Résection endoscopique de polypes coliques et rectaux : expérience du centre médical La Cathédrale de Yaoundé. À propos d’une série de 112 exérèses entre 2010 et 2015

• Published in: Acta endoscopica Vol. 46; no. 6; pp. 377 - 383
• Main Authors: Ankouane, F., Kowo, M., Ngatcha, G., Dang, I., Tagni-Satre, M., Njoya, O., Biwolé Sida, M., Tzeuton, C., Ndjitoyap Ndam, E. C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Cachan Lavoisier 01.12.2016
• Subjects: Abdominal Surgery; Article Original; Gastroenterology; Gynecology; Interventional Radiology; Medicine; Medicine & Public Health; Oncology; Original Article; Urology; Polypectomy; Endoscopie; Colonic polyps; Colonoscopy; Coloscopie; Endoscopy; Polypectomie; Polypes coliques
• DOI: 10.1007/s10190-015-0521-2
• ISSN: 0240-642X

Résumé Objectif Rapporter l’expérience du traitement endoscopique des polypes coliques et rectaux au centre médical La Cathédrale à Yaoundé (Cameroun). Patients et méthodes Entre janvier 2010 et avril 2015, les données de 112 résections de polypes coliques ou rectaux consécutives, ont été colligées rétrospectivement chez 71 patients (âge médian de 49 ans- extrêmes : 3–75 ans). Ont été étudiés : a) l’âge et le sexe des patients ; b) la localisation, l’aspect et la taille des polypes ; c) la technique endoscopique ; et d) les complications. La résection a été effectuée avec des anses diathermiques tressées de 25 mm en endocoupe (ERBE-ICC 200) avec une puissance de coupe de 75–150 Wet une coagulation de 35–55 W, associée à l’injection de sérum physiologique à la base du polype dans deux cas. Résultats Le sex ratio H/F était de 1,96/1. Deux pics de fréquence de résection étaient retrouvés à <20 ans (25,5 %) et à ≥ 60ans (28,6 %). Les polypes étaient principalement localisés au rectum (42,9 %), suivi du sigmoïde (24,1 %) et du côlon gauche (13,4 %). Selon l’aspect : 46,4 % des polypes étaient pédiculés et 53,6 % sessiles. Le diamètre des polypes était < 5 mm dans 44,6 % des cas, de 5 à 10 mm dans 18,8 %, de 10 à 20 mm dans 25,0 %, >20 mm dans 11,6 %. Soixante-deux (55,4 %) polypes ont été réséqués à l’anse diathermique. Parmi les cinq mucosectomies, quatre polypes <20 mm ont été réséqués en un seul fragment et 1 de >20 mm par fragmentation. Tous les polypes de <5 mm (50 cas) ont été enlevés à la pince à biopsie avec réalisation d’un traitement complémentaire à la pince coagulante. Chez quatre patients (5,6 %), on a relevé une hémorragie immédiate post-polypectomie, contrôlée par hémostase endoscopique dans trois cas. Un cas a récidivé au 3 e jour et a été pris en charge chirurgicalement. La pièce opératoire a montré une perforation. Aucun décès n’a été enregistré. Conclusion Cette expérience montre que la polypectomie est une méthode efficace et sûre. Nos limites sont dues à une expertise insuffisante et à un plateau technique inadéquat.