Une pancréatite aiguë prolongée après allogreffe de moelle

• Published in: Gastroentérologie clinique et biologique Vol. 32; no. 4; pp. 413 - 416
• Main Authors: De Singly, B., Simon, M., Bennani, J., Wittnebel, S., Zagadanski, A.-M., Pacault, V., Gornet, J.-M., Allez, M., Lémann, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.04.2008; Masson
• Subjects: Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; Autres maladies. Sémiologie; Foie. Voies biliaires. Circulation portale. Pancréas exocrine; Gastroenterologie. Foie. Pancreas. Abdomen; Greffes de moelle osseuse, cellules souches. Réaction greffon contre l'hôte; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Transfusions. Complications. Accidents transfusionnels. Thérapie cellulaire et thérapie génique; Homogreffe; Aigu; Gastroentérologie; Pathologie de l'appareil digestif; Pathologie du pancréas; Greffe moelle osseuse; Pancréatite
• ISSN: 0399-8320
• DOI: 10.1016/j.gcb.2007.10.007

La pancréatite aiguë n’est pas un événement rare chez les patients allogreffés de moelle. Les causes en sont multiples dans ce contexte, parmi lesquelles la maladie du greffon contre l’hôte (GVH), dont la fréquence est probablement sous-estimée. Il existe peu de descriptions dans la littérature de cette entité. Le diagnostic de GVH pancréatique peut être difficile lorsque l’atteinte pancréatique survient sans les autres atteintes plus habituelles de GVH. Nous rapportons le cas d’une patiente de 54 ans hospitalisée pour une pancréatite aiguë œdémateuse prolongée, à deux mois d’une allogreffe pour leucémie aiguë myéloïde. Le diagnostic de GVH pancréatique n’a été fait qu’après cinq semaines d’évolution par des biopsies duodénales, en l’absence de diarrhée. L’évolution a été rapidement favorable sous traitement par corticoïdes. Acute pancreatitis is not infrequent after allogenic marrow transplantation. Several causes can predispose to pancreatitis, including Graft-Versus-Host Disease (GVHD), a condition which is probably underestimated. In the literature, few description of pancreatic GVHD can be found. Pancreatic GVHD diagnosis can be difficult if pancreatic involvement occurs without other typical manifestations of GVHD. We report the case of a woman, 54 years old, suffering from prolonged, painful pancreatitis two months after allogenic bone marrow transplantation for acute myeloid leucemia. Pancreatic GVHD diagnosis was performed after five weeks on duodenal biopsies despite the absence of diarrheoa. The patient dramatically improved within few days on corticosteroids.