ADOC/ADOC-S導入後の訪問作業療法に関する記述的研究—ケースシリーズ
要旨：訪問作業療法の対象者に，作業選択意思決定支援ソフト（ADOC）/ADOC学校版（ADOC-S）の導入を試み，その導入率，導入可能／不可能な事例の特徴，経時的な支援内容，客観的変化について検討した．ADOC/ADOC-Sが導入可能であった割合は30名中11名（36.7％）で，目標は，活動と参加に焦点が当たったものとなったが，ADOCを使用後もSMARTの視点でより具体化することが必要であった．目標の達成までには，目標調整や再設定などさまざまな対応が必要であった．介入後には，目標の遂行度・満足度以外にも，健康関連QOLや作業を基盤としたアウトカムでもポジティブな変化が認められた． We a...
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| Published in | 作業療法 Vol. 43; no. 4; pp. 470 - 479 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.08.2024
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.43.4_470 |
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| Abstract | 要旨：訪問作業療法の対象者に，作業選択意思決定支援ソフト（ADOC）/ADOC学校版（ADOC-S）の導入を試み，その導入率，導入可能／不可能な事例の特徴，経時的な支援内容，客観的変化について検討した．ADOC/ADOC-Sが導入可能であった割合は30名中11名（36.7％）で，目標は，活動と参加に焦点が当たったものとなったが，ADOCを使用後もSMARTの視点でより具体化することが必要であった．目標の達成までには，目標調整や再設定などさまざまな対応が必要であった．介入後には，目標の遂行度・満足度以外にも，健康関連QOLや作業を基盤としたアウトカムでもポジティブな変化が認められた． We attempted to introduce the Aid for Decision-making in Occupational Choice (ADOC) and ADOC for schools (ADOC-S) to clients receiving home-based occupational therapy. Our study examined the acceptance rate, characteristics of clients where acceptance was possible or not possible, the content of longitudinal intervention, and subjective and objective outcome changes. Out of the 30 clients included in the study, 11 clients (36.7%) successfully accepted ADOC/ADOC-S. The focus of the goals shifted towards activities and participation. However, even after implementing ADOC, further specification using the SMART framework was found to be necessary. Various adjustments and goal re-evaluations were required to achieve the desired outcomes. Following the intervention, positive changes were observed not only in the degree of goal attainment and satisfaction, but also in terms of health-related quality of life and outcomes based on occupational performance. |
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| AbstractList | 要旨：訪問作業療法の対象者に，作業選択意思決定支援ソフト（ADOC）/ADOC学校版（ADOC-S）の導入を試み，その導入率，導入可能／不可能な事例の特徴，経時的な支援内容，客観的変化について検討した．ADOC/ADOC-Sが導入可能であった割合は30名中11名（36.7％）で，目標は，活動と参加に焦点が当たったものとなったが，ADOCを使用後もSMARTの視点でより具体化することが必要であった．目標の達成までには，目標調整や再設定などさまざまな対応が必要であった．介入後には，目標の遂行度・満足度以外にも，健康関連QOLや作業を基盤としたアウトカムでもポジティブな変化が認められた． We attempted to introduce the Aid for Decision-making in Occupational Choice (ADOC) and ADOC for schools (ADOC-S) to clients receiving home-based occupational therapy. Our study examined the acceptance rate, characteristics of clients where acceptance was possible or not possible, the content of longitudinal intervention, and subjective and objective outcome changes. Out of the 30 clients included in the study, 11 clients (36.7%) successfully accepted ADOC/ADOC-S. The focus of the goals shifted towards activities and participation. However, even after implementing ADOC, further specification using the SMART framework was found to be necessary. Various adjustments and goal re-evaluations were required to achieve the desired outcomes. Following the intervention, positive changes were observed not only in the degree of goal attainment and satisfaction, but also in terms of health-related quality of life and outcomes based on occupational performance. 