改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年间变T细胞淋巴瘤的疗效分析

• Published in: Ai zheng Vol. 28; no. 5; pp. 506 - 510
• Main Author: 孙晓非 甄子俊 向晓娟 凌家瑜 彭柔君 夏奕 郑磊 罗文标 林慧 管忠震
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060 2009; 中山大学肿瘤防治中心内科,广东,广州,510060
• Subjects: B-NHL-BFM-90方案; 儿童; 化学疗法; 淋巴瘤; 疗效; 青少年; 化学疗法; 淋巴瘤; 儿童; B-NHL-BFM-90方案; 青少年; 疗效
• ISSN: 1000-467X; 1944-446X
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.05.011

背景与目的：儿童青少年间变大细胞淋巴瘤侵袭性较强，最佳的治疗策略和方案仍需要探讨。本研究总结采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗的儿童青少年间变T细胞淋巴瘤疗效和生存率，探讨该治疗方案的临床推广价值。方法：从2002年10月至2008年1月，18例16岁以下经病理确诊的初治间变T细胞淋巴瘤患者入组，采用改良B—NHL-BFM-90方案治疗，药物包括cyclophosphamide、vincristine、ifosfamide、etoposide、adriamycin、HD—methotrexate、vindesine、dexamethasone、cytarabine或HD—cytarabine，同时每个疗程鞘内注射一次。结果：15例（83．3％）完全缓解（complete remission，cR），3例（16．7％）部分缓解（partialre mission，PR），总有效率100％。中位随访31个月（4～68个月），全组3年无事件生存率（event—freesurvival，EFS） （87．4±8．4）％；Ⅰ／Ⅱ期患者为100％，Ⅲ／Ⅳ期患者为（85．1±9．7）％；低危组100％，中危组（88．9±10．5）％，高危组（80．O±17．9）％。治疗期间大部分患者发生Ⅲ／Ⅳ度骨髓抑制，积极对症支持治疗后均恢复。1例Ⅳ期患者CR后行自体造血干细胞移植生存至今。2例患者分别于停止治疗3个月和5个月后复发死亡。结论：改良B—NHL—BFM-90方案是治疗儿童青少年间变T细胞淋巴瘤的有效方案．其毒性患者可耐受，但需要在有经验的肿瘤中心和血液科中应用。