主动脉弓粥样硬化引起的缺血性卒中应归于心源性卒中

• Published in: 中国卒中杂志 Vol. 6; no. 5; pp. 395 - 398
• Main Author: 田成林 郝咏刚
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 解放军总医院神经内科,北京市,100853%首都医科大学附属朝阳医院神经内科 2011
• Subjects: 主动脉; 动脉粥样硬化; 栓塞，心源性; 脑梗死; 动脉粥样硬化; 脑梗死; 主动脉; 栓塞,心源性
• ISSN: 1673-5765
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2011.05.011

缺血性卒中不是一个病，而是不同原因导致的综合征，因此，对每一个缺血性卒中患者都应该寻找病因。国际上多将缺血性卒中的病因分为以下几类：心源性、大动脉粥样硬化性、小动脉闭塞、其他病因和病因不明。在中国缺血性卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification，CISS）中小动脉闭塞这一型称之为“穿支动脉疾病”。除了需要诊断导致缺血性卒中的病因，还要判断发病机制，在CISS中我们将大功脉粥样硬化性导致缺血性卒中的发病机制分为：载体动脉堵塞穿支、动脉到动脉栓塞、单纯低灌注／栓子清除下降和混合型。在病因和发病机制诊断中存在很多需要探讨的问题，因此，在2010年天坛国际脑血管病会议的病因与发病机制论坛，邀请了《卒中规范治疗国际学院》多位学员参与了某些有争议问题的辩论，其中“主动脉弓粥样硬化引起的缺血性卒中归类到哪个病因分类更合适？”就是其中的一个辩题。辩论赛后邀请了参与辩论的辩手将内容整理并完善后写成文稿，刊登在这期专刊上。因此，文中的观点并非一定代表作者个人的观点，目的是使更多医生认识到主动脉弓粥样硬化是导致缺血性卒中的一个不可忽视的原因。