Funktionelle Lungen-MRT für nicht-invasives Monitoring des regionalen Effektes von inhaliertem hypertonem Kochsalz bei Patienten mit Zystischer Fibrose

• Published in: RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren
• Main Authors: Sorrentino, S, Renne, J, Schönfeld, C, Hinrichs, J, Gutberlet, M, Voskrebenzev, A, Tümmler, B, Wacker, F, Vogel-Claussen, J
• Format: Conference Proceeding
• Language: German
• Published: 22.04.2014
• ISSN: 1438-9029; 1438-9010
• DOI: 10.1055/s-0034-1373122

Zielsetzung: Quantifizierung eines regionalen Effektes von inhaliertem hypertonem Kochsalz (NaCl 7%) bei Patienten mit zystischer Fibrose (CF) mittels funktioneller Lungen-MRT. Material und Methodik: Vor und innerhalb von zwei Stunden nach Inhalation hypertoner NaCl-Lösung wurden MRT-Untersuchungen der Lunge an einem 1,5T-Gerät (Avanto®, Siemens) bei klinisch stabilen CF-Patienten im Alter zwischen 12 und 15 Jahren (n = 5, 3 weiblich, 2 männlich) durchgeführt. Anwendung fanden eine Inversion recovery snapshot FLASH (IR snapshot FLASH)-Sequenz unter Raumluft und unter 100% Sauerstoff (O2)-Inhalation sowie eine zeitaufgelöste MR-Angiografie (TWIST) zur Perfusionsmessung nach Kontrastmittelgabe. Aus den akquirierten Bildern erfolgte nach manueller Segmentierung die Berechnung der T1-Zeiten und der pulmonalen Perfusion für die gesamte Lunge sowie getrennt nach kranialen und kaudalen Abschnitten. Die statistische Auswertung erfolgte in Erwartung positiver Therapieergebnisse mittels einseitig gepaartem t-Test. Ergebnisse: Es zeigte sich eine signifikante Steigerung der Perfusion in der gesamten Lunge nach der Inhalation mit hypertoner NaCl-Lösung im Mittel um 18,10 ml/100 ml/min (P = 0,028). In den kranialen Lungenabschnitten betrug die Perfusionssteigerung im Mittel 17,04 ml/100 ml/min (P = 0,006) und in den kaudalen Lungenabschnitten 23,03 ml/100 ml/min (P = 0,025). Die Differenz der T1-Zeiten unter Raumluft und unter 100% O2 veränderten sich ebenfalls signifikant, in der gesamten Lunge betrug die Steigerung des Delta T1 im Mittel 6,06% (P = 0,027), kranial 5,1% (P = 0,035) und kaudal 7,03% (P = 0,023). Schlussfolgerungen: Die vorliegenden Daten zeigen erstmals eine mittels funktioneller Lungen-MRT erfasste Steigerung des pulmonalen Blutflusses und der pulmonalen Oxygenierung nach einer einmaligen Inhalation hypertoner Kochsalzlösung in Patienten mit zystischer Fibrose. E-Mail: sorrentino.sajoscha@mh-hannover.de