Untreated periodontal disease in Indonesian adolescents Subgingival microbiota in relation to experienced progression of periodontitis

• Published in: Journal of clinical periodontology Vol. 28; no. 7; pp. 617 - 627
• Main Authors: Timmerman, M. F., Van der Weijden, G. A., Arief, E. M., Armand, S., Abbas, F., Winkel, E. G., Van Winkelhoff, A. J., Van der Velden, U.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: United States 01.07.2001
• Subjects: Adolescent; Adult; Aggregatibacter actinomycetemcomitans - growth & development; Bacteria - classification; Bacteroides - growth & development; Campylobacter - growth & development; Confidence Intervals; Dental Calculus - classification; Dental Plaque Index; Disease Progression; Female; Follow-Up Studies; Fusobacterium nucleatum - growth & development; Gingiva - microbiology; Gingival Hemorrhage - classification; Gingival Hemorrhage - microbiology; Humans; Indonesia; Logistic Models; Male; Odds Ratio; Peptostreptococcus - growth & development; Periodontal Attachment Loss - classification; Periodontal Attachment Loss - microbiology; Periodontal Diseases - microbiology; Periodontal Diseases - physiopathology; Periodontal Index; Periodontal Pocket - classification; Periodontal Pocket - microbiology; Periodontitis - microbiology; Periodontitis - physiopathology; Porphyromonas gingivalis - growth & development; Prevotella intermedia - growth & development; Retrospective Studies; Sex Factors; Indonesia
• ISSN: 0303-6979; 1600-051X
• DOI: 10.1034/j.1600-051x.2001.028007617.x

Background/aims: In an Indonesian population deprived of regular dental care, the experienced progression of disease between baseline (1987) and follow‐up (1994) was investigated in relation to the composition of the subgingival microbiota at follow‐up. At baseline the age ranged from 15 to 25 years. Clinical and microbiological evaluation was completed in 158 of the 167 subjects available at follow‐up. Methods: Plaque index (PI), pocket depth (PD), bleeding on probing (BOP), and attachment loss (AL) were scored at the approximal surfaces of all teeth and subgingival calculus on the approximal surfaces of the Ramfjord teeth only (number of sites with subgingival calculus: NSC). A pooled sample of the deepest pocket in each quadrant was evaluated using microbiological culture techniques. Results: At baseline the mean values of the clinical parameters were AL=0.35 mm, PI=1.01, BOP=0.80 PD=3.25 mm and NSC=6.04 and at follow‐up AL=0.75 mm, PI=1.16, BOP=1.19, PD=3.34 mm and NSC=5.85. All parameters except PD and NSC showed a statistically significant increase. At follow‐up the prevalence of Actinobacillus actinomycetemcomitans was 40%, of Porphyromonas gingivalis 67%, of Prevotella intermedia 66%, of Fusobacterium nucleatum 79%, of Bacteroides forsythus 16%, of Campylobacter rectus 4%, and of P. micros 6%. No differences in clinical parameters were found between groups with or without these micro‐organisms. In 129 subjects AL of 2 mm at 1 site was found. Logistic regression showed three significant odds‐ratio’s for experienced progressive periodontitis: Plaque index (12.2), gender (3.4) and Actinobacillus actinomycetemcomitans (2.9). Conclusions: The results of this retrospective study suggest that plaque is the most important parameter related to experienced disease progression, and that the presence of A. actinomycetemcomitans may be associated with increased chance of disease progression. Hintergrund/Ziele: In einer indonesischen Population, die keine reguläre zahnärztliche Betreuung hatte, wurde die erwartete Progression der Erkrankung zwischen der Basisuntersuchung (1987) und der Nachuntersuchung (1994) in Beziehung zu der Zusammensetzung der subgingivalen mikrobiellen Plaque zur Nachuntersuchung untersucht. Zu Basisuntersuchung schwankte das Alter zwischen 15 und 25 Jahren. Die klinische und