Riesgo de uso indebido de opioides prescritos en pacientes con dolor crónico no oncológico en un hospital de sistema mutual en Chile
RESUMEN Introducción: En algunos países el uso indebido de opioides está aumentando considerablemente, sin embargo en Chile no hay datos oficiales. El objetivo de este estudio fue identificar y describir a todos los pacientes en tratamiento por dolor crónico no oncológico (DCNO) con riesgo de uso in...
Saved in:
Published in | Revista de la Sociedad Española del Dolor Vol. 28; no. 2; pp. 82 - 91 |
---|---|
Main Authors | , , |
Format | Journal Article |
Language | English Portuguese |
Published |
Inspira Network Group, S.L
2021
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
Cover
Loading…
Abstract | RESUMEN Introducción: En algunos países el uso indebido de opioides está aumentando considerablemente, sin embargo en Chile no hay datos oficiales. El objetivo de este estudio fue identificar y describir a todos los pacientes en tratamiento por dolor crónico no oncológico (DCNO) con riesgo de uso indebido de opioides del Departamento de Rehabilitación del Hospital del Trabajador, Santiago de Chile, entre el 14 de agosto de 2018 y el 2 de febrero de 2020. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 120 pacientes usuarios de opioides, con diagnóstico de DCNO. Se les aplicó una encuesta estructurada para caracterizarlos en base a datos demográficos, clínicos, uso indebido de opioides (COMM(r)) y calidad de vida relacionada con salud (SF 36 v.2). Resultados: Se encontraron 35 pacientes (29,17 %) con riesgo de uso indebido de opioides. La mediana de edad fue de 50,7 años. El tiempo medio de consumo de opioides fue de 32,4 meses. El tramadol en asociación con paracetamol fue el opioide más utilizado. Se observó un mayor uso indebido, estadísticamente significativo, en los pacientes con diagnóstico de amputación (p = 0,026) y consumo de alcohol (p = 0,003). Además, el uso indebido se asoció de manera significativa con una menor puntuación en los dominios de rol físico (p = 0,0299), salud general (p = 0,0166), vitalidad (p = 0), salud mental (p = 0) y puntuación global de la escala SF 36 (p = 0,0003). Conclusión: Nuestro estudio arrojó una prevalencia de un 29,1 % de riesgo de uso indebido de opioides, siendo esta similar a la encontrada en la literatura. Existe una relación entre uso indebido de opioides y consumo de alcohol, diagnóstico de amputación y una menor calidad de vida, lo que genera una mayor discapacidad en estos pacientes. Este es el primer informe en Chile al respecto. |
---|---|
AbstractList | RESUMEN Introducción: En algunos países el uso indebido de opioides está aumentando considerablemente, sin embargo en Chile no hay datos oficiales. El objetivo de este estudio fue identificar y describir a todos los pacientes en tratamiento por dolor crónico no oncológico (DCNO) con riesgo de uso indebido de opioides del Departamento de Rehabilitación del Hospital del Trabajador, Santiago de Chile, entre el 14 de agosto de 2018 y el 2 de febrero de 2020. