認知行動療法を用いた作業療法実践により自己効力感が向上し階段昇降が獲得できた事例
要旨：本事例は，人工膝関節置換術後に不安と抑うつを認め，自己効力感が低下していた．カナダ作業遂行測定（以下，COPM）によって挙げられた階段昇降が，術前の転落経験による不安感から困難となっていたため認知行動療法を実践した．事例は，認知行動療法を通して，自動思考の歪みへの気づきにつながり，段差昇降を段階的に実施していくことが可能となり，達成感から自己効力感が向上し，階段昇降を獲得した．それに伴い，COPMにおいても階段が遂行度1から6，満足度1から6と向上した．本事例を通して，不安感が強く自動思考の歪みによって作業療法実践が困難な事例に対して認知行動療法を用いることは，目標達成の促進につながる可...
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| Published in | 作業療法 Vol. 39; no. 3; pp. 321 - 326 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.06.2020
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.39.3_321 |
Cover
| Abstract | 要旨：本事例は，人工膝関節置換術後に不安と抑うつを認め，自己効力感が低下していた．カナダ作業遂行測定（以下，COPM）によって挙げられた階段昇降が，術前の転落経験による不安感から困難となっていたため認知行動療法を実践した．事例は，認知行動療法を通して，自動思考の歪みへの気づきにつながり，段差昇降を段階的に実施していくことが可能となり，達成感から自己効力感が向上し，階段昇降を獲得した．それに伴い，COPMにおいても階段が遂行度1から6，満足度1から6と向上した．本事例を通して，不安感が強く自動思考の歪みによって作業療法実践が困難な事例に対して認知行動療法を用いることは，目標達成の促進につながる可能性が示された． |
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| AbstractList | 要旨：本事例は，人工膝関節置換術後に不安と抑うつを認め，自己効力感が低下していた．カナダ作業遂行測定（以下，COPM）によって挙げられた階段昇降が，術前の転落経験による不安感から困難となっていたため認知行動療法を実践した．事例は，認知行動療法を通して，自動思考の歪みへの気づきにつながり，段差昇降を段階的に実施していくことが可能となり，達成感から自己効力感が向上し，階段昇降を獲得した．それに伴い，COPMにおいても階段が遂行度1から6，満足度1から6と向上した．本事例を通して，不安感が強く自動思考の歪みによって作業療法実践が困難な事例に対して認知行動療法を用いることは，目標達成の促進につながる可能性が示された． 本事例は，人工膝関節置換術後に不安と抑うつを認め，自己効力感が低下していた．カナダ作業遂行測定（以下，COPM）によって挙げられた階段昇降が，術前の転落経験による不安感から困難となっていたため認知行動療法を実践した．事例は，認知行動療法を通して，自動思考の歪みへの気づきにつながり，段差昇降を段階的に実施していくことが可能となり，達成感から自己効力感が向上し，階段昇降を獲得した．それに伴い，COPMにおいても階段が遂行度1から6，満足度1から6と向上した．本事例を通して，不安感が強く自動思考の歪みによって作業療法実践が困難な事例に対して認知行動療法を用いることは，目標達成の促進につながる可能性が示された． 要旨: 本事例は, 人工膝関節置換術後に不安と抑うつを認め, 自己効力感が低下していた. カナダ作業遂行測定(以下, COPM)によって挙げられた階段昇降が, 術前の転落経験による不安感から困難となっていたため認知行動療法を実践した. 事例は, 認知行動療法を通して, 自動思考の歪みへの気づきにつながり, 段差昇降を段階的に実施していくことが可能となり, 達成感から自己効力感が向上し, 階段昇降を獲得した. それに伴い, COPMにおいても階段が遂行度1から6, 満足度1から6と向上した. 本事例を通して, 不安感が強く自動思考の歪みによって作業療法実践が困難な事例に対して認知行動療法を用いることは, 目標達成の促進につながる可能性が示された. |
| Author | 許山 勝弘 原 竜生 平川 善之 平賀 勇貴 |
| AuthorAffiliation | 福岡リハビリテーション病院 国際医療福祉大学福岡保健医療学部作業療法学科 |
| AuthorAffiliation_xml | – name: 国際医療福祉大学福岡保健医療学部作業療法学科 – name: 福岡リハビリテーション病院 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 原 竜生 – sequence: 2 fullname: 平賀 勇貴 – sequence: 3 fullname: 許山 勝弘 – sequence: 4 fullname: 平川 善之 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2020 一般社団法人日本作業療法士協会 |
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| CorporateAuthor | 福岡リハビリテーション病院 国際医療福祉大学福岡保健医療学部作業療法学科 |
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| DOI | 10.32178/jotr.39.3_321 |
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| EISSN | 2434-4419 |
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| Notes | 実践報告 |
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| PublicationTitle | 作業療法 |
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| Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
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| References | 2) Nakamura M, Nishiwaki Y, Ushida T, Toyama Y:Prevalence and characteristics of chronic musculoskeletal pain in Japan. J Orthop Sci 16(4):424-432, 2011. 6) Williams AC, Eccleston C, Morley S:Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database Syst Rev 14(11):CD007407, 2012. 16) Bergner RM:Characteristics of optimal clinical case formulations. The linchpin concept. Am J Psychother 52(3):287-300, 1998. 23) Smid DE, Franssen FM, Houben-Wilke S, Vanfleteren LE, Janssen DJ, et al:Responsiveness and MCID estimates for CAT, CCQ, and HADS in patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation:A prospective analysis. J Am Med Dir Assoc 18(1):53-58, 2017. 