Étude de l’efficacité thérapeutique et de la tolérance de l’artéméther–luméfantrine et de l’artésunate–amodiaquine au Niger

• Published in: Bulletin de la Société de pathologie exotique (1990) Vol. 113; no. 1; pp. 17 - 23
• Main Author: Ibrahima, I
• Format: Journal Article
• Language: English; French
• Published: Heidelberg Lavoisier 2020
• Subjects: Niger
• ISSN: 0037-9085; 1961-9049
• DOI: 10.3166/bspe-2020-0120

Cette étude vise à évaluer l’efficacité thérapeutique et la tolérance de deux combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA), largement utilisées pour le traitement du paludisme non compliqué à Plasmodium falciparum au Niger. L’étude a été conduite de septembre à novembre 2017, au niveau des centres de santé intégrée (CSI) de Dogondoutchi et de Birni N’Gaouré, chez des patients âgés de 6 mois à 15 ans, atteints de paludisme non compliqué. Ils ont été traités par l’artéméther-luméfantrine (AL) ou l’artésunate–amodiaquine (ASAQ). Le critère de jugement principal était la réponse clinique et parasitologique adéquate (RCPA) à j28, après correction PCR. Les critères secondaires étaient le temps de clairance de la fièvre, des parasites et des gamétocytes puis la survenue des événements indésirables. Au total, 459 patients ont été examinés : 312 patients répondaient aux critères d’inclusion, 299 patients ont été suivis jusqu’à j28 dont 146 dans le bras AL, 153 dans le bras ASAQ. Les RCPA après correction PCR à j28 étaient de 95,8 et 96 % (p = 0,7185) respectivement pour AL et ASAQ alors qu’elles étaient respectivement de 93,1 et 94,1 % avant correction PCR (p = 0,7892). Le nombre de patients sous traitement AL et ASAQ ayant développé une réaction indésirable sont respectivement de 6, soit 7,6 %, et 23, soit 28 %. Les associations AL et ASAQ sont efficaces et bien tolérées, la première étant mieux tolérée. Aucun événement indésirable grave n’a été noté. Cependant, la surveillance des effets indésirables et de l’efficacité doit se poursuivre.