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 120 pacientes usuarios de opioides, con diagnóstico de DCNO. Se les aplicó una encuesta estructurada para caracterizarlos en base a datos demográficos, clínicos, uso indebido de opioides (COMM(r)) y calidad de vida relacionada con salud (SF 36 v.2). Resultados: Se encontraron 35 pacientes (29,17 %) con riesgo de uso indebido de opioides. La mediana de edad fue de 50,7 años. El tiempo medio de consumo de opioides fue de 32,4 meses. El tramadol en asociación con paracetamol fue el opioide más utilizado. Se observó un mayor uso indebido, estadísticamente significativo, en los pacientes con diagnóstico de amputación (p = 0,026) y consumo de alcohol (p = 0,003). Además, el uso indebido se asoció de manera significativa con una menor puntuación en los dominios de rol físico (p = 0,0299), salud general (p = 0,0166), vitalidad (p = 0), salud mental (p = 0) y puntuación global de la escala SF 36 (p = 0,0003). Conclusión: Nuestro estudio arrojó una prevalencia de un 29,1 % de riesgo de uso indebido de opioides, siendo esta similar a la encontrada en la literatura. Existe una relación entre uso indebido de opioides y consumo de alcohol, diagnóstico de amputación y una menor calidad de vida, lo que genera una mayor discapacidad en estos pacientes. Este es el primer informe en Chile al respecto. |
Author | Vélez González, Juan Carlos Villanueva Catalán, Valeria Castro Lara, Ariel |
AuthorAffiliation | Asociación Chilena de Seguridad Universidad de Chile Hospital Clínico Universidad de Chile |
AuthorAffiliation_xml | – name: Universidad de Chile – name: Asociación Chilena de Seguridad – name: Hospital Clínico Universidad de Chile |
Author_xml | – sequence: 1 givenname: Valeria surname: Villanueva Catalán fullname: Villanueva Catalán, Valeria – sequence: 2 givenname: Juan Carlos surname: Vélez González fullname: Vélez González, Juan Carlos – sequence: 3 givenname: Ariel surname: Castro Lara fullname: Castro Lara, Ariel |
BookMark | eNotkEtuwyAQhlmkUpO0R6jEBZJgg3G8rKK-pEiV-lgjXk6IHMYCe9EL9EI5Qi5WSLpA_DPMP-j_ZmjiwVuEHgqyLEmz5qtgozVJl8WSrlm1SopM0LQoKFusCeO3aBbjgZCyqXg1Rb8fzsYdYGPxGAE7b6xy5lJD78AZG3GfdurgBojYetxL7awfUl-DxwY6CFiH88k7DdgDBq-hO592uUzjo8d7iL0bZJeXRhcHe5T4OA5j6qSBzd519g7dtLKL9v7_nqPv56evzeti-_7ytnncLnTOsWCqrnktWdFWddEqrSxpOG8bqlrFGalLrUpJKG3bFE6xihOu0rOm1kjTMErnaHndG1OIDsQBxuDTh-IzAxIZUEZHCKHpEJ4M1dWgA8QYbCv64I4y_IiCiAtxcSEusk1k4lkR-geIC3rB |
ContentType | Journal Article |
Copyright | This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. |
Copyright_xml | – notice: This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. |
DBID | AAYXX CITATION GPN |
DOI | 10.20986/resed.2021.3845/2020 |
DatabaseName | CrossRef SciELO |
DatabaseTitle | CrossRef |
DatabaseTitleList | |
DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
Discipline | Medicine |
DocumentTitleAlternate | Risk of misuse of prescribed opioids in patients with chronic non-cancer pain in a workers compensation system hospital in Chile |
EndPage | 91 |
ExternalDocumentID | S1134_80462021000300006 10_20986_resed_2021_3845_2020 |
GroupedDBID | 0R~ 123 29P 2WC AAEDT AALRI AAXUO AAYXX ABXHO ADBBV ADCUG AFTJW ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS APOWU AZFZN BAWUL CITATION DIK E3Z EBS EJD FDB GX1 HZ~ KQ8 O9- OK1 RNS RSK SCD SES XSB Z7D GPN |
ID | FETCH-LOGICAL-c2020-4b7767a41f571fbcbe0966f93bfb64072cb2a033ff565b45606b6f9c3edad9433 |
ISSN | 1134-8046 |
IngestDate | Fri Oct 18 20:40:36 EDT 2024 Fri Aug 23 02:47:53 EDT 2024 |
IsDoiOpenAccess | true |
IsOpenAccess | true |
IsPeerReviewed | true |
IsScholarly | true |
Issue | 2 |
Keywords | trastornos relacionados con opioides chronic pain dolor crónico opioid-related disorders Opioide misuse opioid uso indebido de opioides Opioid chronic non-cancer pain dolor crónico no oncológico |
Language | English Portuguese |
License | This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 |
