弥漫性轴索损伤后CD4＋/CD8＋ T细胞比值、IL-6、IL-10水平变化及预后相关危险因素的Logistic回归分析

• Published in: 西安交通大学学报（医学版） Vol. 36; no. 1; pp. 75 - 79
• Main Author: 张明 宋锦宁 李丹东 赵永林 吴媛 郭小叶 屈建强 王睿智 权俊杰
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 西安交通大学医学院第二附属医院神经外科,陕西西安710004 2015; 西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,陕西西安710061%西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,陕西西安,710061%西安交通大学医学院第二附属医院重症医学科,陕西西安,710004%西安交通大学医学院第二附属医院神经外科,陕西西安,710004
• Subjects: CD4＋T淋巴细胞; CD8＋T淋巴细胞; IL-10; IL-6; 弥漫性轴索损伤; 颅脑损伤; CD8+ T lymphocyte; diffuse axonal injury; 颅脑损伤; traumatic brain injury; 弥漫性轴索损伤; CD4+T淋巴细胞; CD4+ T lymphocyte; interleukin-10; CD8+T淋巴细胞; IL-6; IL-10; interleukin-6
• ISSN: 1671-8259
• DOI: 10.7652/jdyxb201501013

目的研究弥漫性轴索损伤（DAI）后患者外周血CD4＋/CD8＋T细胞比值及炎症因子IL-6、IL-10水平的变化,探讨影响DAI患者预后的相关危险因素及可能的预测因子。方法收集115例DAI患者的相关临床资料及伤后至少6个月的随访结果,并将采集的患者外周血采用流式细胞仪检测CD4＋、CD8＋T细胞及其比值,ELISA法检测IL-6、IL-10水平,对免疫炎症指标及临床资料进行单因素和多因素分析,多因素分析采用Logistic回归分析。结果DAI后合并其他脑损伤、瞳孔改变、伤后昏迷时间及入院时GCS评分是影响患者预后的危险因素,而其他因素则与预后不相关。CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值降低是DAI后发生ARDS/ALI的危险因素,CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值与患者预后关系不大,而ARDS/ALI的发生则是影响DAI患者预后的重要危险因素。IL-6增加与DAI后ARDS/ALI密切相关,可作为ARDS/ALI发生的预测因子,其水平是患者预后的危险因素,而IL-10则在此过程中与ARDS/ALI不相关,且与患者预后无关。结论 CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值降低是DAI后发生ARDS/ALI的危险因素,IL-6可作为ARDS/ALI发生的预测因子。DAI后与患者预后相关的危险因素包括合并其他脑损伤、瞳孔改变、伤后昏迷时间、入院时GCS评分、IL-6水平及并发ARDS/ALI。