Estudio Clínico Epidemiológico de Tos Ferina en lactantes menores de 6 meses, internados en tres hospitales de Lima–Perú durante los años 2003 -2008

• Published in: Revista peruana de pediatría pp. 21 - 32
• Main Authors: Castillo Diaz, María Esther, Petrozzi, V., Vera, M.I., Reyes, I., Bada, C., Sáenz, A.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 31.12.2012
• ISSN: 1993-6826; 1993-6834
• DOI: 10.61651/rped.2012v65n1p21-32

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de lactantes menores de 6 meses internados por tos ferina, en 3 hospitales de Lima: Instituto Nacional de Salud del Niño, Hospital de Emergencias Pediátricas y Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, entre los años 2003-2008. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo. Se recolectó en una ficha, los datos de las historias clínicas de lactantes menores de 6 meses con el diagnóstico de egreso de Síndrome Coqueluchoide y/o Tos Ferina. El diagnóstico final de Tos Ferina se realizó en base a las definiciones operativas del MINSA. Resultados: Se ubicaron 589 historias clínicas con diagnóstico de Síndrome Coqueluchoide y/ o Tos Ferina; de ellas cumplieron la definición operacional de Tos Ferina 312/589 (53%), 293/312 (94%) fueron casos probables, 19/312 ( 6%) casos confirmados (15 de ellos tenían Inmuno Fluorecencia Directa (IFD) positiva y 4 confirmados por cultivo). Se observó mayor número de hospitalizaciones en primavera y verano. Los padres (48.2%) y de ellos la madre (36.5%), fueron el contacto epidemiológico más frecuente. De 70 lactantes mayores de 3 meses, el 30% no tenían las dosis de vacuna DTPw adecuadas para su edad al momento de enfermarse, por lo que no estaban protegidos. Los lactantes de menos o igual a 3 meses (242/312) presentaron con más frecuencia signos de gravedad: apnea (90%), dificultad para lactar (83,9%) y cianosis (78,4%). Las complicaciones más frecuentes fueron: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) (63.3%), neumonía (25%) y atelectasia (6%). Fallecieron 8 lactantes (2,6%). Las causas de fallecimiento fueron: neumonía y sepsis 4/8, sepsis 3/8 y un caso por Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SRA). Conclusiones: La mayoría de los lactantes menores de 6 meses, fueron casos probables de Tos Ferina. Se encontró casos confirmados en el 6% de casos. Se hospitalizaron más en los meses de primavera y verano. Los contactos epidemiológicos más frecuente fueron los padres y de ellos la madre. La mayoría de los lactantes menores de 6 meses no tenían dosis completa de vacuna DTPw. La letalidad fue de 2.6%. Objective: To evaluate the clinical and epidemiological characteristics of breastfeeding under 6 months admitted by whooping cough in 3 hospitals of Lima: Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), Hospital de Emergencias Pediátricas (HEP) and Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC) between the years 2003-2008. Material and methods: There was realized a descriptive study. There was gather the information of the clinical histories of breastfed babies under of 6 months by the diagnosis of Syndrome Coqueluchoide and/or Whooping Cough in a card. The final diagnosis of Whooping Cough was realized on the basis of the operative definitions of the MINSA. Results: 589 clinical histories were located, of them 312/589 (53 %) they were a whooping cough; 293/312 (94 %) there were probable cases, 19/312(6%) cases confirmed, of them 15 for IFD and 4 for culture. It was observed more number of hospitalization in spring and summer. The parents (48.2 %) and of them the mother (36.5 %), was the frequent epidemiological contacts. Of 70 breast-fed babies over 3 months, the 30% not had the doses adequate of vaccine DTPw to the moment to fall ill, therefore were not protected. The breast-fed babies minor or equal of 3 months (242/312) presented with more frequency severe signs: apnea (90 %), impede to feed (83,9 %) and cyanosis (78,4 %). The most frequent complications were: bronchial obstruction (63.3 %), pneumonia (25 %) and atelectasia (6 %). There died eight breast-fed babies (2,6 %). The reasons of death were: pneumonia and sepsis 4/8, sepsis 3/8 and a case for Acute respiratory Distress syndrome. Conclusions: The majority of the breast-fed babies under of 6 months, were defined as probable cases of Whooping Cough. We found a prevalence of cases confirmed of 6 %. They were hospitalized more in the springs months and summer. The most frequent epidemiological contact were the parents and of them the mother. The majority of the breast-fed babies under of 6 months were had no full complete dose of vaccine DTPw. The lethality was 2.6 %.