《服従》,《謝罪》,《転嫁》,《遮断》,《憤懣》という5つの不同意メッセージが抽出され,特に《服従》,《謝罪》,《転嫁》の3つは認知症高齢者の拒否的行動と捉えられにくいため,介護職員に気づかれないままにBPSDに至ることがあった.介護職員が,早い段階でこれらのメッセージに気づき,『ケアの方向性を変更する』,『状況が変化するのを待つ』,『責任転嫁のための言い訳を提案する』ということができた場合に,BPSDへの移行を防ぐことができていた. |
| Author | 高橋 龍太郎 伊東 美緒 宮本 真巳 |
| AuthorAffiliation | 東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科 東京都健康長寿医療センター（東京都老人総合研究所）福祉と生活ケア研究チーム |
| AuthorAffiliation_xml | – name: 東京都健康長寿医療センター（東京都老人総合研究所）福祉と生活ケア研究チーム – name: 東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科 |
| Author_FL | Takahashi Ryutaro Ito Mio Miyamoto Masami |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Ito Mio – sequence: 2 fullname: Miyamoto Masami – sequence: 3 fullname: Takahashi Ryutaro |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 伊東 美緒 – sequence: 2 fullname: 宮本 真巳 – sequence: 3 fullname: 高橋 龍太郎 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282680212048256$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNo9kd9rE0EQxw-pYKx980_wNXF27nZv8yhFW7Xgiz4v9zPdNLnIpQF9c-_EQtOQikipgiVCUZSKvthgiv1jNtfEJ_8F94gUZmeYme982GGuW0tJJ4ks6yaBGgKrs9tNr5HUCK0RQa9YFXRsrAInZMmqENth1Tpj9Jq10u1KH8AG6lKAinU4HQ-K_b2Ll0Odj3Se62yi8zOdjbUy9u3i-4FWx1oN_p69m07685PTuTot3oy0-my6WvVLy4Y62zXpdHyi1adi59ds-FurQ531518Gs6Pj2cGO6c5He0X_rc4nxXk-239lirPdn6ZevP_wR51r9VVnL7R6rdWRzn7o7OMN62rstbrRyv-4bD25d_fx6np149Ha_dU7G1VptjJr2Q66fhh7YRSHGHAIse4zhkiROqHHaEjdsgchIA2dmPmE2a7Pkcc0YA7ay9atBTeRUgSy9MSuA3JkHJAgOBwpM7K1hawdhTLwWp2kJZNINDu9NDHfE9EzO-30tjyBQIgAIBTKgOYBLXNETjjnYEjrC1Kzu-01IvE0lW0vfS68dFsGLYM0dxSEClK6hw_MPLjAkNn8UhJseqnRGRQsULLhbfW6mx2ZXOIICEIc1xXtWLhAAM3VObH_AWaS2_8 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2011 一般社団法人日本老年看護学会 掲載内容の無断転載を禁じます |
| Copyright_xml | – notice: 2011 一般社団法人日本老年看護学会 掲載内容の無断転載を禁じます |
| CorporateAuthor | 東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科 東京都健康長寿医療センター (東京都老人総合研究所 福祉と生活ケア研究チーム |
| CorporateAuthor_xml | – name: 東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科 – name: 東京都健康長寿医療センター (東京都老人総合研究所 福祉と生活ケア研究チーム |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.20696/jagn.15.1_5 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| DocumentTitleAlternate | Noticing Disagreement Behavioral Messages : Dementia Care to Avoid BPSD in Resident-staff Interaction |
| DocumentTitle_FL | Noticing Disagreement Behavioral Messages : Dementia Care to Avoid BPSD in Resident-staff Interaction |
| EISSN | 2432-0811 |
| EndPage | 12 |
| ExternalDocumentID | 110008460310 ex3rouka_2011_001501_002_0005_00122818880 article_jagn_15_1_15_KJ00007062638_article_char_ja 10_11477_mf_7010200381 |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS M~E ABJNI JSF RJT RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-i3466-93427bdfadefd2c80d29b66225254da65d57adef0d025d4f6b1637b828f5c6423 |
| ISSN | 1346-9665 |
| IngestDate | Thu Jun 26 22:17:33 EDT 2025 Thu Jul 10 16:15:05 EDT 2025 Wed Sep 03 06:29:49 EDT 2025 Thu May 11 18:21:28 EDT 2023 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-i3466-93427bdfadefd2c80d29b66225254da65d57adef0d025d4f6b1637b828f5c6423 |
| Notes | 原著 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jagn/15/1/15_KJ00007062638/_article/-char/ja |
| PageCount | 8 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390282680212048256 medicalonline_journals_ex3rouka_2011_001501_002_0005_00122818880 jstage_primary_article_jagn_15_1_15_KJ00007062638_article_char_ja igakushoin_primary_10_11477_mf_7010200381 |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20110115 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2011-01-15 |