要旨: 訪問作業療法の対象者に, 作業選択意思決定支援ソフト(ADOC)/ADOC学校版(ADOC-S)の導入を試み, その導入率, 導入可能/不可能な事例の特徴, 経時的な支援内容, 客観的変化について検討した. ADOC/ADOC-Sが導入可能であった割合は30名中11名(36.7%)で, 目標は, 活動と参加に焦点が当たったものとなったが, ADOCを使用後もSMARTの視点でより具体化することが必要であった. 目標の達成までには, 目標調整や再設定などさまざまな対応が必要であった. 介入後には, 目標の遂行度・満足度以外にも, 健康関連QOLや作業を基盤としたアウトカムでもポジティブな変化が認められた. 訪問作業療法の対象者に，作業選択意思決定支援ソフト（ADOC）/ADOC学校版（ADOC-S）の導入を試み，その導入率，導入可能／不可能な事例の特徴，経時的な支援内容，客観的変化について検討した．ADOC/ADOC-Sが導入可能であった割合は30名中11名（36.7％）で，目標は，活動と参加に焦点が当たったものとなったが，ADOCを使用後もSMARTの視点でより具体化することが必要であった．目標の達成までには，目標調整や再設定などさまざまな対応が必要であった．介入後には，目標の遂行度・満足度以外にも，健康関連QOLや作業を基盤としたアウトカムでもポジティブな変化が認められた． |
| Author | 友利 幸之介 米嶋 一善 齋藤 佑樹 |
| AuthorAffiliation | ソフィアメディ訪問看護ステーション成城 仙台青葉学院大学リハビリテーション学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 東京工科大学医療保健学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 一般社団法人日本作業療法士協会 |
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| CorporateAuthor | ソフィアメディ訪問看護ステーション成城 仙台青葉学院大学リハビリテーション学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 東京工科大学医療保健学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 |
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| DOI | 10.32178/jotr.43.4_470 |
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| EISSN | 2434-4419 |
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| ISSN | 0289-4920 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:13:50 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:35 EDT 2025 Tue Sep 24 04:14:00 EDT 2024 |
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| Issue | 4 |
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| Notes | 原著論文 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 作業療法 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Publisher_xml | – name: 日本作業療法士協会 – name: 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| References | 16) Saito Y, Tomori K, Sawada T, Ohno K. Longitudinal process of setting and achieving activity- and participation-level goals in home rehabilitation in Japan: A qualitative study using trajectory equifinality modeling. Int J Environ Res Public Health 20（9）: 5746, 2023, doi: 10.3390/ijerph20095746. 6) Tomori K, Imai Y, Nakama C, Ohno K, Sawada T, et al: Development of a tablet application for collaborative goal-setting in school-based occupational therapy: The Aid for Decision-Making in Occupation Choice for Schools (ADOC-S）. Journal of Occupational Therapy, Schools, & Early Intervention 13（1）: 89-102, 2020. 10) Bovend’Eerdt TJ, Botell RE, Wade DT: Writing SMART rehabilitation goals and achieving goal attainment scaling: A practical guide. Clin Rehabil 23（4）: 352-361, 2009. 5) Tomori K, Uezu S, Kinjo S, Ogahara K, Nagatani R, et al: Utilization of the iPad application: Aid for Decision-making in Occupation Choice. Occup Ther Int 19（2）: 88-97, 2012. 