The prevalence, diagnosis and surgical risk factors of spinal tuberculosis in children

• Published in: Tropical medicine & international health Vol. 25; no. 7; pp. 834 - 838
• Main Authors: Wang, Mao‐Shui, Han, Chao, Wang, Jun‐Li, Liu, Feng‐Lin
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: England Blackwell Publishing Ltd 01.07.2020
• Subjects: Biopsy; Chest; Child abuse & neglect; childhood spinal tuberculosis; Children; diagnosis; diagnostic; Diagnostic systems; facteur de risque chirurgical; Health services; Medical records; Patients; prevalence; prévalence; Public health; Risk analysis; Risk factors; Surgery; surgical risk factor; tuberculose vertébrale infantile; Tuberculosis; prevalence; diagnosis; childhood spinal tuberculosis; surgical risk factor
• DOI: 10.1111/tmi.13411
• ISSN: 1360-2276

Objective To date, the burden of childhood spinal TB in China has not been estimated, and current treatment is hindered by a lack of evidence. This study aimed to review our experience of childhood spinal TB. Methods We reviewed the medical records of paediatric patients (≤15 years) admitted for spinal TB (confirmed or possible) at Shandong Provincial Chest Hospital from January 2006 to December 2019. Demographic, clinical, laboratory and radiological data were collected from medical records and analysed retrospectively. Results Seventy‐two patients were diagnosed with spinal TB. 45 were male (62.5%), and 27 female (37.5%), with a mean age of 8.42 ± 4.47 (SD) years. During this 14‐year period, the overall prevalence of spinal TB among childhood TB was 4.5%. T‐SPOT.TB, AFB smear, mycobacterial culture, TB RT‐PCR and biopsies were positive in 29.6%, 14.3%, 23.3%, 43.8% and 88.5% of assayed patients, respectively. The overall surgical rate of the studied patients was 40.3%. The requirement of surgery in childhood spinal TB was associated with pulmonary TB (OR = 4.000, 95% CI: 1.197, 13.367). Conclusion Spinal TB in children cannot be neglected. It remains a severe problem to public health, and more attention should be paid to initiating treatment early. Objectif A ce jour, la charge de la tuberculose (TB) vertébrale infantile en Chine n'a pas été estimée et le traitement actuel est entravé par un manque de données. Cette étude visait à passer en revue notre expérience de la TB vertébrale infantile. Méthodes Nous avons examiné les dossiers médicaux des patients pédiatriques (≤15 ans) admis pour une TB vertébrale (confirmés ou possibles) au Shandong Provincial Chest Hospital de janvier 2006 à décembre 2019. Les données démographiques, cliniques, de laboratoire et radiologiques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées rétrospectivement. Résultats Soixante‐douze patients ont reçu un diagnostic de TB vertébrale. 45 étaient de sexe masculin (62,5%) et 27 de sexe féminin (37,5%), avec un âge moyen de 8,42 ± 4,47 (DS) ans. Au cours de cette période de 14 ans, la prévalence globale de la TB vertébrale dans la TB infantile était de 4,5%. T‐SPOT.TB, frottis de BAR, culture mycobactérienne, RT‐PCR, TB et biopsies étaient positifs chez 29,6%, 14,3%, 23,3%, 43,8% et 88,5% des patients testés, respectivement. Le taux chirurgical global chez les patients étudiés était de 40,3%. La nécessité d'une intervention chirurgicale dans la TB vertébrale infantile était associée à la TB pulmonaire (OR: 4,000, IC95%: 1,197 ‐ 13,367). Conclusion La TB vertébrale chez l'enfant ne peut pas être négligée. Elle demeure un grave problème de santé publique et il faudrait accorder plus d'attention à l'initiation précoce du traitement.