脳卒中上肢麻痺に対し急性期から回復期にかけてCI療法連携表を用いた取り組みについて
要旨：脳卒中地域連携パスに付随したCI療法連携表を作成し運用を開始した．急性期から回復期までCI療法を継続し関わった事例について報告する．事例は70歳代女性，左被殻出血を発症し入院翌日リハビリテーション開始となった．開始時FMA 4点，FIM（運動／認知）13点／16点，21病日CI療法を導入し，詳細な内容をCI療法連携表に記載して転院となった．回復期ではCI療法連携表の内容を参考に介入し，71病日よりCI療法を実施した．結果，FMA 62点，MAL（AOU／QOM）4.7点／4.7点，FIM（運動／認知）83点／35点まで改善した．CI療法連携表による情報共有から共通概念のもと介入することは...
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| Published in | 作業療法 Vol. 39; no. 2; pp. 223 - 230 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.04.2020
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.39.2_223 |
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| Abstract | 要旨：脳卒中地域連携パスに付随したCI療法連携表を作成し運用を開始した．急性期から回復期までCI療法を継続し関わった事例について報告する．事例は70歳代女性，左被殻出血を発症し入院翌日リハビリテーション開始となった．開始時FMA 4点，FIM（運動／認知）13点／16点，21病日CI療法を導入し，詳細な内容をCI療法連携表に記載して転院となった．回復期ではCI療法連携表の内容を参考に介入し，71病日よりCI療法を実施した．結果，FMA 62点，MAL（AOU／QOM）4.7点／4.7点，FIM（運動／認知）83点／35点まで改善した．CI療法連携表による情報共有から共通概念のもと介入することは，機能回復やADLが獲得できる可能性をもった取り組みと考える． |
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| AbstractList | 「要旨:」脳卒中地域連携パスに付随したCI療法連携表を作成し運用を開始した. 急性期から回復期までCI療法を継続し関わった事例について報告する. 事例は70歳代女性, 左被殻出血を発症し入院翌日リハビリテーション開始となった. 開始時FMA 4点, FIM(運動/認知) 13点/16点, 21病日CI療法を導入し, 詳細な内容をCI療法連携表に記載して転院となった. 回復期ではCI療法連携表の内容を参考に介入し, 71病日よりCI療法を実施した. 結果, FMA 62点, MAL(AOU/QOM) 4.7点/4.7点, FIM(運動/認知)83点/35点まで改善した. CI療法連携表による情報共有から共通概念のもと介入することは, 機能回復やADLが獲得できる可能性をもった取り組みと考える. 要旨：脳卒中地域連携パスに付随したCI療法連携表を作成し運用を開始した．急性期から回復期までCI療法を継続し関わった事例について報告する．事例は70歳代女性，左被殻出血を発症し入院翌日リハビリテーション開始となった．開始時FMA 4点，FIM（運動／認知）13点／16点，21病日CI療法を導入し，詳細な内容をCI療法連携表に記載して転院となった．回復期ではCI療法連携表の内容を参考に介入し，71病日よりCI療法を実施した．結果，FMA 62点，MAL（AOU／QOM）4.7点／4.7点，FIM（運動／認知）83点／35点まで改善した．CI療法連携表による情報共有から共通概念のもと介入することは，機能回復やADLが獲得できる可能性をもった取り組みと考える． 脳卒中地域連携パスに付随したCI療法連携表を作成し運用を開始した．急性期から回復期までCI療法を継続し関わった事例について報告する．事例は70歳代女性，左被殻出血を発症し入院翌日リハビリテーション開始となった．開始時FMA 4点，FIM（運動／認知）13点／16点，21病日CI療法を導入し，詳細な内容をCI療法連携表に記載して転院となった．回復期ではCI療法連携表の内容を参考に介入し，71病日よりCI療法を実施した．結果，FMA 62点，MAL（AOU／QOM）4.7点／4.7点，FIM（運動／認知）83点／35点まで改善した．CI療法連携表による情報共有から共通概念のもと介入することは，機能回復やADLが獲得できる可能性をもった取り組みと考える． |
| Author | 徳田 和宏 竹林 崇 堀本 拓究 安川 嘉一 |
| AuthorAffiliation | 阪和記念病院リハビリテーション部 大阪鉄道病院リハビリテーション科 大阪府立大学地域保健学域総合リハビリテーション学類作業療法学専攻 |
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| CorporateAuthor | 阪和記念病院リハビリテーション部 大阪鉄道病院リハビリテーション科 大阪府立大学地域保健学域総合リハビリテーション学類作業療法学専攻 |
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| Notes | 実践報告 |
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| PublicationTitle | 作業療法 |
| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
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| References | 8) 千野直一，椿原彰夫，園田 茂，道免和久，高橋秀寿：脳卒中の機能評価─SIASとFIM［基礎編］─．金原出版，2012，pp.77-138 2) 本田省二，徳永 誠，渡邊 進，田北智裕，大塚忠弘，他：脳卒中の病型ごとの急性期から回復期までの実態調査─熊本脳卒中地域連携パスの9年間のデータを用いて─．脳卒中 40 (5) ：343-349，2018 4) Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, et al:Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery:A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 47(6):e98-e169, 2016. 3) 前島伸一郎，大沢愛子，石原正一郎，佐藤 章，棚橋紀夫：急性期病院の立場からみた脳卒中地域連携クリティカルパスと回復期リハビリテーション．脳卒中 32 (4) ：357-364，2010 7) 竹林, 崇：上肢運動障害の作業療法─麻痺手に対する作業運動学と作業治療学の実際─．文光堂，2018，pp.35-48 10) 寺坂晋作，竹原康浩，高畠靖志，宇野英一，土屋良武，他：急性期脳卒中患者のfunctional independence measure (FIM) を用いた予後予測．脳卒中 29 (6) ：735-739，2007 11) 竹林, 崇，平田篤志，伊藤理恵，島崎俊二，益本千富：麻痺手に修正CI療法を実施した回復期脳卒中患者の上肢機能の短期および中期経過．