Incidencia de resultados negativos de medicación en un servicio de urgencias hospitalario y factores asociados

• Published in: Farmacia hospitalaria Vol. 34; no. 6; pp. 271 - 278
• Main Authors: Ramos Linares, S., Díaz Ruiz, P., Mesa Fumero, J., Núñez Díaz, S., Suárez González, M., Callejón Callejón, G., Tévar Alfonso, E., Plasencia García, I., Martín Conde, J.A., Hardisson de la Torre, A., Aguirre-Jaime, A.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.11.2010
• Subjects: Adverse drug effects; Age; Clase social; Comorbidity; Comorbilidad; Edad; Factores de riesgo; Health practices index; Medicamentos; Medications; Resultados negativos de la medicación; Risk factors; Sex; Sexo; Social background; Índice de prácticas de la salud; Medicamentos; Edad; Comorbidity; Sex; Social background; Adverse drug effects; Health practices index; Sexo; Comorbilidad; Risk factors; Clase social; Resultados negativos de la medicación; Índice de prácticas de la salud; Medications; Factores de riesgo; Age
• ISSN: 1130-6343
• DOI: 10.1016/j.farma.2010.01.009

Los resultados negativos de la medicación (RNM) motivan entre un 0,86–38,2% de las urgencias hospitalarias y en un alto porcentaje son evitables. La prescripción racional y el seguimiento farmacoterapéutico reducen la aparición de estos problemas de salud. Estudio en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel con selección de pacientes por muestreo aleatorio bietápico. La información se obtuvo de un cuestionario validado y de la historia clínica. Los datos se estructuraron dentro del siguiente esquema causa-efecto: 1) factores potenciales de riesgo de un RNM; 2) efectos provocados de manera plausible por fármacos; 3) consecuencias del RNM, y 4) potenciales factores de confusión. La información obtenida fue evaluada según la metodología Dáder por cuatro evaluadores independientes. Se incluyeron 840 pacientes en el estudio, de los cuales el 33% acudió a urgencias por un RNM. Los RNM se observaron con mayor frecuencia en las mujeres, con mayor consumo de fármacos, en los pacientes mayores, en aquellos con alguna enfermedad de base y en los pertenecientes a clases sociales más desfavorecidas. Los factores que determinan el riesgo de aparición de los RNM son la cantidad de medicamentos consumidos, el sexo y el índice de prácticas de la salud. Un tercio de las urgencias hospitalarias fueron debidas a RNM y se asociaron a los mismos factores que otros estudios (número de fármacos consumidos, sexo femenino, edad y clase social). Además, se observó un predominio de los RNM en los pacientes con valores bajos del índice de prácticas de la salud y en aquellos con enfermedades de base. Adverse drug effects (ADEs) are the reason for 0.86% to 38.2% of hospital emergency admissions, and a large percentage of them are avoidable. Rational prescription and pharmacotherapy monitoring decrease the appearance of such health problems. Study performed in a tertiary hospital emergency unit with patients selected using a two-phase random sample. The information was obtained from a validated questionnaire and from the clinical history. The data were grouped according to the following cause-effect schema: 1-Potential risk factors for an ADE. 2-Effects likely to be caused by drugs. 3-Consequences of ADEs. 4-Potential confounding factors. The information obtained was evaluated by four independent evaluators using the Dader method. 840 patients were included in the study, and 33% of them came to the emergency unit due to an ADE. ADEs were more frequently observed in female patients, those with higher drug consumption, older patients, those with an underlying illness and in those from underprivileged backgrounds. The factors determining risk of an ADE are the quantity of drugs consumed, sex and the health practices index. One third of hospital emergency admissions were due to ADEs, and these were associated with the same factors found in other studies (number of drugs consumed, female sex, age and social background). In addition, we observed that ADEs are predominant in patients with low values on the health practices index, and in those with underlying illnesses.