| PublicationDate_xml | – month: 01 year: 2011 text: 20110115 day: 15 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本老年看護学会誌（老年看護学） |
| PublicationTitleAlternate | Journal of Japan Academy of Gerontological Nursing |
| PublicationTitle_FL | Journal of Japan Academy of Gerontological Nursing |
| PublicationYear | 2011 |
| Publisher | 日本老年看護学会 一般社団法人 日本老年看護学会 Japan Academy of Gerontological Nursing |
| Publisher_xml | – name: 日本老年看護学会 – name: 一般社団法人 日本老年看護学会 – name: Japan Academy of Gerontological Nursing |
| References | 5) ITO M. Heeding the behavior message of elders with dementia in day care. Holistic Nurs Pract. (2007) vol.21, no.1, p.12-18. 7) LIEHR P. Expressing health experience through embodied language. J Nurs Scholarship. (2002) vol.34, no.1, p.27-32. 1) BRIDGES-PARLET S. A descriptive study of physically aggressive behavior in dementia by direct observation. J Am Geriatr Soc. (1994) vol.42, p.192-197. 3) COHEN-MANSFIELD J. The social environment of the agitated nursing home resident. Int J Geriatr Psychiatry. (1992) vol.7, p.789-798. 8) 西田幾多郎. 善の研究. 岩波書店. (1991) p.10-14. 11) RYDEN MB. Aggressive behavior in cognitively impaired nursing home residents. Res Nurs Health. (1991) vol.14, p.87-95. 2) BURGIO LD. Agitation in nursing home residents : The role of gender and social context. Int Psychogeriatr. (2000) vol.12, no.4, p.495-511. 4) HALL GR. Progressively lowered stress threshold : A conceptual model for care of adults with Alzheimer's disease. Arch Psychiatr Nurs. (1987) vol.1, no.6, p.399-406. 6) KITWOOD T. 認知症のパーソンセンタードケア. 筒井書房. (1997) p.154-156. 9) 小澤勲. 痴呆老人からみた世界. 岩崎学術出版社. (2000) vol.2-4, p.216-223. 10) 小澤勲. 物語としての痴呆ケア. 三輪書店. (2004) p.96-97. |
| References_xml | – reference: 9) 小澤勲. 痴呆老人からみた世界. 岩崎学術出版社. (2000) vol.2-4, p.216-223. – reference: 10) 小澤勲. 物語としての痴呆ケア. 三輪書店. (2004) p.96-97. – reference: 11) RYDEN MB. Aggressive behavior in cognitively impaired nursing home residents. Res Nurs Health. (1991) vol.14, p.87-95. – reference: 6) KITWOOD T. 認知症のパーソンセンタードケア. 筒井書房. (1997) p.154-156. – reference: 4) HALL GR. Progressively lowered stress threshold : A conceptual model for care of adults with Alzheimer's disease. Arch Psychiatr Nurs. (1987) vol.1, no.6, p.399-406. – reference: 1) BRIDGES-PARLET S. A descriptive study of physically aggressive behavior in dementia by direct observation. J Am Geriatr Soc. (1994) vol.42, p.192-197. – reference: 7) LIEHR P. Expressing health experience through embodied language. J Nurs Scholarship. (2002) vol.34, no.1, p.27-32. – reference: 5) ITO M. Heeding the behavior message of elders with dementia in day care. Holistic Nurs Pract. (2007) vol.21, no.1, p.12-18. – reference: 8) 西田幾多郎. 善の研究. 岩波書店. (1991) p.10-14. – reference: 3) COHEN-MANSFIELD J. The social environment of the agitated nursing home resident. Int J Geriatr Psychiatry. (1992) vol.7, p.789-798. – reference: 2) BURGIO LD. Agitation in nursing home residents : The role of gender and social context. Int Psychogeriatr. (2000) vol.12, no.4, p.495-511. |
| SSID | ssib003057500 ssib002004469 ssib004645394 ssib023161409 ssib030139078 ssib044759957 ssib029087794 ssib058494256 ssj0003315059 |
| Score | 1.5154998 |
| Snippet | ... 認知症の行動・心理症状はさまざまな要因が絡み合って出現するが, 介護職員のかかわりに対する反応として症状が現れることが少なくない. そこで介護職員がかかわったあとに何らかの徴候(sign)が現れる可能性があると考え, 「介護職員とのかかわりの中で生じる,... BPSD (behavioral and psychological symptoms of dementia) can manifest as a result of many intertwining factors in the elderly with dementia, and it is not at... |