LinkModel | OpenURL |
MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-c2020-4b7767a41f571fbcbe0966f93bfb64072cb2a033ff565b45606b6f9c3edad9433 |
OpenAccessLink | http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462021000300006&lng=en&tlng=en |
PageCount | 10 |
ParticipantIDs | scielo_journals_S1134_80462021000300006 crossref_primary_10_20986_resed_2021_3845_2020 |
PublicationCentury | 2000 |
PublicationDate | 2021-00-00 |
PublicationDateYYYYMMDD | 2021-01-01 |
PublicationDate_xml | – year: 2021 text: 2021-00-00 |
PublicationDecade | 2020 |
PublicationTitle | Revista de la Sociedad Española del Dolor |
PublicationTitleAlternate | Rev. Soc. Esp. Dolor |
PublicationYear | 2021 |
Publisher | Inspira Network Group, S.L |
Publisher_xml | – name: Inspira Network Group, S.L |
References | Joranson, D; Ryan, KM; Aaron, M; Dahl, JL 2000; 28 Gilson, AM; Ryan, KM; Joranson, DE; Dahl, JL 2004; 28 Becker, WC; Fiellin, DA; Merrill, JO; Schulman, B; Finkelstein, R; Olsen, Y 2008 Just, JM; Bingener, L; Bleckwenn, M; Schnakenberg, R; Weckbecker, K 2018; 19 Honorato, D 2011; 12 Fishbain, DA; Cole, B; Lewis, J; Rosomoff, HL; Rosomoff, RS 2008; 9 Butler, SF; Budman, SH; Fernandez, KC; Houle, B; Benoit, C; Katz, N 2007; 130 Vidal, J 2016 Vowles, KE; McEntee, ML; Julnes, PS; Frohe, T; Ney, JP; van der Goes, DN 2015; 156 2007 Torres-Morera, LM 2011; 18 2002 Michna, E; Ross, EL; Hynes, WL; Nedeljkovic, SS; Soumekh, S; Janfaza, D 2004; 28 Martell, BA; O'Connor, PG; Kerns, RD; Becker, W; Morales, K; Kosten, T 2007; 146 Becker, WC; Sullivan, LE; Tetrault, JM; Desai, RA; Fiellin, DA 2008 Becker, WC; Fiellin, DA; Desai, RA 2007 Chou, R; Turner, JA; Devine, EB; Hansen, R; Sullivan, S; Blazina, I 2015; 162 Zhang, H; Liu, Z 2013; 2013 1999 Kaye, AD; Jones, MR; Kaye, AM; Ripoll, J; Galan, V; Beakley, B 2017; 20 Ashrafioun, L; Bohnert, A; Jannausch, M; Ilgen, M 2015; 55 Butler, SF; Budman, SH; Fanciullo, GJ; Jamison, RN 2010; 26 Hampton, T 2004; 292 Meltzer, EC; Rybin, D; Saitz, R; Samet, JH; Schwartz, SL; Butler, SF 2011; 152 Cicero, TJ; Ellis, MS; Paradis, A; Ortbal, Z 2010 Busse, JW; Wang, L; Kamaleldin, M; Craigie, S; Riva, JJ; Montoya, L 2018; 320 Voon, P; Karamouzian, M; Kerr, T 2017; 12 2018 2017 Olivares-Tirado, P 2006 Turk, DC; Swanson, KS; Gatchel, RJ 2008; 24 Frieden, TR; Houry, D 2016; 374 Reisfield, GM; Wasan, AD; Jamison, RN 2009; 10 Noble, M; Tregear, SJ; Treadwell, JR; Schoelles, K 2008; 35 Aróstegui, I; Núñez-Antón, V 2008; 50 Savage, SR 2002; 18 |
References_xml | – volume: 374 start-page: 1501 issue: 16 year: 2016 end-page: 1504 article-title: Reducing the Risks of Relief - The CDC Opioid- Prescribing Guideline publication-title: N Engl J Med contributor: fullname: Frieden, TR; Houry, D – volume: 55 start-page: 15 issue: 2015 year: 2015 end-page: 20 article-title: Evaluation of the Current Opioid Misuse Measure Among Substance Use Disorder Treatment Patients publication-title: J Subst Abuse Treat contributor: fullname: Ashrafioun, L; Bohnert, A; Jannausch, M; Ilgen, M – volume: 50 start-page: 147 issue: 167 year: 2008 end-page: 192 article-title: Aspectos estadísticos del cuestionario de calidad de vida relacionada con salud Short Form-36 (SF-36) publication-title: Estadística Española contributor: fullname: Aróstegui, I; Núñez-Antón, V – year: 2002 publication-title: Clinical practice guideline number 2 – year: 2007 publication-title: Prescription opioid use and abuse in the treatment of pain – start-page: 19 year: 2010 