肺毛霉菌病的临床特征及诊断方法

R519.8; [目的]总结我国南方城市肺毛霉菌病(PM)的临床特征及预后,同时探讨宏基因组二代测序(mNGS)在PM诊断中的价值.[方法]回顾性分析中山大学附属第一医院2019年1月1日至2022年1月31日期间诊断为PM且曾行mNGS检测的病例,共纳入14例,确诊4例,临床诊断10例,收集其临床表现、诊治及预后资料.[结果]所有患者均有基础疾病,血液系统恶性肿瘤和糖尿病最常见.最常见的症状是发热(10例)、咳嗽(9例)和气促(9例).胸部CT形态以实变影最多见,其次为肿块影,多伴空洞.实验室检查方面,CD4+T淋巴细胞下降、CD8+T淋巴细胞升高以及CD4+/CD8+比下降提示预后不良.C...

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Published inZhongshan da xue xue bao. Zhongshan daxue xuebao yixue kexue ban = Journal of Sun Yat-sen University. Yi xue ke xue ban Vol. 44; no. 1; pp. 175 - 180
Main Authors 陈海红, 谭卫平, 杨会敏, 郭鹏豪, 叶子茵, 刘杨丽, 郭禹标
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,广东广州 510080%中山大学附属第一医院医学检验科,广东 广州 510080%中山大学附属第一医院病理科,广东广州 510080 2023
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
Subjects
临床特征
宏基因组二代测序
肺毛霉菌病
诊断
预后
预后
诊断
临床特征
肺毛霉菌病
宏基因组二代测序
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ISSN1672-3554
DOI10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).202212

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Abstract R519.8; [目的]总结我国南方城市肺毛霉菌病(PM)的临床特征及预后,同时探讨宏基因组二代测序(mNGS)在PM诊断中的价值.[方法]回顾性分析中山大学附属第一医院2019年1月1日至2022年1月31日期间诊断为PM且曾行mNGS检测的病例,共纳入14例,确诊4例,临床诊断10例,收集其临床表现、诊治及预后资料.[结果]所有患者均有基础疾病,血液系统恶性肿瘤和糖尿病最常见.最常见的症状是发热(10例)、咳嗽(9例)和气促(9例).胸部CT形态以实变影最多见,其次为肿块影,多伴空洞.实验室检查方面,CD4+T淋巴细胞下降、CD8+T淋巴细胞升高以及CD4+/CD8+比下降提示预后不良.CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差.mNGS诊断的阳性率为78.5％,明显高于组织病理(50％)及肺泡灌洗液深部真菌快速荧光染色直接镜检(61.5％)、真菌培养(23.1％).[结论]肺毛霉菌病好发于有基础疾病或免疫功能低下患者,临床表现缺乏特异性,较低的CD4/CD8比率及CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差,mNGS诊断PM快速便捷、敏感性高,在诊断PM中具有优势.
AbstractList 目的总结我国南方城市肺毛霉菌病（PM）的临床特征及预后，同时探讨宏基因组二代测序（mNGS）在PM诊断中的价值。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2019年1月1日至2022年1月31日期间诊断为PM且曾行mNGS检测的病例，共纳入14例，确诊 4例，临床诊断10 例，收集其临床表现、诊治及预后资料。结果所有患者均有基础疾病，血液系统恶性肿瘤和糖尿病最常见。最常见的症状是发热（10例）、咳嗽（9例）和气促（9例）。胸部CT形态以实变影最多见，其次为肿块影，多伴空洞。实验室检查方面，CD4+T淋巴细胞下降、CD8+T淋巴细胞升高以及CD4+/CD8+比下降提示预后不良。CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差。mNGS诊断的阳性率为 78.5 %，明显高于组织病理（50%）及肺泡灌洗液深部真菌快速荧光染色直接镜检（61.5%）、真菌培养（23.1%）。结论肺毛霉菌病好发于有基础疾病或免疫功能低下患者，临床表现缺乏特异性，较低的CD4/CD8 比率及CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差，mNGS诊断PM快速便捷、敏感性高，在诊断PM中具有优势。
R519.8; [目的]总结我国南方城市肺毛霉菌病(PM)的临床特征及预后,同时探讨宏基因组二代测序(mNGS)在PM诊断中的价值.[方法]回顾性分析中山大学附属第一医院2019年1月1日至2022年1月31日期间诊断为PM且曾行mNGS检测的病例,共纳入14例,确诊4例,临床诊断10例,收集其临床表现、诊治及预后资料.[结果]所有患者均有基础疾病,血液系统恶性肿瘤和糖尿病最常见.最常见的症状是发热(10例)、咳嗽(9例)和气促(9例).胸部CT形态以实变影最多见,其次为肿块影,多伴空洞.实验室检查方面,CD4+T淋巴细胞下降、CD8+T淋巴细胞升高以及CD4+/CD8+比下降提示预后不良.CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差.mNGS诊断的阳性率为78.5％,明显高于组织病理(50％)及肺泡灌洗液深部真菌快速荧光染色直接镜检(61.5％)、真菌培养(23.1％).[结论]肺毛霉菌病好发于有基础疾病或免疫功能低下患者,临床表现缺乏特异性,较低的CD4/CD8比率及CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差,mNGS诊断PM快速便捷、敏感性高,在诊断PM中具有优势.
Author 陈海红
杨会敏
郭禹标
郭鹏豪
谭卫平
叶子茵
刘杨丽
AuthorAffiliation 中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,广东广州 510080%中山大学附属第一医院医学检验科,广东 广州 510080%中山大学附属第一医院病理科,广东广州 510080
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