18) Scobbie L, Thomson K, Pollock A, Evans J. Goal adjustment by people living with long-term conditions: A scoping review of literature published from January 2007 to June 2018. Neuropsychol Rehabil 31（8）: 1314-1345, 2021. 13) 石川哲也，林純子，友利幸之介，長山洋史：初期目標設定が困難な割合とその理由─身体障害領域急性期病棟入院中の追跡調査─．作業療法40（5）：572-580，2021 2) 厚生労働省：訪問リハビリテーション（参考資料）第140回社会保障審議会介護給付費分科会資料．https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000167233.pdf（参照2023-05-16） 12) 清水裕士：フリーの統計分析ソフトHAD─機能の紹介と統計学習・教育研究実践における利用方法の提案─．メディア・情報・コミュニケーション研究1：59-73，2016 7) 古谷貴宏，齋藤佑樹：訪問リハビリテーションにおける目標指向的な自主練習の習慣化に向けた介入─目標設定にADOCを活用して─．訪問看護と介護25（9）：738-742，2020 15) Tomori K, Nagayama H, Saito Y, Ohno K, Nagatani R, et al: Examination of a cut-off score to express the meaningful activity of people with dementia using iPad application (ADOC）. Disabil Rehabil Assist Technol 10（2）: 126-131, 2015. 19) Sawada T, Tomori K, Ohno K, Takahashi K, Saito Y, et al: Information bias in the Canadian Occupational Performance Measure: A qualitative study. British Journal of Occupational Therapy 85（9）: 722-732, 2022. 11) 土屋雅子：テーマティック・アナリシス法─インタビューデータ分析のためのコーディングの基礎─．ナカニシヤ出版，2016 1) 厚生労働省老健局：高齢者の地域におけるリハビリテーションの新たな在り方検討会報告書．https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12301000-Roukenkyoku-Soumuka/0000081900.pdf（参照2023-04-16） 3) 三菱UFJリサーチ＆コンサルティング：平成30年度 老人保健事業推進費等補助金 老人保健健康増進等事業 訪問看護事業所における看護師等の従業者数の規模別にみたサービスの実態に関する調査研究事業 報告書．https://www.murc.jp/wp-content/uploads/2019/04/koukai_190410_18.pdf（参照2023-05-20） 9) 石川哲也，田中敦史，林純子：ADOCを用いることで目標設定ができるクライエントの割合─訪問リハビリの利用者31名による検討─．日本作業療法学会抄録集52：PN-2D05，2018 4) 小池友佳子，杉澤秀博：生活期リハビリテーションに従事する理学療法士の目標設定とその実現過程．老年学雑誌11: 13-28，2021 14) Sawada T, Tomori K, Kimori Y, Kato M, Wakabayashi M, et al: Routine use proportion and determining factors of the Canadian Occupational Performance Measure in the real-world setting: A retrospective cross-sectional study in Japan. British Journal of Occupational Therapy 83（8）: 538-544, 2020. 17) 友利幸之介，大野勘太，澤田辰徳，沖田勇帆：目標設定のエビデンス（第1回）目標設定とそのエビデンス．OTジャーナル55（5）：470-474，2021 8) 澤田辰徳，小澤友恵，小川真寛，友利幸之介：ADOCを利用した多職種連携により意味のある作業を支援した訪問作業療法の取り組み．日本作業療法学会抄録集48：PCO-20-05，2014 |
| References_xml | – reference: 6) Tomori K, Imai Y, Nakama C, Ohno K, Sawada T, et al: Development of a tablet application for collaborative goal-setting in school-based occupational therapy: The Aid for Decision-Making in Occupation Choice for Schools (ADOC-S）. Journal of Occupational Therapy, Schools, & Early Intervention 13（1）: 89-102, 2020. – reference: 1) 厚生労働省老健局：高齢者の地域におけるリハビリテーションの新たな在り方検討会報告書．https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12301000-Roukenkyoku-Soumuka/0000081900.pdf（参照2023-04-16）． – reference: 7) 古谷貴宏，齋藤佑樹：訪問リハビリテーションにおける目標指向的な自主練習の習慣化に向けた介入─目標設定にADOCを活用して─．訪問看護と介護25（9）：738-742，2020． – reference: 19) Sawada T, Tomori K, Ohno K, Takahashi K, Saito Y, et al: Information bias in the Canadian Occupational Performance Measure: A qualitative study. British Journal of Occupational Therapy 85（9）: 722-732, 2022. – reference: 8) 澤田辰徳，小澤友恵，小川真寛，友利幸之介：ADOCを利用した多職種連携により意味のある作業を支援した訪問作業療法の取り組み．日本作業療法学会抄録集48：PCO-20-05，2014． – reference: 9) 石川哲也，田中敦史，林純子：ADOCを用いることで目標設定ができるクライエントの割合─訪問リハビリの利用者31名による検討─．