Suprarrenalectomía laparoscópica. Experiencia de 5 años

• Published in: Actas urologicas españolas Vol. 34; no. 2; pp. 181 - 185
• Main Authors: Aguilera Bazán, A, Pérez Utrilla, M, Álvarez Escolá, C, Reinoso, J, Fernández Martínez, A, Cisneros Ledo, J, de la Peña Barthel, J
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; Portuguese
• Published: Elsevier Espana 01.02.2010; Asociación Española de Urología
• Subjects: Adrenal gland; Adrenalectomy; Adrenalectomía; Feocromocitoma; Laparoscopia; Laparoscopy; Pheochromocytoma; Suprarrenal; Urology; Adrenalectomy; Pheochromocytoma; Feocromocitoma; Suprarrenal; Adrenalectomía; Laparoscopy; Adrenal gland; Laparoscopia
• ISSN: 0210-4806; 1699-7980
• DOI: 10.1016/S0210-4806(10)70037-1

RESUMEN Objetivo l a patología adrenal susceptible de indicación quirúrgica es poco frecuente y normalmente se encuentra dividida entre varios servicios quirúrgicos. Presentamos nuestra experiencia en el manejo laparoscópico tras casi 5 años de implantación de la laparoscopia en la patología retroperitoneal en nuestro centro. Material y métodos e n 53 meses se han realizado un total de 37 suprarrenalectomías por patología benigna y maligna. El abordaje más frecuentemente empleado es el transperitoneal (97%) debido a la mayor experiencia del cirujano con esta vía. La paciente embarazada y la sospecha de infiltración periadrenal se han tomado como contraindicaciones absolutas. Resultados el tiempo quirúrgico medio es de 90 minutos, sangrado intraoperatorio de 80 cc, estancia media postoperatoria de dos días y la principal complicación ha sido un exitus. En 4 ocasiones la patología es maligna (10%), el resto (90%) benigna, con 8 feocromocitomas. Conclusiones la laparoscopia se considera el patrón oro para la patología benigna adrenal. Cuando la lesión es de naturaleza maligna, en caso de ser una metástasis única procedente de otro tumor primario, parece que el abordaje laparoscópico es fiable. Cuando la lesión maligna es primaria adrenal existe más controversia en este tipo de abordaje, si bien es cierto que en series de cirujanos experimentados los resultados parecen adecuados.