OTジャーナル 51 (12) ：1235-1241，2017 9) Nijland RH, van Wegen EE, Harmeling-van der Wel BC, Kwakkel G, EPOS Investigators:Presence of finger extension and shoulder abduction within 72 hours after stroke predicts functional recovery:Early prediction of functional outcome after stroke:The EPOS cohort study. Stroke 41(4):745-750, 2010. 6) Takebayashi T, Amano S, Hanada K, Umeji A, Takahashi K, et al:A one-year follow-up after modified constraint-induced movement therapy for chronic stroke patients with paretic arm:A prospective case series study. Top Stroke Rehabil 22(1):18-25, 2015. 12) Takebayashi T, Koyama T, Amano S, Hanada K, Tabusadani M, et al:A 6-month follow-up after constraint-induced movement therapy with and without transfer package for patients with hemiparesis after stroke:A pilot quasi-randomized controlled trial. Clin Rehabil 27(5):418-426, 2013. 1) 橋本洋一郎，渡辺 進，平田好文，平野照之：脳卒中医療における連携の考え方．脳卒中 31 (6) ：491-496，2009 5) Taub E, Uswatte G, King DK, Morris D, Crago JE, et al:A placebo-controlled trial of constraint-induced movement therapy for upper extremity after stroke. Stroke 37(4):1045-1049, 2006. |
| References_xml | – reference: 4) Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, et al:Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery:A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 47(6):e98-e169, 2016. – reference: 2) 本田省二，徳永 誠，渡邊 進，田北智裕，大塚忠弘，他：脳卒中の病型ごとの急性期から回復期までの実態調査─熊本脳卒中地域連携パスの9年間のデータを用いて─．脳卒中 40 (5) ：343-349，2018． – reference: 10) 寺坂晋作，竹原康浩，高畠靖志，宇野英一，土屋良武，他：急性期脳卒中患者のfunctional independence measure (FIM) を用いた予後予測．脳卒中 29 (6) ：735-739，2007． – reference: 11) 竹林, 崇，平田篤志，伊藤理恵，島崎俊二，益本千富：麻痺手に修正CI療法を実施した回復期脳卒中患者の上肢機能の短期および中期経過．OTジャーナル 51 (12) ：1235-1241，2017． – reference: 6) Takebayashi T, Amano S, Hanada K, Umeji A, Takahashi K, et al:A one-year follow-up after modified constraint-induced movement therapy for chronic stroke patients with paretic arm:A prospective case series study. Top Stroke Rehabil 22(1):18-25, 2015. – reference: 1) 橋本洋一郎，渡辺 進，平田好文，平野照之：脳卒中医療における連携の考え方．脳卒中 31 (6) ：491-496，2009． – reference: 8) 千野直一，椿原彰夫，園田 茂，道免和久，高橋秀寿：脳卒中の機能評価─SIASとFIM［基礎編］─．金原出版，2012，pp.77-138． – reference: 9) Nijland RH, van Wegen EE, Harmeling-van der Wel BC, Kwakkel G, EPOS Investigators:Presence of finger extension and shoulder abduction within 72 hours after stroke predicts functional recovery:Early prediction of functional outcome after stroke:The EPOS cohort study. Stroke 41(4):745-750, 2010. – reference: 5) Taub E, Uswatte G, King DK, Morris D, Crago JE, et al:A placebo-controlled trial of constraint-induced movement therapy for upper extremity after stroke. Stroke 37(4):1045-1049, 2006. – reference: 3) 前島伸一郎，大沢愛子，石原正一郎，佐藤 章，棚橋紀夫：急性期病院の立場からみた脳卒中地域連携クリティカルパスと回復期リハビリテーション．脳卒中 32 (4) ：357-364，2010． – reference: 12) Takebayashi T, Koyama T, Amano S, Hanada K, Tabusadani M, et al:A 6-month follow-up after constraint-induced movement therapy with and without transfer package for patients with hemiparesis after stroke:A pilot quasi-randomized controlled trial. Clin Rehabil 27(5):418-426, 2013. – reference: 7) 竹林, 崇：上肢運動障害の作業療法─麻痺手に対する作業運動学と作業治療学の実際─．文光堂，2018，pp.35-48． |
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| SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 223 |
| SubjectTerms | Acute phase Convalescent Cooperation Stroke Upper limb paralysis 上肢麻痺 回復期 急性期 脳卒中 連携 |
| Title | 脳卒中上肢麻痺に対し急性期から回復期にかけてCI療法連携表を用いた取り組みについて |
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