日本作業療法学会抄録集52：PN-2D05，2018． – reference: 2) 厚生労働省：訪問リハビリテーション（参考資料）第140回社会保障審議会介護給付費分科会資料．https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000167233.pdf（参照2023-05-16）． – reference: 12) 清水裕士：フリーの統計分析ソフトHAD─機能の紹介と統計学習・教育研究実践における利用方法の提案─．メディア・情報・コミュニケーション研究1：59-73，2016． – reference: 11) 土屋雅子：テーマティック・アナリシス法─インタビューデータ分析のためのコーディングの基礎─．ナカニシヤ出版，2016． – reference: 4) 小池友佳子，杉澤秀博：生活期リハビリテーションに従事する理学療法士の目標設定とその実現過程．老年学雑誌11: 13-28，2021． – reference: 15) Tomori K, Nagayama H, Saito Y, Ohno K, Nagatani R, et al: Examination of a cut-off score to express the meaningful activity of people with dementia using iPad application (ADOC）. Disabil Rehabil Assist Technol 10（2）: 126-131, 2015. – reference: 18) Scobbie L, Thomson K, Pollock A, Evans J. Goal adjustment by people living with long-term conditions: A scoping review of literature published from January 2007 to June 2018. Neuropsychol Rehabil 31（8）: 1314-1345, 2021. – reference: 17) 友利幸之介，大野勘太，澤田辰徳，沖田勇帆：目標設定のエビデンス（第1回）目標設定とそのエビデンス．OTジャーナル55（5）：470-474，2021． – reference: 5) Tomori K, Uezu S, Kinjo S, Ogahara K, Nagatani R, et al: Utilization of the iPad application: Aid for Decision-making in Occupation Choice. Occup Ther Int 19（2）: 88-97, 2012. – reference: 13) 石川哲也，林純子，友利幸之介，長山洋史：初期目標設定が困難な割合とその理由─身体障害領域急性期病棟入院中の追跡調査─．作業療法40（5）：572-580，2021． – reference: 14) Sawada T, Tomori K, Kimori Y, Kato M, Wakabayashi M, et al: Routine use proportion and determining factors of the Canadian Occupational Performance Measure in the real-world setting: A retrospective cross-sectional study in Japan. British Journal of Occupational Therapy 83（8）: 538-544, 2020. – reference: 3) 三菱UFJリサーチ＆コンサルティング：平成30年度 老人保健事業推進費等補助金 老人保健健康増進等事業 訪問看護事業所における看護師等の従業者数の規模別にみたサービスの実態に関する調査研究事業 報告書．https://www.murc.jp/wp-content/uploads/2019/04/koukai_190410_18.pdf（参照2023-05-20）． – reference: 10) Bovend’Eerdt TJ, Botell RE, Wade DT: Writing SMART rehabilitation goals and achieving goal attainment scaling: A practical guide. Clin Rehabil 23（4）: 352-361, 2009. – reference: 16) Saito Y, Tomori K, Sawada T, Ohno K. Longitudinal process of setting and achieving activity- and participation-level goals in home rehabilitation in Japan: A qualitative study using trajectory equifinality modeling. Int J Environ Res Public Health 20（9）: 5746, 2023, doi: 10.3390/ijerph20095746. |
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| SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 470 |
| SubjectTerms | Activity/Participation ADOC ADOC-S Goal setting Home-based occupational therapy 活動と参加 目標設定 訪問作業療法 |
| Title | ADOC/ADOC-S導入後の訪問作業療法に関する記述的研究—ケースシリーズ |
| URI | https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.6003901472 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/43/4/43_470/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cd6sagyh/2024/004304/003&name=0470-0479j |
| Volume | 43 |
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| ispartofPNX | 作業療法, 2024/08/15, Vol.43(4), pp.470-479 |
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