Valeur diagnostique de l'arthrographie du poignet dans le bilan des traumatismes ligamentaires du carpe : corrélation radio-chirurgicale A propos de vingt cas

• Published in: Annales de chirurgie de la main et du membre supérieur Vol. 12; no. 5; pp. 326 - 334
• Main Authors: Legré, R., Courtes, S., Huguet, J.F., Bureau, H.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier B.V 1993; Expansion scientifique
• Subjects: Arthroscopie; Diagnosis surgery; Diagnostic imaging; Diagnostic par imagerie; Diagnostic, chirurgie; Diagnosticó por imageneria; Diagnosticó quirúrgica; Endoscopie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Traumatisme poignet; Traumatismo de la muñeca; Wrist injuries; Wrist injuries; Traumatismo de la muñeca; Diagnosticó quirúrgica; Diagnostic, chirurgie; Diagnosis surgery; Traumatisme poignet; Diagnostic par imagerie; Diagnostic imaging; Diagnosticó por imageneria; Ligament; Arthrose; Déchirure; Traumatisme; Diagnostic; Arthroscopie; Membre supérieur; Ostéopathie; Carpe; Homme; Poignet; Système ostéoarticulaire pathologie; Main
• ISSN: 1153-2424
• DOI: 10.1016/S0753-9053(05)80150-4

L'évolution spontanée vers l'arthrose des lésions ligamentaires du poignet justifie un diagnostic précoce afin de proposer rapidement une thérapeutique adaptée. Les clichés radiographiques standards et dynamiques ne permettent pas toujours de faire le diagnostic. L'arthrographie du poignet prend alors sa place dans le bilan. Afin de vérifier la spécificité de cet examen, nous avons réalisé sur 20 patients présentant une arthrographie pathologique, une exploration chirurgicale pour établir une corrélation radio-chirurgicale. Une corrélation exacte a été retrouvée 12 fois sur 13 suspicions de rupture scapho-lunaire ; 5 fois sur 6 suspicions de rupture pyramido-lunaire et 0 sur 3 suspicions de rupture du ligament triangulaire. L'arthrographie du poignet semble spécifique pour les lésions intra-carpiennes de la première rangée. Sa place dans le bilan du poignet douloureux chronique est à discuter avec l'arthroscopie. L'arthrographie présente l'avantage de la simplicité mais ne permet pas de visualiser l'état des cartilages. Intracarpal ligament tears lead to radiocarpal arthritis early diagnosis allows early treatment. Standard and dynamic X rays are not always able to make the diagnosis. In these cases, arthrography of the wrist may give the diagnosis. To establish the specificity of this examination we tried to correlate surgical findings with arthrographic suspicions. Exact diagnosis was established in 12 out of 13 cases of suspected scapholunate ligament tears in 5 out of 6 cases of suspected luno-triquetral ligament tear suspicion and none of the 3 cases of suspected T.F.C.C. rupture suspicion. Wrist arthrography appears to have a good specificity for first row intra-carpal ligament tears. The indication arthrography must be discussed with wrist arthroscopy for the diagnosis of long term wrist pain after clinical examination and standard and dynamic X rays. La evolución espontánea hacia la artrosis de las lesiones ligamentarias de la muñeca justifica un diagnóstico precoz con el fin de proponer rapidamente una terapéutica adecuada. Las radiografías estadar y dinámicas no siempre permiten hacer el diagnóstico. La arteriografía de la muñeca adquiere entonces una posición dentro del examen. Con el fin de verificar la especificidad de este examen ; hemos efectuado en 20 pacientes que presentaban una artrografía patológica ; una exploración quirúrgica a fin de establecer una correlación radio quirúrgica. Una correlación precisa se encontró en 12 de 13 sospechas de ruptura escafo lunar, en 5 de 6 sospechas de ruptura piramido lunar y en 0 de 3 sospechas de ruptura del ligamento triangular. La artrografía de la muñeca parece ser específica con relación a las lesiones de la primera hilera. Su sitio en el examen de la muñeca dolorosa de evolución crónica debe discutirse con relación a la artroscopia. La artrografía presenta la ventaja de la simplicidad pero no permite visualizar el estado cartilaginoso.