回復期脳卒中患者2事例におけるmodified constraint-induced movement therapy（mCI療法）後1年間の上肢機能の経過
要旨：Constraint-induced movement therapy（CI療法）は，麻痺手の機能改善だけでなく，日常生活における麻痺手使用の行動変容を目的とした脳卒中上肢麻痺の代表的アプローチである．今回，脳卒中後上肢麻痺を呈した回復期の2名の対象者に，modified CI療法（以下，mCI療法）を実施した．結果，mCI療法後およびmCI療法実施から1年後に，麻痺手の機能と実生活における使用行動が改善した．退院時に提供された，医療・介護保険の対象となるリハビリテーション（以下，リハ）サービスを辞退し，生活の中でリハを自己管理する行動に至った．回復期にmCI療法を実施することは，自らの...
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| Published in | 作業療法 Vol. 39; no. 6; pp. 742 - 748 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.12.2020
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.39.6_742 |
Cover
| Abstract | 要旨：Constraint-induced movement therapy（CI療法）は，麻痺手の機能改善だけでなく，日常生活における麻痺手使用の行動変容を目的とした脳卒中上肢麻痺の代表的アプローチである．今回，脳卒中後上肢麻痺を呈した回復期の2名の対象者に，modified CI療法（以下，mCI療法）を実施した．結果，mCI療法後およびmCI療法実施から1年後に，麻痺手の機能と実生活における使用行動が改善した．退院時に提供された，医療・介護保険の対象となるリハビリテーション（以下，リハ）サービスを辞退し，生活の中でリハを自己管理する行動に至った．回復期にmCI療法を実施することは，自らの活動，参加に焦点化したリハの自己マネジメントを促進する可能性がある． |
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| AbstractList | 要旨：Constraint-induced movement therapy（CI療法）は，麻痺手の機能改善だけでなく，日常生活における麻痺手使用の行動変容を目的とした脳卒中上肢麻痺の代表的アプローチである．今回，脳卒中後上肢麻痺を呈した回復期の2名の対象者に，modified CI療法（以下，mCI療法）を実施した．結果，mCI療法後およびmCI療法実施から1年後に，麻痺手の機能と実生活における使用行動が改善した．退院時に提供された，医療・介護保険の対象となるリハビリテーション（以下，リハ）サービスを辞退し，生活の中でリハを自己管理する行動に至った．回復期にmCI療法を実施することは，自らの活動，参加に焦点化したリハの自己マネジメントを促進する可能性がある． |
| Author | 竹林 崇 平田 篤志 山口 理恵 |
| AuthorAffiliation | 伊丹恒生脳神経外科病院（前所属；西宮協立リハビリテーション病院） 大阪府立大学地域保健学域総合リハビリテーション学類作業療法学専攻 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2020 一般社団法人日本作業療法士協会 |
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| DOI | 10.32178/jotr.39.6_742 |
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| EISSN | 2434-4419 |
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| Issue | 6 |
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| Notes | 実践報告 |
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| PublicationTitle | 作業療法 |
| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
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| References | 9) 大谷 愛，竹林, 崇，友利幸之介，道免和久：Aid for Decision-making in Occupation Choice for Hand(ADOC-H)紙面版のCI療法における試用．OTジャーナル 49(11)：1141-1145，2015 13) Lang CE, Edwards DF, Birkenmeier RL, Dromerick AW:Estimating minimal clinically important differences of upper-extremity measures early after stroke. Arch Phys Med Rehabil 89(9):1693-1700, 2008. 5) Takebayashi T, Koyama T, Amano S, Hanada K, Tabusadani M, et al:A 6-month follow-up after constraint-induced movement therapy with and without transfer package for patients with hemiparesis after stroke:A pilot quasi-randomized controlled trial. Clin Rehabil 27(5):418-426, 2013. 10) Tomori K, Saito Y, Nagayama H, Seshita Y, Ogahara K, et al:Reliability and validity of individualized satisfaction score in aid for decision-making in occupation choice. Disabil Rehabil 35(2):113-117, 2013. 1) 厚生労働省：脳卒中．平成30年版厚生労働白書，2018，pp.74-76．https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/18/dl/1-01.pdf(参照2020-03-12 7) Morris DM, Taub E, Mark VW:Constraint-induced movement therapy:Characterizing the intervention protocol. Eura Medicophys 42(3):257-268, 2006. 11) Arya KN, Verma R, Garg RK:Estimating the minimal clinically important difference of an upper extremity recovery measure in subacute stroke patietns. Top Stroke Rehabil 18(Suppl 1):599-610, 2011. 2) Takebayashi T, Amano S, Hanada K, Umeji A, Takahashi K, et al:A one-year follow-up after modified constraint-induced movement therapy for chronic stroke patients with paretic arm:A prospective case series study. Top Stroke Rehabil 22(1):18-25, 2015. 15) Woodbury ML, Velozo CA, Richards LG, Duncan PW:Rasch analysis staging methodology to classify upper extremity movement impairment after stroke. Arch Phys Med Rehabil 94(8):1527-1533, 2013. 6) Skinner BF:The behavior of organisms:An experimental analysis. Appleton-Century, New York, 1938, pp.3-43. 14) 平野友梨，大野勘太，竹林, 崇，友利幸之介：作業選択意思決定支援ソフト(ADOC)を用いたクライエントにとっての意味のある作業に焦点を当てた上肢機能アプローチの経験．作業療法 36(2)：238-244，2017 3) Huseyinsinoglu BE, Ozdincler AR, Krespi Y:Bobath concept versus constraint-induced movement therapy to improve arm functional recovery in stroke patients:A randomized controlled trial. Clin Rehabil 26(8):705-715, 2012. 8) Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Thompson PA, Taub E, et al:Retention of upper limb function in stroke survivors who have received constraint-induced movement therapy:The EXCITE randomised trial. Lancet Neurol 7(1):33-40, 2008. 4) Barzel A, Ketels G, Stark A, Tetzlaff B, Daubmann A, et al:Home-based constraint-induced movement therapy for patients with upper limb dysfunction after stroke (HOMECIMT):A cluster-randomised, controlled trial. Lancet Neurol 14(9):893-902, 2015. 12) van der Lee JH, Wagenaar RC, Lankhorst GJ, Vogelaar TW, Devillé WL, et al:Forced use of the upper extremity in chronic stroke patients:Results from a single-blind randomized clinical trial. Stroke 30(11):2369-2375, 1999. |
| References_xml | – reference: 4) Barzel A, Ketels G, Stark A, Tetzlaff B, Daubmann A, et al:Home-based constraint-induced movement therapy for patients with upper limb dysfunction after stroke (HOMECIMT):A cluster-randomised, controlled trial. Lancet Neurol 14(9):893-902, 2015. – reference: 13) Lang CE, Edwards DF, Birkenmeier RL, Dromerick AW:Estimating minimal clinically important differences of upper-extremity measures early after stroke. Arch Phys Med Rehabil 89(9):1693-1700, 2008. – reference: 10) Tomori K, Saito Y, Nagayama H, Seshita Y, Ogahara K, et al:Reliability and validity of individualized satisfaction score in aid for decision-making in occupation choice. Disabil Rehabil 35(2):113-117, 2013. – reference: 6) Skinner BF:The behavior of organisms:An experimental analysis. Appleton-Century, New York, 1938, pp.3-43. – reference: 12) van der Lee JH, Wagenaar RC, Lankhorst GJ, Vogelaar TW, Devillé WL, et al:Forced use of the upper extremity in chronic stroke patients:Results from a single-blind randomized clinical trial. Stroke 30(11):2369-2375, 1999. – reference: 8) Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Thompson PA, Taub E, et al:Retention of upper limb function in stroke survivors who have received constraint-induced movement therapy:The EXCITE randomised trial. Lancet Neurol 7(1):33-40, 2008. – reference: 9) 大谷 愛，竹林, 崇，友利幸之介，道免和久：Aid for Decision-making in Occupation Choice for Hand(ADOC-H)紙面版のCI療法における試用．OTジャーナル 49(11)：1141-1145，2015． – reference: 11) Arya KN, Verma R, Garg RK:Estimating the minimal clinically important difference of an upper extremity recovery measure in subacute stroke patietns. Top Stroke Rehabil 18(Suppl 1):599-610, 2011. – reference: 7) Morris DM, Taub E, Mark VW:Constraint-induced movement therapy:Characterizing the intervention protocol. Eura Medicophys 42(3):257-268, 2006. – reference: 2) Takebayashi T, Amano S, Hanada K, Umeji A, Takahashi K, et al:A one-year follow-up after modified constraint-induced movement therapy for chronic stroke patients with paretic arm:A prospective case series study. Top Stroke Rehabil 22(1):18-25, 2015. – reference: 5) Takebayashi T, Koyama T, Amano S, Hanada K, Tabusadani M, et al:A 6-month follow-up after constraint-induced movement therapy with and without transfer package for patients with hemiparesis after stroke:A pilot quasi-randomized controlled trial. Clin Rehabil 27(5):418-426, 2013. – reference: 1) 厚生労働省：脳卒中．平成30年版厚生労働白書，2018，pp.74-76．https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/18/dl/1-01.pdf(参照2020-03-12)． – reference: 3) Huseyinsinoglu BE, Ozdincler AR, Krespi Y:Bobath concept versus constraint-induced movement therapy to improve arm functional recovery in stroke patients:A randomized controlled trial. Clin Rehabil 26(8):705-715, 2012. – reference: 14) 平野友梨，大野勘太，竹林, 崇，友利幸之介：作業選択意思決定支援ソフト(ADOC)を用いたクライエントにとっての意味のある作業に焦点を当てた上肢機能アプローチの経験．作業療法 36(2)：238-244，2017． – reference: 15) Woodbury ML, Velozo CA, Richards LG, Duncan PW:Rasch analysis staging methodology to classify upper extremity movement impairment after stroke. Arch Phys Med Rehabil 94(8):1527-1533, 2013. |
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| SourceID | jstage igakushoin |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 742 |
| SubjectTerms | CI therapy CI療法 Stroke Subacute phase 回復期 脳卒中 |
| Title | 回復期脳卒中患者2事例におけるmodified constraint-induced movement therapy（mCI療法）後1年間の上肢機能の経過 |
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