Outcome of pregnancy in patients possessing anticardiolipin antibodies

• Published in: Sultan Qaboos University medical journal Vol. 2; no. 2; pp. 91 - 95
• Main Authors: al-Abri, Shaykhah, Vaclavinkova, Vlasta, Richens, Elizabeth R.
• Format: Journal Article
• Language: Arabic; English
• Published: Muscat, Oman Sultan Qaboos University, College of Medicine and Health Sciences 01.10.2000; Sultan Qaboos University
• Subjects: anticardiolipin, antibody, aspirin, prednisolone, pregnancy; Immunoglobulins; Pregnant women; الأمهات; الحمل; المرأة; المرأة الحامل
• ISSN: 2075-051X

الهدف : تحليل اثر وجود الأجسام المضادة للكارديوليبين على الحمل عند دراسة عينة من النساء الحوامل اللواتي يحملن الأجسام المضادة المذكورة بشرط وجود تاريخ مرضي لفقدان الحمل. تحليل فاعلية المعالجة بالأسبرين أو البريدتيزولون في مثل تلك الحالات. الطريقة : جمعت المعلومات اللازمة من 21 مريضة عربية و أربع حالات أخرى من أصل أسيوي. تركز اختيار تلك الحالات على وجود الأجسام المضادة للكارديوليبين بالمعدل الطبيعي مع وجود تاريخ مرضي بالإجهاض لمرة واحدة أو أكثر. ثم بعد ذلك قمنا بتحليل المعلومات إحصائيا. النتائج : تبين أنه عند وجود الأجسام المضادة من نوع ج فقط، كان معدل الإجهاض و فقدان الجنين متساويا للثلثين الأول و الثاني من الحمل، و يزيد زيادة مهمة عن الثلث الأخير، أما في حالة وجود أجسام مضادة من نوع ج و م معا فإن نسبة الإجهاض في الثلث الأول زادت زيادة مهمة عن الثلثين الثاني و الثالث في الحمل. و تبين أنه باستعمال الجرعة القليلة من الأسبرين لعلاج هذه الحالات بجانب البريدثيزولون أصبحت نسبة نجاح الحمل 75 % عما كانت عليه 54 % عند استعمال الأسبرين فقط. و عند عدم إعطاء أي علاج كانت النسبة 17 % فقط. الخلاصة : مما لا شك فيه إن وجود الأجسام المضادة للكارديوليبين من نوع ج عند المرأة الحامل يزيد من احتمال فقدان الحمل و كذلك تبين إحصائيا إن العلاج بالأسبرين بالجرعة القليلة بغض النظر عن استخدام الستيرويد معه يزيد من نسبة نجاح الحمل في حالة وجود الأجسام المضادة عند المرأة الحامل. Objective–to analyse the outcome of pregnancy in a sample of patients with a history of fetal loss, and possessing anticardiolipin antibodies (ACAs), and to assess the effectiveness of therapy with aspirin and prednisolone. Method–data on a cohort of 21 Arab and 4 other Asian patients who had one or more episodes of fetal loss associated with raised levels of ACAs were analysed retrospectively. Statistical analysis was performed using χ2 test for assessment of isotype data and the Fischer test for assessment of the effects of therapeutic intervention. Results–where immunoglobulin G (IgG) ACAs were found alone, abortion rates occurred at the same rate in the first and second trimesters, which was significantly higher than in the third trimester. In the few cases where IgG and immunoglobulin M (IgM) ACAs coexisted, the rate of pregnancy loss was significantly higher in the first trimester than the second and the third. In the group who had received both aspirin and prednisolone, 75% pregnancies were successful compared to 54% in the group receiving aspirin alone and 17% in those who received no therapy. Conclusion–the presence of IgG antibodies appears to increase the risk of abortions. Low dose aspirin, either alone or with prednisolone, appears to significantly improve the chances for successful pregnancies in patients with ACAs. Further clinical trials are needed to ascertain optimal therapeutic protocols.