多发性骨髓瘤伴单纯骨旁髓外病变临床分析——单中心连续性834例患者资料研究

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者中单纯骨旁髓外病变（bEMD）的发生率、临床特征、预后意义,以及与严格的髓外病变（sEMD）的相关性.方法 对1993年1月至2013年3月收治的834例连续性初诊MM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①834患者中初诊伴bEMD者32例（3.8％）,伴sEMD者40例（4.8％）.与伴sEMD者比较,伴bEMD者乳酸脱氢酶（LDH）水平显著降低（180.9 U/L对299.2 U/L,P=0.034）,治疗后的总体反应率（ORR）明显增高（95.7％对66.7％,P=0.009）;与无EMD者比较,其LDH水平和ORR差异均无统计学意义（P值均＞0.05）...

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Published in中华血液学杂志 Vol. 36; no. 6; pp. 501 - 506
Main Author 邓书会 徐燕 安刚 隋伟薇 李增军 邹德慧 赵耀中 齐军元 邱录贵
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 实验血液学国家重点实验室 2015
300020 天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院
Subjects
多发性骨髓瘤
预后
髓外病变
预后
髓外病变
多发性骨髓瘤
Prognosis
Extramedullary disease
Multiple myeloma
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Summary:目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者中单纯骨旁髓外病变（bEMD）的发生率、临床特征、预后意义,以及与严格的髓外病变（sEMD）的相关性.方法 对1993年1月至2013年3月收治的834例连续性初诊MM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①834患者中初诊伴bEMD者32例（3.8％）,伴sEMD者40例（4.8％）.与伴sEMD者比较,伴bEMD者乳酸脱氢酶（LDH）水平显著降低（180.9 U/L对299.2 U/L,P=0.034）,治疗后的总体反应率（ORR）明显增高（95.7％对66.7％,P=0.009）;与无EMD者比较,其LDH水平和ORR差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.②未接受自体造血干细胞移植（ASCT）的患者中,初诊时伴sEMD（39例）、bEMD（24例）及无EMD（671例）者的中位总体生存（OS）时间分别为14.0、37.5和38.0个月,中位疾病进展（TTP）时间分别为11.5、27.0和22.0个月,与伴sEMD者比较,后两组患者的OS、TTP时间均明显延长（P值均＜0.05）,但后两组间比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.③随访过程中,bEMD的发生率为0.5％,发生sEMD、bEMD和无EMD者的中位OS时间分别为26.0、17.0和40.0个月,中位TTP时间分别为13.0、11.0和25.0个月,发生bEMD与其他两组患者间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 伴bEMD的MM患者具有不同于伴sEMD者的临床特征,其预后明显好于后者,与无EMD者比较预后相近,提示单纯伴bEMD对MM患者预后无明显不良影响.
Bibliography:Deng Shuhui,Xu Yan,An Gang,Sui Weiwei,Li Zengjun,Zou Dehui,Zhao Yaozhong（State Key Laboratory of Experimental Hematology, Institute of Hematology ＆ Blood Diseases Hospital, CAMS ＆ PUMC, Tianjin 300020, China）
Multiple myeloma;Prognosis;Extramedullary disease
Objective To analyse the incidence,clinical features,prognosis of bone-related extramedullary disease （bEMD） and its relationship with strict EMD （sEMD） in MM patients.Methods The records of 834 consecutive newly diagnosed patients with MM in our hospital between 1993 and 2013 were retrospectively reviewed.Results ①Among 834 patients at diagnosis,32 cases （3.8％） showed bEMD,and 40 cases （4.8％） showed sEMD.Patients with bEMD at presentation showed significant lower level of lactate dehydrogenase （180.9 U/L vs 299.2 U/L,P=0.034） and higher overall response rate （ORR） （95.7％ vs 66.7％,P=0.009） compared with sEMD patients.While the above two parameters were comparable between patients with bEMD and without EMD.②As to the prognosis of patients without autologous
ISSN:0253-2727
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.06.012