Tratamento cirúrgico da coarctação do arco aórtico em adulto: avaliação clínica e angiográfica tardia da técnica extra-anatômica

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular Vol. 16; no. 3; pp. 187 - 194
• Main Authors: LISBOA, Luiz Augusto F., ABREU FILHO, Carlos Alberto C., DALLAN, Luís Alberto O., ROCHITTE, Carlos E., SOUZA, Januário M. de, OLIVEIRA, Sérgio Almeida de
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 01.09.2001
• Subjects: Angiografia coronária; Aorta torácica/anormalidades; Aorta torácica/cirurgia; Aorta torácica/radiografia; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Coartação aórtica/cirurgia; Coartação aórtica/radiografia; SURGERY; Coronary angiography; Aortic coarctation; Aorta torácica; Aorta, thoracic; Angiografia coronária; Coartação aórtica
• ISSN: 0102-7638; 1678-9741; 1678-9741
• DOI: 10.1590/S0102-76382001000300002

OBJETIVO: Avaliar os resultados tardios da técnica extra-anatômica para correção da coarctação do arco aórtico em adultos. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Entre 1979 e 2000, 15 pacientes foram submetidos à interposição de tubo de Dacron entre a aorta ascendente e descendente para correção da coarctação do arco aórtico. Onze (73,3%) pacientes eram do sexo masculino e a média de idade foi de 30,8 ± 12,1 anos (18 a 61 anos). A esternotomia mediana, com abordagem do pericárdio posterior, foi utilizada em 13 (86,7%) pacientes e a toracotomia lateral esquerda em 2 (13,3%). Em 3 (20,0%) pacientes foram realizados procedimentos associados e 4 (26,7%) eram reoperações. Os pacientes foram acompanhados por um período de 30 dias a 21 anos (média de 6,9 ± 6,7 anos) com avaliação clínica, ecocardiográfica e estudo angiográfico com ressonância magnética. RESULTADOS: Não ocorreram complicações neurológicas e nem mortalidade imediata ou tardia. Não houve necessidade de reoperações e nem complicações tardias com o enxerto. Todos os pacientes encontram-se assintomáticos e com o enxerto pérvio confirmado pelo ecocardiograma. Cinco (33,3%) pacientes apresentam hipertensão arterial sistêmica de grau leve. Em 11 (73,3%) pacientes foi realizado o estudo angiográfico com ressonância magnética, mostrando enxerto com bom funcionamento a longo prazo. CONCLUSÃO: A técnica extra-anatômica, com interposição de tubo de Dacron entre a aorta ascendente e descendente, para correção da coarctação do arco aórtico é uma operação segura, com baixa morbidade e mortalidade. Os bons resultados a longo prazo mostram que esta técnica pode ser uma alternativa segura e menos invasiva, para a correção de coarctação do arco aórtico ou recoarctação em adultos.