Influencia auditiva de la pared posterosuperior del conducto auditivo externo, en la hipoacusia de conducción postimpanomastoidectomía

• Published in: Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello Vol. 78; no. 4; pp. 378 - 384
• Main Authors: Cortez V, Pedro, Rubio M, Fabián, Stott C, Carlos
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello 01.12.2018
• Subjects: OTORHINOLARYNGOLOGY; SURGERY; hearing improvement; canal auditivo; Cholesteatoma; timpanomastoidectomía; ear canal; Colesteatoma; ganancia auditiva; tympanomastoidectomy
• ISSN: 0718-4816; 0718-4816
• DOI: 10.4067/s0717-75262018000400378

RESUMEN Introducción: El tratamiento de la otitis media crónica (OMC) colesteatomatosa es quirúrgico, cuyo objetivo es erradicar la enfermedad, evitar complicaciones y prevenir recurrencias. El gold standard es la timpanomastoidectomía con canal wall down (TCWD). Estudios en cadáver han definido que TCWD disminuye la audición 1-5 dB en frecuencias <1.000 Hz y 0-10 dB entre 1.000 y 3.000 Hz. De aquí nuestro interés por definir la influencia acústica de la pared posterosuperior del conducto auditivo externo (CAE). Objetivo: Determinar en cuantos decibeles se corrige la audición al reconstituir pared posterior del CAE pos-TCWD. Material y método: Trabajo experimental. A pacientes pos-TCWD se reconstituye de manera transitoria la pared posterior del CAE, realizándose audiometría pre y posprocedimiento. Resultados: 23 pacientes (25 oídos), promedio 48,8 años (18-72 años). En 96% existió una diferencia favorable al reconstruir la pared posterior, presentando una mejoría auditiva entre 1,2 y 10,6 dB (4,2 ± 2,8 dB). En frecuencias <1.000 Hz la mejoría fue de 6,0 dB (p <0,001), entre 1.000-3.000 Hz fue 2,6 dB (p <0,001) y >3.000 Hz no hubo diferencia. Considerando PTP de vía aérea la mejoría fue 4,6 dB (p <0,001). Conclusión: Nuestro estudio demuestra que existe mejoría auditiva en la gran mayoría de oídos evaluados al reconstituir la pared posterosuperior del CAE, alcanzando 6 dB en frecuencias <1.000 Hz y 2,6 dB en frecuencias medias. Si consideramos los PTP de vía aérea la mejoría es de 4,6 dB en presencia de pared posterior.