Uso de medicamentos potencialmente inapropriados em pessoas idosas na Atenção Primária à Saúde: estudo transversal
Resumo Objetivo Verificar a prevalência e fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) pela população idosa e a concordância entre duas metodologias de avaliação no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Método Estudo observacional transversal. Foi estimada a pre...
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| Published in | Revista brasileira de geriatria e gerontologia Vol. 26 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Portuguese English |
| Published |
Universidade do Estado do Rio Janeiro
2023
Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) , Universidade Aberta a Terceira Idade (UnAti) |
| Subjects | |
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| Abstract | Resumo Objetivo Verificar a prevalência e fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) pela população idosa e a concordância entre duas metodologias de avaliação no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Método Estudo observacional transversal. Foi estimada a prevalência de pessoas idosas que utilizam MPI e fatores associados. Inicialmente foi calculada a frequência de medicamentos, entre os utilizados, considerados MPI. A classificação como MPI foi pelos Critérios de Beers 2019 e Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para idosos (CBMPI) 2016. Também avaliou-se a concordância entre as duas classificações. Foram construídos modelos de regressão logística multivariada para avaliação da associação pelo Odds Ratio (OR), e calculado Kappa para concordância entre os dois critérios de classificações. Resultados A prevalência de pessoas idosas que usavam MPI foi 32,9% pelos Critérios de Beers e 27,6% pelo CBMPI. Associações estatisticamente significativas (p<0,001) ao uso de medicamentos inapropriados, pelos Critérios de Beers foram: relato de diabetes (OR=1,96), depressão (OR=2,25) e polifarmácia (OR=4,11). Pessoas idosas satisfeitas com a própria saúde tiveram menor chance de usarem MP, em ambas classificações, Critérios Beers (OR=0,02) e CBMPI (OR=0,09). A concordância entre as classificações foi muito boa (k=0,75, p<0,001). Conclusão Foram associados ao uso de MPI relato de diabetes e depressão, polifarmácia e satisfação negativa com a saúde. As associações foram semelhantes entre as duas classificações, indicando que ambas são pertinentes na identificação do uso de MPI em pessoas idosas usuárias da APS.
Abstract Objective To verify the prevalence of potentially inappropriate medications (PIM) in use and possible associated factors in older adults and the agreement between two assessment tool in Primary Health Care (PHC) contex Methods Cross-sectional study. The prevalence of older adults in use of PIM and associated factors were estimated. First of all was calculated the frequency of drugs, among those used, considered PIM. Classification as PIM was based on the 2019 Beers Criteria and the 2016 Brazilian Consensus on Potentially Inappropriate Medications 2016 (BCPIM) for the older adults. The agreement between the two classifications was also evaluated. Multivariate logistic regression models were estimated. Association was evaluated by Odds Ratio (OR). Kappa was calculated for agreement between both classifications. Results The prevalence of older adults using MPI was 32.9%, according to Beers Criteria and 27.6% according to the BCPIM. The reports of diabetes (OR=1.96), depression (OR=2.25) and polypharmacy (OR=4.11) were associated (p<0.001) with the use of inappropriate medication, according to the Beers Criteria. Older adults who were very satisfied with their own health were less likely to use inappropriate medication both according to the Beers Criteria (OR=0.02) and the BCPIM (OR=0.09). Agreement between classifications was considered good (k=0.75, p<0.001). Conclusion Reports of diabetes and depression, polypharmacy and negative self-rated health and satisfaction were associated with PIM’s use. The associations were similar between the two classifications, indicating that both are relevant in identifying PIM use in older adults in the context of PHC. |