18) 厚生労働省：うつ病の認知療法・認知行動療法マニュアル (平成21年度厚生労働省こころの健康科学研究事業「精神療法の実施方法と有効性に関する研究」) ，コラム表様式例．https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/03.pdf (参照 2019-02-18 14) 鈴木みずえ，金森雅夫，山田紀代美，鈴木勝子，斎藤一路女，他：在宅高齢者の日常生活動作に対する自己効力感測定の試み─自己効力感と関連する要因の検討─．看護研究 32 (2) ：119-128，1999 1) 在日米国商工会議所 (ACCJ) ：ACCJ，健康維持に関する意識調査を基に疾病による経済的損失額を試算．http://www.accj.or.jp/uploads/4/9/3/4/49349571/pr_health_j.pdf (参照2020-04-16 9) Seminowicz DA, Shpaner M, Keaser ML, Krauthamer GM, Mantegna J, et al:Cognitive-behavioral therapy increases prefrontal cortex gray matter in patients with chronic pain. J Pain 14(12):1573-1584, 2013. 12) Jensen MP, Turner JA, Romano JM:What is the maximum number of levels needed in pain intensity measurement?. Pain 58(3):387-392, 1994. 3) Sullivan M, Tanzer M, Reardon G, Amirault D, Dunbar M, et al:The role of presurgical expectancies in predicting pain and function one year following total knee arthroplasty. Pain 152(10):2287-2293, 2011. 21) Leonhardt C, Kuss K, Becker A, Basler HD, de Jong J, et al:Graded exposure for chronic low back pain in older adults:A pilot study. J Geriatr Phys Ther 40(1):51-59, 2017. 17) 枝松千尋，宮川 健，早田 剛，山口英峰，小野寺昇：階段昇降における二足一段昇降と下肢の負担．体力科学 50 (4) ：453-466，2001 20) Morberg PC, Chadwick P, Abba N:Clients’ experience of case formulation in cognitive behaviour therapy for psychosis. Br J Clin Psychol 47(Pt2):127-138, 2008. 11) 道免和久，千野直一，才藤栄一，木村彰男：機能的自立度評価法 (FIM) ．総合リハ 18 (8) ：627-629，1990 15) 八田宏之，東あかね，八城博子，小笹晃太郎，林 恭平，他：Hospital Anxiety and Depression Scale日本語版の信頼性と妥当性の検討─女性を対象とした成績─．心身医学 38 (5) ：309-315，1998 5) Beck AT:Thinking and depression. I.Idiosyncratic content and cognitive distortions. Arch Gen Psychiatry 9:324-333, 1963. 13) Hill KD, Schwarz JA, Kalogeropoulos AJ, Gibson SJ:Fear of falling revisited. Arch Phys Med Rehabil 77(10):1025-1029, 1996. 8) Huri M, Huri E, Kayihan H, Altuntas O:Effects of occupational therapy on quality of life of patients with metastatic prostate cancer. A randomized controlled study. Saudi Med J 36(8):954-961, 2015. 19) Forsythe ME, Dunbar MJ, Hennigar AW, Sullivan MJ, Gross M:Prospective relation between catastrophizing and residual pain following knee arthroplasty:Two-year follow-up. Pain Res Manag 13(4):335-341, 2008. 7) Martin RC, Dahlen ER:Cognitive emotion regulation in the prediction of depression, anxiety, stress, and anger. Pers Individ Differ 39(7):1249-1260, 2005. 22) 古賀隆一郎，八木宏明，砥上恵幸，富永俊克，城戸研二：高齢骨折患者における転倒恐怖感に影響する要因の検討．日職災医誌 62 (1) ：23-26，2014 4) Richmond H, Hall AM, Copsey B, Hansen Z, Williamson E, et al:The effectiveness of cognitive behavioural treatment for non-specific low back pain:A systematic review and meta-analysis. PLoS One 10(8):e0134192, doi:10.1371/journal.pone.0134192, 2015. 10) Law M, Baptiste S, Carswell A, McColl MA, Palatajko H, et al (吉川ひろみ・訳) :COPMカナダ作業遂行測定 第4版.大学教育出版,2007. |
| References_xml | – reference: 1) 在日米国商工会議所 (ACCJ) ：ACCJ，健康維持に関する意識調査を基に疾病による経済的損失額を試算．http://www.accj.or.jp/uploads/4/9/3/4/49349571/pr_health_j.pdf (参照2020-04-16) ． – reference: 8) Huri M, Huri E, Kayihan H, Altuntas O:Effects of occupational therapy on quality of life of patients with metastatic prostate cancer. A randomized controlled study. Saudi Med J 36(8):954-961, 2015. – reference: 10) Law M, Baptiste S, Carswell A, McColl MA, Palatajko H, et al (吉川ひろみ・訳) :COPMカナダ作業遂行測定 第4版.大学教育出版,2007. – reference: 5) Beck AT:Thinking and depression. I.Idiosyncratic content and cognitive distortions. Arch Gen Psychiatry 9:324-333, 1963. – reference: 16) Bergner RM:Characteristics of optimal clinical case formulations. The linchpin concept. Am J Psychother 52(3):287-300, 1998. – reference: 19) Forsythe ME, Dunbar MJ, Hennigar AW, Sullivan MJ, Gross M:Prospective relation between catastrophizing and residual pain following knee arthroplasty:Two-year follow-up. Pain Res Manag 13(4):335-341, 2008. – reference: 11) 道免和久，千野直一，才藤栄一，木村彰男：機能的自立度評価法 (FIM) ．