INTERGROWTH-21st标准评价胎儿宫内生长受限的临床价值

• Published in: 复旦学报（医学版） Vol. 44; no. 3; pp. 307 - 311
• Main Author: 朱晨 任芸芸 吴江南
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属妇产科医院超声科 上海200011%复旦大学附属妇产科医院流行病学教研室 上海200011 2017
• Subjects: INTERGROWTH-21st; Z-score; 晚孕期; 胎儿宫内生长受限; 超声生长测量; Z-score; ultrasound biometry; 超声生长测量; 胎儿宫内生长受限; INTERGROWTH-21st; intrauterine growth restriction; late pregnancy; 晚孕期
• ISSN: 1672-8467
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2017.03.009

目的 探讨INTERGROWTH-21st标准评价胎儿宫内生长受限的应用价值。方法 本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡,进行常规产前检查并入院分娩的单胎妊娠孕妇。所有入选病例孕28周之后入组,每4周做一次产前超声生长测量,直至分娩前。胎儿生长径线以INTERGROWTH-21st标准计算Z-score值。分娩后随访新生儿体重等相关信息。应用Logistic回归方程建立预测公式。最后将新公式与Hadlock法预测IUGR的准确性进行对比。结果 共收集符合入组条件的孕妇834例。排除失访143例后,得到对照组565例和IUGR组126例。新预测公式的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为：88.9%、85.4%、57.7%、97.2%、14.6%、11.1%。Hadlock法预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为：81.7%、82.7%、51.2%、95.3%、17.3%、18.3%。结论 以INTERGROWTH-21st标准计算Z-score建立新公式预测胎儿宫内生长受限的方法,与传统的Hadlock预测法相比,改善了产前诊断的敏感性和特异度,减少了假阳性和假阴性的病例,全面提高了超声预测胎儿宫内生长受限的准确性。