La escala Identification of Senior At Risk predice la mortalidad a los 30 días en los pacientes mayores con insuficiencia cardiaca aguda

• Published in: Medicina intensiva Vol. 44; no. 1; pp. 9 - 17
• Main Authors: Martín-Sánchez, F.J, Llopis García, G, González-Colaço Harmand, M, Fernandez Pérez, C, González del Castillo, J, Llorens, P, Herrero, P, Jacob, J, Gil, V, Domínguez-Rodriguez, A, Rossello, X, Miró, O
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.01.2020
• Subjects: Anciano; Critical Care; Emergency department; Fragilidad; Frailty; Identification of senior at risk; Mortalidad; Mortality; Older; Servicio de urgencias; Anciano; Fragilidad; Identification of senior at risk; Emergency department; Mortality; Mortalidad; Servicio de urgencias; Frailty; Older
• ISSN: 0210-5691
• DOI: 10.1016/j.medin.2018.07.009

Resumen Objetivo Evaluar la utilidad de la escala de cribado de la fragilidad (Identification of Senior at Risk [ISAR]) para predecir la mortalidad a los 30 días en los pacientes mayores atendidos por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH). Diseño Estudio multicéntrico observacional de cohorte multipropósito. Ámbito Registro OAK-3. Participantes Pacientes ≥ 65 años atendidos por ICA en 16 SUH españoles de enero a febrero del 2016. Intervención Ninguna. Variables La variable de estudio fue la escala ISAR. La variable de resultado fue la mortalidad por cualquier causa a los 30 días. Resultados Se incluyó a 1.059 pacientes (edad media 85 ± 5,9 años). Ciento sesenta (15,1%) casos tuvieron 0-1 puntos, 278 (26,3%) 2 puntos, 260 (24,6%) 3 puntos, 209 (19,7%) 4 puntos y 152 (14,3%) 5-6 puntos de la escala ISAR. Noventa y cinco (9,0%) pacientes fallecieron a los 30 días. La frecuencia de mortalidad se incrementó en relación a la categoría del ISAR (p tendencia lineal < 0,001). El área bajo la curva de la escala ISAR fue de 0,703 (intervalo de confianza del 95%, 0,655-0,751; p < 0,001). Tras el ajuste por las categorías del modelo de riesgo EFFECT, hubo un incremento progresivo de la razón de ventajas de los grupos de la escala ISAR en comparación con el grupo de referencia (0-1 puntos). Conclusiones La escala ISAR es una herramienta breve y sencilla que debería ser considerada para el despistaje de la fragilidad en la valoración inicial de los pacientes mayores con insuficiencia cardiaca aguda de cara a predecir la mortalidad a 30 días.