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| AbstractList | Resumo Objetivo Verificar a prevalência e fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) pela população idosa e a concordância entre duas metodologias de avaliação no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Método Estudo observacional transversal. Foi estimada a prevalência de pessoas idosas que utilizam MPI e fatores associados. Inicialmente foi calculada a frequência de medicamentos, entre os utilizados, considerados MPI. A classificação como MPI foi pelos Critérios de Beers 2019 e Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para idosos (CBMPI) 2016. Também avaliou-se a concordância entre as duas classificações. Foram construídos modelos de regressão logística multivariada para avaliação da associação pelo Odds Ratio (OR), e calculado Kappa para concordância entre os dois critérios de classificações. Resultados A prevalência de pessoas idosas que usavam MPI foi 32,9% pelos Critérios de Beers e 27,6% pelo CBMPI. Associações estatisticamente significativas (p<0,001) ao uso de medicamentos inapropriados, pelos Critérios de Beers foram: relato de diabetes (OR=1,96), depressão (OR=2,25) e polifarmácia (OR=4,11). Pessoas idosas satisfeitas com a própria saúde tiveram menor chance de usarem MP, em ambas classificações, Critérios Beers (OR=0,02) e CBMPI (OR=0,09). A concordância entre as classificações foi muito boa (k=0,75, p<0,001). Conclusão Foram associados ao uso de MPI relato de diabetes e depressão, polifarmácia e satisfação negativa com a saúde. As associações foram semelhantes entre as duas classificações, indicando que ambas são pertinentes na identificação do uso de MPI em pessoas idosas usuárias da APS. Resumo Objetivo Verificar a prevalência e fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) pela população idosa e a concordância entre duas metodologias de avaliação no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Método Estudo observacional transversal. Foi estimada a prevalência de pessoas idosas que utilizam MPI e fatores associados. Inicialmente foi calculada a frequência de medicamentos, entre os utilizados, considerados MPI. A classificação como MPI foi pelos Critérios de Beers 2019 e Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para idosos (CBMPI) 2016. Também avaliou-se a concordância entre as duas classificações. Foram construídos modelos de regressão logística multivariada para avaliação da associação pelo Odds Ratio (OR), e calculado Kappa para concordância entre os dois critérios de classificações. Resultados A prevalência de pessoas idosas que usavam MPI foi 32,9% pelos Critérios de Beers e 27,6% pelo CBMPI. Associações estatisticamente significativas (p<0,001) ao uso de medicamentos inapropriados, pelos Critérios de Beers foram: relato de diabetes (OR=1,96), depressão (OR=2,25) e polifarmácia (OR=4,11). Pessoas idosas satisfeitas com a própria saúde tiveram menor chance de usarem MP, em ambas classificações, Critérios Beers (OR=0,02) e CBMPI (OR=0,09). A concordância entre as classificações foi muito boa (k=0,75, p<0,001). Conclusão Foram associados ao uso de MPI relato de diabetes e depressão, polifarmácia e satisfação negativa com a saúde. As associações foram semelhantes entre as duas classificações, indicando que ambas são pertinentes na identificação do uso de MPI em pessoas idosas usuárias da APS. Abstract Objective To verify the prevalence of potentially inappropriate medications (PIM) in use and possible associated factors in older adults and the agreement between two assessment tool in Primary Health Care (PHC) contex Methods Cross-sectional study. The prevalence of older adults in use of PIM and associated factors were estimated. First of all was calculated the frequency of drugs, among those used, considered PIM. Classification as PIM was based on the 2019 Beers Criteria and the 2016 Brazilian Consensus on Potentially Inappropriate Medications 2016 (BCPIM) for the older adults. The agreement between the two classifications was also evaluated. Multivariate logistic regression models were estimated. Association was evaluated by Odds Ratio (OR). Kappa was calculated for agreement between both classifications. Results The prevalence of older adults using MPI was 32.9%, according to Beers Criteria and 27.6% according to the BCPIM. The reports of diabetes (OR=1.96), depression (OR=2.25) and polypharmacy (OR=4.11) were associated (p<0.001) with the use of inappropriate medication, according to the Beers Criteria. Older adults who were very satisfied with their own health were less likely to use inappropriate medication both according to the Beers Criteria (OR=0.02) and the BCPIM (OR=0.09). Agreement between classifications was considered good (k=0.75, p<0.001). Conclusion Reports of diabetes and depression, polypharmacy and negative self-rated health and satisfaction were associated with PIM’s use. The associations were similar between the two classifications, indicating that both are relevant in identifying PIM use in older adults in the context of PHC. |
| Author | Pereira, Daniele Sirineu Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da Coelho, Claudia Oliveira Campos, Estela Márcia Saraiva |
