Déterminants de la réticence des dermatologues vis-à-vis du tatouage chez les patients atteints de psoriasis. Une étude internationale

• Published in: Annales de dermatologie et de vénéréologie Vol. 147; no. 12; pp. 809 - 817
• Main Authors: Grodner, C., Beauchet, A., Kluger, N., Fougerousse, A.-C., Cinotti, E., Lacarrubba, F., Amy de la Bretèque, M., Quiles-Tsimaratos, N., Mahé, E.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.12.2020
• Subjects: Dermatologists; Dermatologue; Psoriasis; Tatouage; Tattoo; Tattoo; Dermatologue; Dermatologists; Psoriasis; Tatouage
• DOI: 10.1016/j.annder.2020.07.008
• ISSN: 0151-9638

Le tatouage est une pratique de plus en plus répandue, avec une prévalence d’environ 10 à 30 % de la population en occident. Le projet « Tatou » a évalué les risques liés au tatouage chez les patients psoriasiques. La première partie a montré une forte opposition des dermatologues aux tatouages chez ces patients alors que moins d’un quart des dermatologues avait une expérience personnelle de complications. La deuxième partie a montré un taux très faible (6,6 %) de complications locales sur tatouage chez ces patients et l’absence de complication sévère. Ces constatations nous ont amenés à évaluer les déterminants de cette réticence par rapport au tatouage chez les 468 dermatologues inclus dans la première partie du projet « Tatou ». Nous avons mené une étude internationale transversale en France, Finlande et Italie. Nous avons évalué l’expérience et l’opinion des dermatologues sur le tatouage chez les patients psoriasiques, via un questionnaire anonyme et avons cherché à identifier les déterminants de l’opposition au tatouage, afin d’établir des profils des dermatologues « tatou-sceptiques » dans 4 situations : psoriasis actif, psoriasis quiescent, traitement par dermocorticoïdes et biothérapies. L’opinion générale des dermatologues par rapport au tatouage était défavorable (3,5±2,8/10), en particulier, en analyse multivariée, chez les dermatologues plus âgés (p=0,01), libéraux (p=0,04) et non tatoués (p<0,0001). En analyse multivariée, le principal paramètre influençant la position du praticien pour le tatouage était son opinion personnelle par rapport au tatouage (p<0,0001) quelle que soit l’activité de la maladie ou le type de traitement. De façon plus inconstante, les Italiens, les Finlandais et les femmes étaient plus réticents au tatouage. Cette analyse suggère un défaut d’objectivité des dermatologues qui s’opposent au tatouage, plus vraisemblablement du fait d’une mauvaise opinion sur cette pratique que d’une crainte des complications chez leurs patients psoriasiques. Tattoos are an increasingly common phenomenon, with a prevalence of around 10–30 % of the population in Western countries. The “Tatou” project assessed the risks of tattooing for patients with psoriasis. The first part revealed strong opposition to tattoos in these patients on the part of dermatologists, despite fewer than a quarter of them having any personal experience of complications. The second part showed a very low rate (6.6 %) of local complications on tattoos in these patients as well as absence of severe complications. These observations led us to assess the reasons for reluctance about tattoos in the 468 dermatologists involved in the first part of the “Tatou” project. We conducted a cross-sectional international study in France, Finland and Italy to evaluate the experience and opinions of dermatologists regarding tattoos in psoriasis patients via an anonymous questionnaire. We then examined the stated reasons for opposition to tattoos in order to establish the profiles of “tattoo-sceptical” dermatologists with regard to 4 different situations: active psoriasis, quiescent psoriasis, treatment with topical steroids and biotherapies. The opinion of dermatologists regarding tattoos was generally unfavourable (3.5±2.8/10), in particular, via multivariate analysis, among older dermatologists (P=0.01), dermatologists in private practice (P=0.04), and non-tattooed dermatologists (P<0.0001). In multivariate analysis, the main parameter affecting the position of practitioner with regard to tattoos was their personal opinion of tattoos (P<0.0001), regardless of disease activity or type of treatment. Italian, Finnish and female dermatologists exhibited greater reluctance but in a less consistent fashion. This analysis suggests a lack of objectivity among dermatologists opposed to tattoos probably stemming more from a poor opinion of this practice than from any fear of complications in their psoriatic patients.