Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) Aktuelle Daten und Trends zur Resistenzentwicklung
Zusammenfassung Enterokokken (vorrangig E. faecalis , E. faecium ) sind bedeutende nosokomiale Erreger, die vor allem bei älteren und/oder immunsupprimierten Patienten auftreten. Sie besitzen ein breites Spektrum an intrinsischen und erworbenen Antibiotikaresistenzen, von denen die übertragbaren Gly...
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| Published in | Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz Vol. 55; no. 11-12; pp. 1387 - 1400 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | German |
| Published |
Berlin/Heidelberg
Springer-Verlag
01.11.2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1436-9990 1437-1588 |
| DOI | 10.1007/s00103-012-1564-6 |
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| Abstract | Zusammenfassung
Enterokokken (vorrangig
E. faecalis
,
E. faecium
) sind bedeutende nosokomiale Erreger, die vor allem bei älteren und/oder immunsupprimierten Patienten auftreten. Sie besitzen ein breites Spektrum an intrinsischen und erworbenen Antibiotikaresistenzen, von denen die übertragbaren Glycopeptidresistenzgenotypen
vanA
und
vanB
in Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE; Reservoir:
E. faecium
) sowie Resistenzen gegen Reserveantibiotika (Linezolid, Tigecyclin) von besonderem Interesse sind. Außerdem zeichnen sich Enterokokken (einschließlich VRE) durch ihre leichte Übertragbarkeit aus und können somit als Indikatorkeim für eine nosokomiale Ausbreitung angesehen werden, wobei Kolonisationen deutlich häufiger auftreten als Infektionen. Seit einigen Jahren liegen die Resistenzhäufigkeiten gegen Vancomycin bei klinischen
E.-faecium
-Isolaten bei 8–15% auf einem konstanten Niveau (aber mit lokalen und regionalen Schwankungen) und zeigen für Teicoplanin einen leicht rückläufigen Trend. Dies korreliert mit der Verbreitung Hospital-assoziierter
vanA
- und in den letzten Jahren
vanB
-positiver
E.-faecium
-Stämme (Letztere assoziiert mit Teicoplanin-Empfindlichkeit). Die Ursachen für das deutlich zunehmende Auftreten von VanB-
E.-faecium
-Stämmen sind offenbar multifaktoriell: durch therapeutische Faktoren verursacht (gestiegener Verbrauch an Enterokokken-/VRE-selektierenden Antibiotika in der Vergangenheit) und methodisch bedingt (EUCAST-gesenkte Glycopeptid-MHK-Grenzwerte für Enterokokken; häufigeres und verbessertes VRE-Screening; molekulare diagnostische Verfahren). |
|---|---|
| AbstractList | Zusammenfassung
Enterokokken (vorrangig
E. faecalis
,
E. faecium
) sind bedeutende nosokomiale Erreger, die vor allem bei älteren und/oder immunsupprimierten Patienten auftreten. Sie besitzen ein breites Spektrum an intrinsischen und erworbenen Antibiotikaresistenzen, von denen die übertragbaren Glycopeptidresistenzgenotypen
vanA
und
vanB
in Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE; Reservoir:
E. faecium
) sowie Resistenzen gegen Reserveantibiotika (Linezolid, Tigecyclin) von besonderem Interesse sind. Außerdem zeichnen sich Enterokokken (einschließlich VRE) durch ihre leichte Übertragbarkeit aus und können somit als Indikatorkeim für eine nosokomiale Ausbreitung angesehen werden, wobei Kolonisationen deutlich häufiger auftreten als Infektionen. Seit einigen Jahren liegen die Resistenzhäufigkeiten gegen Vancomycin bei klinischen
E.-faecium
-Isolaten bei 8–15% auf einem konstanten Niveau (aber mit lokalen und regionalen Schwankungen) und zeigen für Teicoplanin einen leicht rückläufigen Trend. Dies korreliert mit der Verbreitung Hospital-assoziierter
vanA
- und in den letzten Jahren
vanB
-positiver
E.-faecium
-Stämme (Letztere assoziiert mit Teicoplanin-Empfindlichkeit). Die Ursachen für das deutlich zunehmende Auftreten von VanB-
E.-faecium
-Stämmen sind offenbar multifaktoriell: durch therapeutische Faktoren verursacht (gestiegener Verbrauch an Enterokokken-/VRE-selektierenden Antibiotika in der Vergangenheit) und methodisch bedingt (EUCAST-gesenkte Glycopeptid-MHK-Grenzwerte für Enterokokken; häufigeres und verbessertes VRE-Screening; molekulare diagnostische Verfahren). |
| Author | Klare, I. Witte, W. Wendt, C. Werner, G. |
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| Discipline | Medicine Public Health |
| DocumentTitle_FL | Vancomycin-resistant enterococci (VRE) |
| EISSN | 1437-1588 |
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| Issue | 11-12 |
| Keywords | Hospital-associated strains Enterococci Enterokokken Antibiotikaselektionsdruck Hospital-assoziierte Stämme Antibiotic selective pressure Vancomycin-Resistenz Vancomycin resistance |
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| Snippet | Zusammenfassung
Enterokokken (vorrangig
E. faecalis
,
E. faecium
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| StartPage | 1387 |
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| Subtitle | Aktuelle Daten und Trends zur Resistenzentwicklung |
| Title | Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) |
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