mikrobiologische Evaluation wurde bei 158 von 167 Personen, die zur Nachuntersuchung verfügbar waren, vollendet. Methoden: Der Plaqueindex (PI), die Sondierungstiefe (PD), die Provokationsblutung (BOP) und der Stützgewebeverlust (AL) wurden an den approximalen Oberflächen aller Zähne sowie der subgingivale Zahnstein an den approximalen Flächen der Ramfjord‐Zähne (Anzahl der Flächen mit subgingivalem Zahnstein: NSC) aufgezeichnet. Eine gepoolte Probe von der tiefsten Tasche in jedem Quadrant wurde für die mikrobiologische Untersuchung mit Kultur genutzt. Ergebnisse: Zur Basisuntersuchung waren die mittleren Werte der klinischen Parameter AL=0.35 mm, PI=1.01, BOP=0.80, PD=3.25 mm und NSC=6.04 und zur Nachuntersuchung AL=0.75 mm, PI=1.16, BOP=1.19, PD=3.34 mm und NSC=5.85. Alle Parameter außer PD und NSC zeigten eine statistisch signifikante Zunahme. Zur Nachuntersuchung war die Prävalenz von Actinobacillus actinomycetemcomitans 40%, von Porphyromonas gingivalis 67%, von Prevotella intermedia 66%, von Fusobacterium nucleatum 79%, von Bacteroides forsythus 16%, von Campylobacter rectus 4% und von P. micros 6%. Zwischen den Gruppen mit oder ohne diese Mikroorganismen wurden keine Differenzen in den klinischen Parametern gefunden. Bei 129 Personen wurde AL 2 mm an 1 Fläche gefunden. Die logistische Regression zeigte drei signifikante Odds‐ratio’s für die erwartete Progression der Parodontitis: Plaqueindex (12.2), Geschlecht (3.4) und Actinobacillus actinomycetemcomitans (2.9). Schlußfolgerungen: Die Ergebnisse dieser retrospektiven Studie suggerieren, daß die Plaque der wichtigste Parameter in Beziehung zur Progression der Erkrankung ist und daß das Vorhandensein von A. actinomycetemcomitans möglicherweise mit der verstärkten Tendenz zur Erkrankungsprogression verbunden ist. Origine, but: Dans une population indonésienne privée de soins dentaires réguliers, la progression de la maladie entre l’examen initial (1987) et jusqu’en 1994 et sa relation avec la composition de la microflore sous‐gingivale ont étéétudiées. Initialement, l’âge des sujets allait de 15 à 25 ans. L’évaluation clinique et microbiologique fut réalisée chez 158 des 167 sujets disponibles à la fin de l’étude. Méthodes: L’indice de plaque (PI), la profondeur de poche (PD), le saignement au sondage (BOP), et la perte d’attache (AL) ont été quantifies sur les surfaces proximales de toutes les dents et le tarter sous‐gingival sur les faces proximales des dents de Ramfjord seulement (nombre de sites avec du tartre sous‐gingival: NSC). Un échantillon groupé de la poche la plus profonde a étéévalué par des techniques de culture microbiologique. Résultats: Initialement, la valeur moyenne des paramètres cliniques étaient: AL=0.35 mm, PI=1.01, BOP=0.80, PD=3.25 mm, et NSC=6.04 et en fin d’étude, AL=0.75 mm, PI=1.16, BOP=1.19, PD=3.34 mm et NSC=5.85. Tous les paramètres, sauf PD et NSC, montraient une augmentation significative. En fin d’étude, la prévalence d’ Actinobacillus actinomycetemcomitans était de 40%, celle de Porphyromonas gingivalis de 67%, celle de Prevotella intermedia de 66%, celle de Fusobacterium nucleatum de 79%, celle de Bacteroides forsythus de de 16%, celle de Campylobacter rectus de 4%, et celle de P. micros de 6%. Aucune différence des paramètres cliniques n’était trouvée entre les groupes avec ou sans ces microorganismes. Chez 129 sujets, une AL 2 mm sur plus d’un site était trouvée. Une régression logistique montrait 3 odds ratio significatifs pour une progression de la maladie parodontale: L’indice de plaque (12.2), le sexe (3.4) et Actinobacillus actinomycetemcomitans (2.9). Conclusions: Les résultats de cette étude rétrospective suggèrent que la plaque est le paramètre le plus important pour la progression de la maladie et que la présence d’ Actinobacillus actinomycetemcomitans peut être associée avec un risque accru de progression de la maladie.