end-page: 19 article-title: Determinants of fentanyl and other potent µ opioid agonist misuse in opioid- dependent individuals publication-title: Pharmacoepidemiol Drug Saf contributor: fullname: Cicero, TJ; Ellis, MS; Paradis, A; Ortbal, Z – volume: 130 start-page: 144 issue: 1-2 year: 2007 end-page: 156 article-title: Development and validation of the Current Opioid Misuse Measure publication-title: Pain contributor: fullname: Butler, SF; Budman, SH; Fernandez, KC; Houle, B; Benoit, C; Katz, N – start-page: 94 year: 2008 end-page: 94 article-title: Opioid use disorder in the United States: insurance status and treatment access publication-title: Drug Alcohol Depend contributor: fullname: Becker, WC; Fiellin, DA; Merrill, JO; Schulman, B; Finkelstein, R; Olsen, Y – volume: 10 start-page: 1434 issue: 8 year: 2009 end-page: 1441 article-title: The prevalence and significance of cannabis use in patients prescribed chronic opioid therapy: a review of the extant literature publication-title: Pain Med contributor: fullname: Reisfield, GM; Wasan, AD; Jamison, RN – volume: 152 start-page: 397 issue: 2 year: 2011 end-page: 402 article-title: Identifying prescription opioid use disorder in primary care: diagnostic characteristics of the Current Opioid Misuse Measure (COMM) publication-title: Pain contributor: fullname: Meltzer, EC; Rybin, D; Saitz, R; Samet, JH; Schwartz, SL; Butler, SF – volume: 9 start-page: 444 issue: 4 year: 2008 end-page: 459 article-title: What percentage of chronic nonmalignant pain patients exposed to chronic opioid analgesic therapy develop abuse/addiction and/or aberrant drug-related behaviors A structured evidence-based review publication-title: Pain Med contributor: fullname: Fishbain, DA; Cole, B; Lewis, J; Rosomoff, HL; Rosomoff, RS – volume: 18 start-page: S28 year: 2002 end-page: S38 article-title: Assessment for addiction in pain-treatment settings publication-title: Clin J Pain contributor: fullname: Savage, SR – year: 1999 publication-title: Principles of analgesic use in the treatment of acute pain and cancer pain – volume: 12 start-page: 160 issue: 2 year: 2011 end-page: 165 article-title: C, Kimiko R Opioid dependence in chronic pain patients. Rev Dor publication-title: São Paulo contributor: fullname: Honorato, D – volume: 12 start-page: 36 issue: 1 year: 2017 end-page: 36 article-title: Chronic pain and opioid misuse: a review of reviews publication-title: Subst Abuse Treat Prev Policy contributor: fullname: Voon, P; Karamouzian, M; Kerr, T – volume: 26 start-page: 770 issue: 9 year: 2010 end-page: 776 article-title: Cross validation of the current opioid misuse measure to monitor chronic pain patients on opioid therapy publication-title: Clin J Pain contributor: fullname: Butler, SF; Budman, SH; Fanciullo, GJ; Jamison, RN – volume: 292 start-page: 1164 issue: 10 year: 2004 end-page: 1166 article-title: Physicians advised on how to offer pain relief while preventing opioid abuse publication-title: JAMA contributor: fullname: Hampton, T – start-page: 90 year: 2007 end-page: 90 article-title: Nonmedical use, abuse and dependence on sedatives and tranquilizers among US adults: psychiatric and socio-demographic correlates publication-title: Drug Alcohol Depend contributor: fullname: Becker, WC; Fiellin, DA; Desai, RA – volume: 28 start-page: 250 issue: 3 year: 2004 end-page: 258 article-title: Predicting aberrant drug behavior in patients treated for chronic pain: importance of abuse history