Chronic bilateral otomycosis caused by Aspergillus niger

• Published in: Mycoses Vol. 47; no. 1‐2; pp. 82 - 84
• Main Authors: Mishra, G. S., Mehta, Niral, Pal, M.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Berling, Germany Blackwell Verlag, GmbH 01.02.2004
• Subjects: Anti-Infective Agents, Local - pharmacology; Anti-Infective Agents, Local - therapeutic use; Aspergillosis - drug therapy; Aspergillosis - microbiology; Aspergillosis - pathology; Aspergillus niger; Aspergillus niger - cytology; Aspergillus niger - drug effects; Aspergillus niger - isolation & purification; Cerumen - microbiology; Chronic Disease; Earache; Erythema; Female; Humans; Hyphae - cytology; Merbromin - pharmacology; Merbromin - therapeutic use; Middle Aged; Otitis Externa - drug therapy; Otitis Externa - microbiology; Otitis Externa - pathology; otomycosis; Otomykose; Pruritus
• DOI: 10.1046/j.0933-7407.2003.00935.x
• ISSN: 0933-7407

Summary Aspergillus niger, an opportunistic filamentous fungus, was identified as the cause of chronic bilateral otomycosis in a 46‐year‐old female patient who was unresponsive to different drugs. The patient showed signs of erythema, otalgia, itching, otorrhoea and presence of greyish black coloured mass in both the ear canals. The direct microscopical examination of the ear debris in potassium hydroxide preparations, Giemsa, phase contrast and Gram revealed many thin, branched septate hyphae, condia and conidiophores morphologically indistinguishable from Aspergillus spp. The histopathological section of the ear wax mass by haematoxylin and eosin and periodic acid‐Schiff techniques also showed similar fungal elements. The patient responded to 1% solution of mercurochrome. The use of mercurochrome in developing countries like India may be recommended to treat the fungal otitis in patients. We also emphasize that ‘Narayan’ stain should be routinely employed by microbiology and public health laboratories to study the morphology of pathogenic fungi. Zusammenfassung Aspergillus niger wurde als Erreger einer chronischen, bilateralen Otomykose bei einer 46‐jährigen Frau identifiziert bei bisher erfolgloser Behandlung mit mehreren Medikamenten. Die Symptome waren Erythem, Otalgie, Juckreiz, Otorrhoe und Vorhandensein grau‐schwarzer Massen in beiden Gehörgängen. Direktmikrospisch wurden reichlich verzweigte, septierte Hyphen, Konidiosporen und Aspergillus‐Konidiophoren in KOH‐Präparaten, Giemsa‐Färbung und Gram‐Färbung gesehen. Diese Pilzelemente konnten auch histopathologisch im Ohrschmalz bei H&E‐ und PAS‐Färbung gesehen werden. Der Prozess heilte unter der Gabe von 1%‐Mercurochrom‐ Lösung ab. Mercurochrom wird als preiswertes Mittel zur Behandlung pilzbedingter Otitis in Entwicklungsländern wie Indien empfohlen. Die Narayan‐Färbung (Glycerin, Methylenblau, DMSO) zum Pilznachweis wird empfohlen.