Hipercolesterolemia. Abordaje terapéutico

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 70; no. 5; pp. 488 - 496
• Main Authors: Moráis López, A, Lama More, R.A, Dalmau Serra, J
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.05.2009; Doyma; Asociación Española de Pediatría
• Subjects: Actividad Física; Cholesterol dietary; Dieta; Estatinas; Familial hypercholesterolemia; Hipercolesterolemia familiar; Hipercolesterolemia secundaria; Lipoproteins; Lipoproteínas; Pediatrics; Physical activity; Resinas; Resins; Secondary hypercholesterolemia; Statins; Dieta; Secondary hypercholesterolemia; Physical activity; Hipercolesterolemia secundaria; Resinas; Cholesterol dietary; Lipoproteins; Estatinas; Hipercolesterolemia familiar; Lipoproteínas; Familial hypercholesterolemia; Resins; Actividad Física; Statins
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2009.02.005

Resumen La hipercolesterolemia se asocia a un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular precoz y queda definida por unos valores de colesterol total y de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) superiores al percentil 95 para la edad y el sexo. En población pediátrica, se recomienda cribado selectivo a partir de los 2 años de edad en los niños con sobrepeso, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz o con padres que presenten hipercolesterolemia. El abordaje no farmacológico incluye tratamiento dietético, actividad física adecuada y estilos de vida saludables. Si tras un tratamiento dietético correcto se mantienen valores muy elevados de cLDL o moderadamente elevados junto con otros factores de riesgo cardiovascular, se recomienda el tratamiento farmacológico a partir de los 10 años. En caso de valores de cLDL extremadamente elevados (>500 mg/dl) debe considerarse adelantar el inicio del tratamiento farmacológico a los 8 años. La respuesta al tratamiento con resinas fijadoras de ácidos biliares suele ser modesta. Por seguridad y eficacia, las estatinas pueden considerarse fármacos de primera elección.