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| Keywords | Older Adults Medication Prescription Primary Health Care Idoso Atenção Primária à Saúde Prescrições de Medicamentos |
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| License | This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | Revista brasileira de geriatria e gerontologia |
| PublicationTitleAlternate | Rev. bras. geriatr. gerontol |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | Universidade do Estado do Rio Janeiro Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) , Universidade Aberta a Terceira Idade (UnAti) |
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Factors associated with the use of potentially inappropriate medications by older adults in primary health care: An analysis comparing AGS Beers, EU (7)-PIM List, and Brazilian Consensus PIM criteria publication-title: Research in Social and Administrative Pharmacy contributor: fullname: Almeida, TA; Reis, EA; Pinto, IVL; Ceccato MdGB, MR; Silveira, MR; Lima, MG – volume: 71 start-page: 1037 issue: 9 year: 2015 end-page: 50 article-title: Evaluation of the heterogeneity of studies estimating the association between risk factors and the use of potentially inappropriate drug therapy for the elderly: a systematic review with meta-analysis publication-title: European journal of clinical pharmacology contributor: fullname: Santos, APA; Da Silva, DT; dos Santos Júnior, GA; Silvestre, CC; Nunes, MAP; Lyra, DP – volume: 15 start-page: 386 year: 2012 end-page: 95 article-title: Uso de medicamentos contínuos e fatores associados em idosos de Quixadá, Ceará publication-title: Revista Brasileira 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2019 article-title: The relationship between sleep quality, inappropriate medication use and frailty among older adults in aged care homes in Malaysia publication-title: PloS one contributor: fullname: Kumar, S; Wong, PS; Hasan, SS; Kairuz, T – volume: 168 start-page: 569 issue: 8 year: 2018 end-page: 76 article-title: Hemoglobin A1c targets for glycemic control with pharmacologic therapy for nonpregnant adults with type 2 diabetes mellitus: a guidance statement update from the American College of Physicians publication-title: Annals of internal medicine contributor: fullname: Qaseem, A; Wilt, TJ; Kansagara, D; Horwitch, C; Barry, MJ; Forciea, MA – volume: 67 start-page: 674 issue: 4 year: 2019 end-page: 94 article-title: American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults publication-title: Journal of the American Geriatrics Society – volume: 48 start-page: 0300060520928791 issue: 6 year: 2020 article-title: Drug therapy problems identified among older adults placed in a nursing home: the Croatian experience publication-title: Journal of International Medical Research contributor: fullname: Šola, KF; Mucalo, I; Brajković, A; Jukić, I; Verbanac, D; Vladimir Knežević, S – volume: 10 start-page: 168 issue: 4 year: 2016 end-page: 81 article-title: Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos publication-title: Geriatr Gerontol Aging contributor: fullname: Oliveira, MG; Amorim, WW; Oliveira, C; Coqueiro, HL; Gusmão, LC; Passos, LC – volume: 26 start-page: 1781 year: 2021 end-page: 92 article-title: Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: um estudo na Atenção Primária à Saúde publication-title: Ciência & Saúde Coletiva contributor: fullname: Farias, AD; Lima, KC; Oliveira, YMdC; Leal AAdF, RR; Martins, RR; Freitas, CHSdM – volume: 60 start-page: 616 issue: 4 year: 2012 end-page: 31 article-title: American Geriatrics Society Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults publication-title: Journal of the American Geriatrics Society contributor: fullname: American Geriatrics Society, APA – volume: 31 start-page: 2401 year: 2015 end-page: 12 article-title: Uso de medicamentos potencialmente inadequados entre idosos do Município de Viçosa, Minas Gerais, Brasil: um inquérito de base populacional publication-title: Cadernos de Saúde Pública contributor: fullname: Martins, GA; Acurcio, FdA; Franceschini, SdCC; Priore, SE; Ribeiro, AQ – volume: 42 start-page: 911 issue: 3 year: 2020 end-page: 22 article-title: Potentially inappropriate medications for older adults in a primary healthcare unit in southern Brazil publication-title: International Journal of Clinical Pharmacy contributor: fullname: Santos Garcia, T; Simas da Rocha, B; De Jezus Castro, SM; Heineck, I – volume: 22 issue: 3 year: 2019 article-title: Medicamentos potencialmente inapropriados em prescrições de idosos atendidos na 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