Isolierter Bündelersatz bei Partialruptur des vorderen Kreuzbandes

Zusammenfassung Operationsziel Partieller Ersatz/Augmentation des vorderen Kreuzbands (VKB) mit autologem Sehnentransplantat unter Erhalt von intakten Bandstrukturen. Indikationen Symptomatische isolierte Rupturen des anteromedialen (AMB) oder posterolateralen (PLB) Bündels des VKB. Rotationsinstabi...

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Published inOperative Orthopädie und Traumatologie Vol. 26; no. 1; pp. 56 - 62
Main Authors Lorenz, S., Imhoff, A.B.
Format Journal Article
LanguageGerman
Published Berlin/Heidelberg Springer Berlin Heidelberg 01.02.2014
Subjects
Anatomy
Hand Surgery
Medicine
Medicine & Public Health
Operative Techniken
Orthopedics
Plastic Surgery
Surgical Orthopedics
Traumatic Surgery
Knee
Partial tears
Ligament Augmentation
Partialruptur
Transplantation, autologous
Knie
Anterior cruciate ligament
Vorderes Kreuzband
Autologe Transplantation
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Abstract Zusammenfassung Operationsziel Partieller Ersatz/Augmentation des vorderen Kreuzbands (VKB) mit autologem Sehnentransplantat unter Erhalt von intakten Bandstrukturen. Indikationen Symptomatische isolierte Rupturen des anteromedialen (AMB) oder posterolateralen (PLB) Bündels des VKB. Rotationsinstabilität bei fehlplatziertem VKB-Ersatz. Kontraindikationen Bei Revisionsfällen: Bewegungseinschränkung bei Z. n. fehlplatzierter VKB-Ersatzbandplastik und vorbestehende Tunnelerweiterung mit der Gefahr der langstreckigen Konfluenz der Bohrkanäle. Operationstechnik Untersuchung der anteroposterioren Translation (Lachman-Test, vordere Schublade) und der Rotationsstabilität (Pivot-shift-Test) in Narkose. Diagnostische Arthroskopie, Wiederholung der Translationstests und Tasthakenprobe. Entfernung der rupturierten Bandstrukturen. Entnahme einer Hamstring-Sehne, Präparation zu Transplantat. Präparation der Insertionszonen an Femur und Tibia. Setzen eines Bohrdrahts femoral in das anatomische Zentrum des gerissenen funktionellen Bündels und Überbohren auf Transplantatstärke. Setzen eines Bohrdrahts balanciert in Abhängigkeit vom femoralen Bohrkanal an der Tibia und Überbohren auf Transplantatstärke. Einzug des Transplantats und Fixierung. Weiterbehandlung Die Weiterbehandlung erfolgt analog zu kompletten VKB-Rupturen.
AbstractList Zusammenfassung Operationsziel Partieller Ersatz/Augmentation des vorderen Kreuzbands (VKB) mit autologem Sehnentransplantat unter Erhalt von intakten Bandstrukturen. Indikationen Symptomatische isolierte Rupturen des anteromedialen (AMB) oder posterolateralen (PLB) Bündels des VKB. Rotationsinstabilität bei fehlplatziertem VKB-Ersatz. Kontraindikationen Bei Revisionsfällen: Bewegungseinschränkung bei Z. n. fehlplatzierter VKB-Ersatzbandplastik und vorbestehende Tunnelerweiterung mit der Gefahr der langstreckigen Konfluenz der Bohrkanäle. Operationstechnik Untersuchung der anteroposterioren Translation (Lachman-Test, vordere Schublade) und der Rotationsstabilität (Pivot-shift-Test) in Narkose. Diagnostische Arthroskopie, Wiederholung der Translationstests und Tasthakenprobe. Entfernung der rupturierten Bandstrukturen. Entnahme einer Hamstring-Sehne, Präparation zu Transplantat. Präparation der Insertionszonen an Femur und Tibia. Setzen eines Bohrdrahts femoral in das anatomische Zentrum des gerissenen funktionellen Bündels und Überbohren auf Transplantatstärke. Setzen eines Bohrdrahts balanciert in Abhängigkeit vom femoralen Bohrkanal an der Tibia und Überbohren auf Transplantatstärke. Einzug des Transplantats und Fixierung. Weiterbehandlung Die Weiterbehandlung erfolgt analog zu kompletten VKB-Rupturen.
Author Lorenz, S.
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