| SourceID | nii medicalonline jstage igakushoin |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 5 |
| SubjectTerms | BPSD dementia care Disagreement behavioral message 不同意メッセージ 認知症ケア |
| Title | 不同意メッセージへの気づき：介護職員とのかかわりの中で出現する認知症の行動・心理症状の回避にむけたケア |
| URI | https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.7010200381 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jagn/15/1/15_KJ00007062638/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=ex3rouka/2011/001501/002&name=0005-0012j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282680212048256 |
| Volume | 15 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 老年看護学, 2011/01/15, Vol.15(1), pp.5-12 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1NixxVsInrJSKiqLjGyB58Bw-z9tf78mT3bA8hEk8J5NZ0T0_H2ZBZSXYheBB7Rgxks2xEJATBsEJQlIhezOKK-TFvJ7P-C6uqP1c9JApNT83revXqo7tfVXe9ast6C18dOSPX6Slf5T1fj7JemiRwudupm6ihSvME3-ie-0CcueCfvcgvnlha72QtbW2mq8OP_3VdyX-xKrSBXXGV7FNYtiEKDQCDfWEPFob9E9mYRT4LFVNrLOJM20z1WSSYAvdwwCKPKY8FTgXAhoDLwrBqCft1iyLAaYEgQjqhzbSsW3gFqDV6iEAjh0wBMcWCNRZKBJCGJF6akaFrl2pJIzwOuDW_AAQdZBIOiFctRFlJFgKOxC5hTVDrunvJT0AqkUwPiHGJcijZoayQPdQWxy6a1yoJsSUckLYkaVR0uktkLxQdOiApdAdAk-yD-lAjl11zWGtD15KGTgUEbjdAIDXaiImcaBb6xED_uKo5AkHzUJVU1SflCabXiLZE9aiIACDgtrgcWS9NDHSDfjUAcsYRN_RaXI2yaIW4gSYeNNGlMy7wUdUoOwgSdZ8f0SrKXrmClq54GkySNZpRn0LQSkAddOZQzxdY9JUfm2T5P24m5YzJO65XmVD_90ndtYUW9DWJS5NVh686MW-dlyaldHTdu7qxdTmJUcaYKmfij4vZFTymN8jgm8Js9Yz1rCslpXSc-yRqXVVKbeh-eQACmU7pSswA8Nq5C8IigbXi6v8ehlJ2WxqP6mjqNqMA_HwN06Nonv96HnBI33Js9FWuyyFx3-kI-5x1cnwpubx17cON8QQc5XUIG7EeyPNXyle5ZUkd8I0n43HHNz7_ovVCFdSuBOUd6iXrxHrysnX3cH9nfvvW4892zWzPzGZmemBmv5vpvilg--nxz3dMcd8UOyvvrhwebB89eHhUPJx_uWeK7-GoKbZxm-6a6U34e7j_wBTfzW_8ttj9wxR3zXT76Iedxb37izs34OjR3q359ldmdjB_NFvc_hwaFzd_hfb519_8WTwyxY9m-qkpvjDFPTP9xUy_fcW6MIjO98_0qg_B9MagG1CO57syzfIkG-WZO1R25upUCHBFXO5nieAZl3jMziCCy_xcpBBlylS5KudDAQHjq9bSZGMyes1aAefP5pnmOca9o9zHNA9POx4XGcQuQ2_ZertVdvxRWfEnLqs3SBlfyWOJVTgpwWLZCkpbNHjVTBCj9WKHxw7u3j9L-SI21v1SDQouqgW8Zeu9Y2aMq-nlWvzEJ_SydRosHw_HuMez0FWuUPjpDvDO4JR7_f8Pcco62d463rCWNq9ujU5DMLaZvklX0V_zAEtm |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E4%B8%8D%E5%90%8C%E6%84%8F%E3%83%A1%E3%83%83%E3%82%BB%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%81%B8%E3%81%AE%E6%B0%97%E3%81%A5%E3%81%8D+%3A+%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E8%81%B7%E5%93%A1%E3%81%A8%E3%81%AE%E3%81%8B%E3%81%8B%E3%82%8F%E3%82%8A%E3%81%AE%E4%B8%AD%E3%81%A7%E5%87%BA%E7%8F%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87%E3%81%AE%E8%A1%8C%E5%8B%95%E3%83%BB%E5%BF%83%E7%90%86%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%81%AE%E5%9B%9E%E9%81%BF%E3%81%AB%E3%82%80%E3%81%91%E3%81%9F%E3%82%B1%E3%82%A2&rft.jtitle=%E8%80%81%E5%B9%B4%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%AD%A6&rft.au=%E4%BC%8A%E6%9D%B1%E7%BE%8E%E7%B7%92&rft.au=%E5%AE%AE%E6%9C%AC%E7%9C%9F%E5%B7%B3&rft.au=%E9%AB%98%E6%A9%8B%E9%BE%8D%E5%A4%AA%E9%83%8E&rft.date=2011-01-15&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%80%81%E5%B9%B4%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1346-9665&rft.volume=15&rft.issue=1&rft.spage=5&rft.epage=12&rft_id=info:doi/10.20696%2Fjagn.15.1_5&rft.externalDocID=ex3rouka_2011_001501_002_0005_00122818880 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1346-9665&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1346-9665&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1346-9665&client=summon |