Síndrome de DRESS inducido por fármacos antituberculosos

• Published in: Revista alergia Mexico (Tecamachalco, Pueblo, Mexico : 1993) Vol. 70; no. 2
• Main Authors: Gandhi Fernando Pavón Romero, María Itzel Parra Vargas, Rodrigo Rosas Fernández, Fernando Ramírez Jiménez, Katia Vanessa Gutiérrez Quiroz, Luis M. Terán
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C 01.06.2023
• Subjects: eosinófilos; Fármacos antiituberculosos; Síndrome de hipersensibilidad a fármacos; tuberculosis
• ISSN: 0002-5151; 2448-9190
• DOI: 10.29262/ram.v70i2.1151

Objetivo: Describir el fenotipo del síndrome de DRESS inducido por fármacos antituberculosos.  Métodos: Estudio descriptivo efectuado a partir de la revisión de los expedientes de pacientes con síndrome de DRESS, identificados en la interconsulta del Departamento de Investigación en Inmunogénetica y Alergia, del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) Ismael Cosío Villegas, entre 2014 y 2020. Se realizó análisis de frecuencias. Las asociaciones entre biomarcadores y latencia se calcularon con la prueba de χ2 y log-rank, y la evaluación del cambio en los biomarcadores con la prueba de Wilcoxon. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p < 0.05. Para el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS v.21. Resultados: Se identificaron 15 pacientes, que representaron el 0.2% de los casos atendidos en el Departamento por algún padecimiento inmuno-alérgico (15/7052); las principales manifestaciones fueron: exantema (100%), eosinofilia (93%), fiebre (80%), adenomegalia (60%), daño renal (40%), daño hepático (33%) y latencia de 21 días. El daño hepático se asoció con latencia prolongada (p = 0.02). Posterior al tratamiento disminuyeron las concentraciones totales de eosinófilos (p < 0.001) y biomarcadores hepáticos y renales (p < 0.04). El síndrome de DRESS inducido por fármacos antituberculosos no se asoció con la cantidad de fármacos prescritos ni con el patrón de resistencia de Mycobacterium tuberculosis. Conclusión: El síndrome de DRESS inducido por fármacos antituberculosos es una reacción clínica atípica, similar a otros tipos de síndrome de DRESS que responden favorablemente a corticosteroides sistémicos.