publication-title: J Pain Sym Manage contributor: fullname: Michna, E; Ross, EL; Hynes, WL; Nedeljkovic, SS; Soumekh, S; Janfaza, D – volume: 35 start-page: 214 issue: 2 year: 2008 end-page: 228 article-title: Long-term opioid therapy for chronic noncancer pain: a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety publication-title: J Pain Symptom Manag contributor: fullname: Noble, M; Tregear, SJ; Treadwell, JR; Schoelles, K – volume: 28 start-page: 176 issue: 2 year: 2004 end-page: 188 article-title: A reassessment of trends in the medical use and abuse of opioid analgesics and implications for diversion control: 1997-2002 publication-title: J Pain Sym Manage contributor: fullname: Gilson, AM; Ryan, KM; Joranson, DE; Dahl, JL – volume: 2013 start-page: 283425 year: 2013 end-page: 283425 article-title: The investigation of tramadol dependence with no history of substance abuse: a cross-sectional survey of spontaneously reported cases in Guangzhou City, China publication-title: Biomed Res Int contributor: fullname: Zhang, H; Liu, Z – volume: 28 start-page: 1710 issue: 13 year: 2000 end-page: 1714 article-title: Trends in medical use and abuse of opioid analgesics publication-title: JAMA contributor: fullname: Joranson, D; Ryan, KM; Aaron, M; Dahl, JL – volume: 20 start-page: S93 issue: 2S year: 2017 end-page: S109 article-title: Prescription Opioid Abuse in Chronic Pain: An Updated Review of Opioid Abuse Predictors and Strategies to Curb Opioid Abuse: Part 1 publication-title: Pain Physician contributor: fullname: Kaye, AD; Jones, MR; Kaye, AM; Ripoll, J; Galan, V; Beakley, B – volume: 19 start-page: 92 issue: 1 year: 2018 end-page: 92 article-title: Risk of opioid misuse in chronic non-cancer pain in primary care patients - a cross sectional study publication-title: BMC Fam Pract contributor: fullname: Just, JM; Bingener, L; Bleckwenn, M; Schnakenberg, R; Weckbecker, K – year: 2017 publication-title: Overdose Death Rates – volume: 146 start-page: 116 issue: 2 year: 2007 end-page: 127 article-title: Systematic review: opioid treatment for chronic back pain: prevalence, efficacy, and association with addiction publication-title: Ann Intern Med contributor: fullname: Martell, BA; O'Connor, PG; Kerns, RD; Becker, W; Morales, K; Kosten, T – volume: 156 start-page: 569 issue: 4 year: 2015 end-page: 576 article-title: Rates of opioid misuse, abuse, and addiction in chronic pain: a systematic review and data synthesis publication-title: Pain contributor: fullname: Vowles, KE; McEntee, ML; Julnes, PS; Frohe, T; Ney, JP; van der Goes, DN – year: 2018 publication-title: Décimo tercer estudio nacional de drogas en población general – volume: 320 start-page: 2448 issue: 23 year: 2018 end-page: 2460 article-title: Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis publication-title: JAMA contributor: fullname: Busse, JW; Wang, L; Kamaleldin, M; Craigie, S; Riva, JJ; Montoya, L – volume: 162 start-page: 276 issue: 4 year: 2015 end-page: 286 article-title: The effectiveness and risks of long-term opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop publication-title: Ann Intern Med contributor: fullname: Chou, R; Turner, JA; Devine, EB; Hansen, R; Sullivan, S; Blazina, I – start-page: 132 year: 2016 end-page: 132 publication-title: Manual de medicina del dolor. Fundamentos, evaluación y tratamiento contributor: fullname: Vidal, J – start-page: 94 year: 2008 end-page: 94 article-title: Non-medical use, abuse and dependence on