総合リハ 18 (8) ：627-629，1990． – reference: 22) 古賀隆一郎，八木宏明，砥上恵幸，富永俊克，城戸研二：高齢骨折患者における転倒恐怖感に影響する要因の検討．日職災医誌 62 (1) ：23-26，2014． – reference: 20) Morberg PC, Chadwick P, Abba N:Clients’ experience of case formulation in cognitive behaviour therapy for psychosis. Br J Clin Psychol 47(Pt2):127-138, 2008. – reference: 21) Leonhardt C, Kuss K, Becker A, Basler HD, de Jong J, et al:Graded exposure for chronic low back pain in older adults:A pilot study. J Geriatr Phys Ther 40(1):51-59, 2017. – reference: 4) Richmond H, Hall AM, Copsey B, Hansen Z, Williamson E, et al:The effectiveness of cognitive behavioural treatment for non-specific low back pain:A systematic review and meta-analysis. PLoS One 10(8):e0134192, doi:10.1371/journal.pone.0134192, 2015. – reference: 23) Smid DE, Franssen FM, Houben-Wilke S, Vanfleteren LE, Janssen DJ, et al:Responsiveness and MCID estimates for CAT, CCQ, and HADS in patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation:A prospective analysis. J Am Med Dir Assoc 18(1):53-58, 2017. – reference: 2) Nakamura M, Nishiwaki Y, Ushida T, Toyama Y:Prevalence and characteristics of chronic musculoskeletal pain in Japan. J Orthop Sci 16(4):424-432, 2011. – reference: 15) 八田宏之，東あかね，八城博子，小笹晃太郎，林 恭平，他：Hospital Anxiety and Depression Scale日本語版の信頼性と妥当性の検討─女性を対象とした成績─．心身医学 38 (5) ：309-315，1998． – reference: 3) Sullivan M, Tanzer M, Reardon G, Amirault D, Dunbar M, et al:The role of presurgical expectancies in predicting pain and function one year following total knee arthroplasty. Pain 152(10):2287-2293, 2011. – reference: 17) 枝松千尋，宮川 健，早田 剛，山口英峰，小野寺昇：階段昇降における二足一段昇降と下肢の負担．体力科学 50 (4) ：453-466，2001． – reference: 18) 厚生労働省：うつ病の認知療法・認知行動療法マニュアル (平成21年度厚生労働省こころの健康科学研究事業「精神療法の実施方法と有効性に関する研究」) ，コラム表様式例．https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/03.pdf (参照 2019-02-18) ． – reference: 7) Martin RC, Dahlen ER:Cognitive emotion regulation in the prediction of depression, anxiety, stress, and anger. Pers Individ Differ 39(7):1249-1260, 2005. – reference: 6) Williams AC, Eccleston C, Morley S:Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database Syst Rev 14(11):CD007407, 2012. – reference: 9) Seminowicz DA, Shpaner M, Keaser ML, Krauthamer GM, Mantegna J, et al:Cognitive-behavioral therapy increases prefrontal cortex gray matter in patients with chronic pain. J Pain 14(12):1573-1584, 2013. – reference: 12) Jensen MP, Turner JA, Romano JM:What is the maximum number of levels needed in pain intensity measurement?. Pain 58(3):387-392, 1994. – reference: 14) 鈴木みずえ，金森雅夫，山田紀代美，鈴木勝子，斎藤一路女，他：在宅高齢者の日常生活動作に対する自己効力感測定の試み─自己効力感と関連する要因の検討─．看護研究 32 (2) ：119-128，1999． – reference: 13) Hill KD, Schwarz JA, Kalogeropoulos AJ, Gibson SJ:Fear of falling revisited. Arch Phys Med Rehabil 77(10):1025-1029, 1996. |
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| SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 321 |
| SubjectTerms | Cognitive behavioral therapy COPM Psychosocial factor Self-efficacy TKA 人工膝関節置換術 心理・社会的因子 自己効力感 認知行動療法 |
| Title | 認知行動療法を用いた作業療法実践により自己効力感が向上し階段昇降が獲得できた事例 |
| URI | https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.6003901085 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/39/3/39_321/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cd6sagyh/2020/003903/008&name=0321-0326j |
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