Resistencia a la insulina, síndrome metabólico y metabolismo de la glucosa en pacientes con hipertensión arterial esencial

• Published in: Hipertensión y riesgo vascular Vol. 26; no. 4; pp. 145 - 150
• Main Authors: González Sarmiento, E, Fernández Galante, I, Fernández Martínez, I, Hinojosa Mena-Bernal, M.C, Jabary, N.S
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.07.2009
• Subjects: Arterial hypertension; Cardiovascular; Diabetes mellitus tipo 2; Diabetes mellitus type 2; Hipertensión arterial; Insulin resistance; Metabolic syndrome; Resistencia insulina; Síndrome metabólico; Resistencia insulina; Arterial hypertension; Hipertensión arterial; Diabetes mellitus tipo 2; Insulin resistance; Síndrome metabólico; Metabolic syndrome; Diabetes mellitus type 2
• ISSN: 1889-1837
• DOI: 10.1016/S1889-1837(09)72174-9

Resumen Objetivo La hipertensión arterial esencial es un trastorno asociado a la resistencia a la insulina (RI), al síndrome metabólico (SM) y a las alteraciones del metabolismo glucídico. Se evalúa su prevalencia en una población de pacientes hipertensos esenciales. Material y métodos Estudio transversal sobre 204 pacientes hipertensos no diabéticos conocidos que acudieron a la Unidad de Hipertensión o de Medicina Interna, en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se determinaron datos antropométricos, concentraciones plasmáticas de lípidos, glucemia e insulina basal y a los 120 minutos tras la sobrecarga oral de glucosa con 75 g de glucosa. Se consideró RI cuando el índice de HOMA (homeostasis model assessment) fue ≥ 3,8. Se utilizaron los criterios de la Federación Internacional de Diabetes para el diagnóstico del SM y los de la Asociación Americana de Diabetes para el de las alteraciones de la glucosa. Resultados La edad fue de 58,28 ± 9,86 años, siendo el 43,6% hombres. Presentaron un índice de masa corporal de 29,79 ± 3,55 kg/m2 y una circunferencia de cintura de 92,76 ± 11,92 cm. El 15,2% fue diagnosticado de RI, el 6,4% de alteración de la glucosa en ayunas, el 29,4% de intolerancia a la glucosa y el 14,7% de diabetes mellitus. El 34,3% tenían un metabolismo de la glucosa normal. El 19,1% fueron diagnosticados de SM. El 10,3% presentaron hipertrofia ventricular izquierda. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo salvo en los niveles de lipoproteínas de alta densidad y en el perímetro de la circunferencia, más elevados en la mujer (p < 0,001). Conclusiones La RI, el SM y las alteraciones de la glucosa son muy frecuentes en la hipertensión arterial, lo que aumenta el riego para las enfermedades cardiovasculares.