Evaluación de susceptibilidad y respuesta al tratamiento con piperacilina/tazobactam en pacientes con infecciones por Escherichia coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) CTX-M

• Published in: Revista chilena de infectología Vol. 35; no. 4; pp. 343 - 350
• Main Authors: Álvarez, Jorge, Rojas, Álvaro, Carvajal, Camila, Revello, Javier, Meza, Paulina, Guggiana, Piero, García, Patricia, Labarca, Jaime
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedad Chilena de Infectología 01.08.2018
• Subjects: INFECTIOUS DISEASES; CTX-M; Extended-spectrum β-lactamase; β-lactamasas de espectro extendido; concentración inhibitoria mínima; piperacilina/tazobactam; piperacillin-tazobactam; minimum inhibitory concentration
• ISSN: 0716-1018
• DOI: 10.4067/s0716-10182018000400343

Resumen Introducción: En las infecciones por enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), los β-lactámicos preferidos para tratamiento son los carbapenémicos. Sin embargo, estudios clínicos muestran eficacia de piperacilina/tazobactam en ciertas infecciones por Escherichia coli productoras de BLEE. Objetivo: Determinar la cura clínica y microbiológica con piperacilina/tazobactam en pacientes con infecciones por E. coli productoras de BLEE, tipo CTX-M. Materiales/Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, con adultos internados en un hospital universitario. Incluimos infecciones del tracto urinario (ITU), intra-abdominales (IIA) e infecciones de tejidos blandos (ITB). Resultados: Estudiamos 40 pacientes, donde 65% correspondían a ITU, 25% IIA y 10 % ITB. La cura clínica global se logró en 89,4%, con mejores resultados en las ITU (100%), seguidas de ITB (80%) e IIA (70%). El 85% de las cepas tenía concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) ≤ 8 μg/mL y 70% con CIM ≤ 4 μg/mL. La tasa de fracaso fue mayor en las infecciones con inóculos altos intraabdominales. La BLEE del tipo CTX-M-15 se encontró en 62,5%. Conclusiones: Piperacilina/tazobactam logró cura clínica y microbiológica, en pacientes con infecciones por E. coli productoras de BLEE susceptibles, especialmente en ITU e IPB y en menor medida en IIA.