prescription opioids among US adults: psychiatric, medical and substance use correlates publication-title: Drug Alcohol Depend contributor: fullname: Becker, WC; Sullivan, LE; Tetrault, JM; Desai, RA; Fiellin, DA – volume: 18 start-page: 283 issue: 5 year: 2011 end-page: 290 article-title: Tapentadol retard en el dolor crónico intenso publication-title: Rev Soc Esp Dolor contributor: fullname: Torres-Morera, LM – year: 2006 publication-title: Estado de salud de beneficiarios del sistema de salud de Chile: 2004-2005: documento de trabajo. Departamento de Estudios y Desarrollo contributor: fullname: Olivares-Tirado, P – volume: 24 start-page: 497 issue: 6 year: 2008 end-page: 508 article-title: Predicting opioid misuse by chronic pain patients: a systematic review and literature synthesis publication-title: Clinl J Pain contributor: fullname: Turk, DC; Swanson, KS; Gatchel, RJ |
SSID | ssj0029565 |
Score | 2.1127117 |
Snippet | RESUMEN Introducción: En algunos países el uso indebido de opioides está aumentando considerablemente, sin embargo en Chile no hay datos oficiales. El objetivo... |
SourceID | scielo crossref |
SourceType | Open Access Repository Aggregation Database |
StartPage | 82 |
SubjectTerms | Anesthesiology Medicine, General & Internal |
Title | Riesgo de uso indebido de opioides prescritos en pacientes con dolor crónico no oncológico en un hospital de sistema mutual en Chile |
URI | http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462021000300006&lng=en&tlng=en |
Volume | 28 |
hasFullText | 1 |
inHoldings | 1 |
isFullTextHit | |
isPrint | |
link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV3NbtQwELZWBSEuiF9R_uQDEgcrSzZOttljKaUFtRygrfYW2UlcVgr2apNw2BfggfoIlXguZsbZ3bQCqXCJHMfreD1f7Jnx_DD22pBCX8sghWsAX2IUKPyuEuB1FWxRMk_R3_n48_jwNP40TaaDwa-e1VLb6GG-_KNfyf9QFeqArugl-w-UXXcKFVAG-sIVKAzXG9H4C4i5504UpWhrJzDwoZ4VdO_mMzcryhpjAODC0LhaoDWWIv9HqAcxWBQO02vkdFj-TlrAhLBOOAvY8FXnWAU_a6341uUXgc4rUc8o_LP43pL3CbTACMlXjIrwzAEYTxxLpbxtaKEKsQ8LGPU9ApGa-nqPg1iR_QxzINm2_KHQNVHRMHZHa_ye-WP9qlyKA2eX_mnldeCbpMt7qm4WThypherrNKKNNuOjJfsC9HZGuzSvgCM98PCot0qPZAxba6e77JbxKO3BNeqtyT65Ube7-9Rg1_eNKJzQORZ6fGH42Gg0lGmMUTegHG62yrUB41ccQoZDwMYkWIYU-f1WtDNJMIfDwXRtahSBDJpQkp9u2N6TjF769torURkVXuGRbiMrVPW5npP77F4nrvBdj70HbDBvHrI7x51BxiP200OQFyUHCPIVBPF-BUG-gSAvLV9DkAMEOUGQ54vLC4Qft44T_C4vEHrYvLV8BT3otOId9LiHHrYg6D1mpx_2T_YOgy63R5DjPwxijWGkVDwyyc7I6FyXIEuPzURqo_FsOco1rBVSGgNzp4HLD8caHucSwTqJpXzCtqyz5VPGpY7NJDVRYVJ0nIbWGEROF8qEJs91ss2Gq9nM5j6ESwaiL01_RtOf4fRnOP1YCrfZGz_nWfet19lf6P3sxi2fs7t475V3L9hWs2jLl8DONvoVYeU3VYicsw |
link.rule.ids | 230,315,786,790,891,4043,27954,27955,27956 |
linkProvider | Geneva Foundation for Medical Education and Research |
openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Riesgo+de+uso+indebido+de+opioides+prescritos+en+pacientes+con+dolor+cr%C3%B3nico+no+oncol%C3%B3gico+en+un+hospital+del+sistema+mutual+en+Chile&rft.jtitle=Revista+de+la+Sociedad+Espa%C3%B1ola+del+Dolor&rft.au=Villanueva+Catal%C3%A1n&rft.au=V%C3%A9lez+Gonz%C3%A1lez%2C+JC&rft.au=Castro+Lara&rft.date=2021&rft.pub=Inspira+Network+Group%2C+S.L&rft.issn=1134-8046&rft.volume=28&rft.issue=2&rft.spage=82&rft.epage=91&rft_id=info:doi/10.20986%2Fresed.2021.3845%2F2020&rft.externalDocID=S1134_80462021000300006 |
thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1134-8046&client=summon |
thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1134-8046&client=summon |
thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1134-8046&client=summon |